中国结合医学2023年8期

伤口造口护理中延续性护理的效果观察及并发症发生率影响观察

杨海燕 刘晓梅

福建省三明市第一医院胸心血管外科  365000

【摘要】目的：研究伤口造口护理中延续性护理的效果。方法：纳入64例伤口造口患者，时间为2021.01~2023.03。分组应用抽签法，两组各32例。参照组：常规护理。试验组：延续性护理。分析各组护理结果。结果：试验组并发症发生率更低，生活质量更高，P＜0.05。结论：延续性护理的应用，能够降低伤口造口患者并发症的发生率，并且还可促进其生活质量提升。

【关键词】伤口造口；延续性护理；并发症

造口属于手胃肠肿瘤的主要手段，在促进疾病治疗效果提升方面优势显著。但是就造口手术而言，致使患者的排便方式发生较大的改变，进而导致其患者日常生活、工作等出现诸多不便。有关研究指出，若未能及时予以肠造口术后患者相关护理干预，则患者发生造口狭窄、造口感染的风险将会增加，进而加剧患者的身心痛苦程度[1]。为提高伤口造口患者的身心健康水平，还应重视院外护理的开展。本研究评析伤口造口护理中延续性护理的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2021.01~2023.03，录入伤口造口患者，总计64例。以抽签法分组，各32例。参照组：19例男、13例女组成。年龄28~73（44.59±5.12）岁。试验组：20例男、12例女组成。年龄27~72（44.61±5.04）岁。2组基线资料波动小，P＞0.05。所有患者均同意此次研究。

1.2方法

参照组：常规护理。加强对患者伤口情况的观察，及时帮助其更换敷料。在患者伤口附近，还可涂抹皮肤保护粉。注意对伤口附近皮肤的观察、清洁。对于有感染发生的患者，还应及时遵照医嘱给药。患者出院时，叮嘱其定期复查。

试验组：以延续性护理为方案，如下：（1）电话随访。在患者出院前，对其临床资料进行仔细核对，确保其联系方式正确。首次院外电话随访时间为患者出院后第2d。随访过程中，主要是询问患者伤口的恢复情况，了解有无不良事件的发生。对于患者存在的错误认知、行为等，需要及时纠正。指导患者家属进行简单的操作。记录患者的运动、饮食、休息情况。耐心回答患者的问题。（2）家庭随访。家庭随访的频率为每周1次。开展过程中，应告诉患者家属造口袋更换的正确方式。观察患者有无排便异常。（3）网络随访。应用微信交流群随访，与患者建立网络联系，定期在群内发生护理要点知识的文章。鼓励患者之间进行沟通，分享护理经验。此外，还可指导患者发送视频、照片等，以此方便护理人员判断其伤口愈合情况。在掌握患者康复进程等基础上，对其进行鼓励、指导，以此增强其康复的信心。

1.3观察指标

（1）生活质量评分。生活质量调查表分析该数据，从家庭支出、心理状态等维度进行检验。各项最高100分，最小值0分。分值高，表示质量高。（2）并发症发生率。包括伤口感染、造口出血、皮疹等。

1.4统计学方法

以SPSS29.0软件作为数据处理工具。通过t检验。P＜0.05，价值存在。

2结果

2.1生活质量评分

试验组生活质量评分比参照组高，P＜0.05。（见表1）

3讨论

肠造口属于胃肠肿瘤治疗的常用手段之一，于疾病治疗中的作用关键。但是在实际应用期间，此种干预形式会改变患者原有的排便通道，进而影响患者的生理状态、心理状态。同时，在患者康复期间，若未得到有效的指导，则还会发生诸多并发症，常见如造口狭窄、造口感染等。而上述并发症不仅会影响患者的康复速度，而且还会加剧其负面情绪，进而造成其预后效果降低。相关统计显示，肠造口所致并发症的发生率能够达到20%[2]。分析造成患者并发症发生的原因，可见与其自身对疾病认识的程度不足等有关。受此影响，患者难以意识到预防并发症的积极意义，进而导致各种风险因素没有被有效遏制。为提高患者的康复效果，降低术后相关并发症发生的风险，还应采取合适的护理模式。

延续性护理作为院内护理的延续干预手段，能够予以出院后居家康复患者多方面的指导。借助于电话随访、网络随访、家庭访视的形式，护理人员能够不受时间、地点的限制，从而指导自我护理的正确方式。在此情况下，患者相关并发症发生的风险降低，自我护理水平提高[3]。同时，就延续性护理而言，可确保患者在家庭康复期间获得同临床相同质量的护理服务。基于此，患者前往医院的次数减少。因该种护理形式能够使患者的生理、情感、心理需求等得到满足，所以患者的生活质量也会不断提升。有关研究指出，延续护理能够提高伤口造口患者的生活质量，这与本研究结果相似[4]。本实验结果显示，试验组指标均比参照组优异，P＜0.05。

总而言之，伤口造口护理中，应用延续性护理方案，能够提高护理效果，降低相关并发症的发生风险。

参考文献：

[1]陈鑫.基于持续质量改进的规范化护理在伤口造口患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(08):137-139+146.

[2]霍蕊,陈永侠,刘全丽,等.湿性愈合敷料联合伤口评估三角在肠造口皮肤黏膜分离中的应用效果[J].蚌埠医学院学报,2022,47(08):1092-1095+1101.

[3]魏惠燕,胡宏鸯,邱瑾.回肠造口周围难愈性皮肤脓肿行改良造口底盘下皮肤管理的体会[J].护理与康复,2022,21(04):65-66.

[4]高红芹,樊华,戴方园.1例肝切除术后胆汁大量外渗合并伤口愈合不良患者的伤口护理[J].中国临床护理,2022,14(03):196-198.