中国蒙医药2023年6 期

前房放液联合药物治疗白内障超声乳化人工晶状体植入术后早期高眼压的有效性

洪其武

福建省漳州古雷港经济开发区第一医院（福建 漳州）363215

【摘要】目的：探究对白内障超声乳化人工晶状体植入术后早期高眼压患者运用前房放液联合药物治疗的价值。方法：在2018年7月-2019年12月行白内障超声乳化人工晶状体植入术患者316例中，以术后早期出现眼胀痛、眼压增高15例为研究对象，行前房放液联合药物治疗，观查治疗有效性。结果：治疗后3h、12h、24h、48h，眼压均下降到21mmHg以下，均无不良反应出现。结论：对白内障超声乳化人工晶状体植入术后早期高眼压患者应用前房放液联合药物治疗优势显著，能快速降低眼压，无不良反应，治疗安全可行。

【关键词】白内障；超声乳化；人工晶状体植入术；早期高眼压；前房放液

超声乳化人工晶状体植入术是先进的治疗白内障主流手段，具有创伤低、康复快的优势，但经实践发现，容易引发患者术后早期高眼压[1-2]。为研究白内障超声乳化人工晶状体植入术后早期高眼压应用前房放液联合药物治疗的可行性，本次2018年7月-2019年12月我院收治的316例，其中出现15例术后早期高眼压患者为研究对象进行探讨，报道如下。

 1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年7月-2019年12月我院收治的316例中，有15例出现术后高眼压，年龄在54-87岁之间，男6例，女9例。患者出现不同程度的眼胀痛、眼眶酸、流泪、恶心等症状。测眼压在26-35mmHg之间，裂隙灯检查角膜有不同程度水肿，前房相对较浅，瞳孔3-6mmHg不等，人工晶体均在位。

1.2方法

前房放液联合药物治疗。在患者患眼处滴马来酸噻吗洛尔滴眼液，2次/d。联合行角膜缘侧切口前房放液1次，前房放液治疗方法：患眼点0.5%浓度的无菌盐酸丙美卡因滴眼液，行表面麻醉，5分钟后，裂隙灯显微镜下利用一次性无菌针头对角膜缘侧切口轻压，将房水缓慢释放，对前房深浅进行检查，注意保持房前深度一致性，当角膜变形或其他异常时应停止操作。分别于治疗前后将0.3%氧氟沙星滴眼液滴入结膜囊内，分3次滴入，间隔5min/次。前房放液需由相同医师发现高眼压15min内进行操作治疗。

1.3临床评价

治疗前后眼压水平、眼压控制有效率和不良反应情况。采用眼压测量仪分别在治疗前、治疗后3h、12h、24h、48h测量眼压水平。眼压控制有效率评价标准：眼压低于21mmHg，眼痛等症状彻底消失。所有病人无出现不良反应。

2结果

2.1 治疗前后眼压水平对比

经过治疗后，所有患者在治疗3h、12h、24h、48h后，术眼眼压均下降到21mmHg以下。详见表1。

表1治疗前后眼压水平对比(±s,mmHg)

2.2 不良反应发生率情况

所有患者均未发生人工晶体异常、房前出血、感染等显著不良反应。

3讨论

白内障是临床十分普遍的眼科疾病，复发率和致盲率较高，随着医疗技术水平的不断优化，超声乳化人工晶状体植入术被广发应用于临床中[3]，该治疗手段效果明显，但存在术后易伴随高眼压并发症的缺陷，由于残留粘弹剂的阻塞、超声能量对角膜虹膜的损伤、炎性因子渗出等多方面综合作用，导致眼压升高。针对术后高眼压，临床常见治疗方法为甘露醇局部用药，虽能控制眼压，但控制速度不佳，滴注后追加剂量还会导致肾衰等严重风险。噻吗洛尔滴眼液能快速起效控制眼压，利用术后辅助切口前房放液，房水至切口流出，不会存在倒流引发感染，控压效果明显。但操作时需注意缓慢放液，尽量保持房前深度一致。本次研究结果显示：患者眼压在治疗后3h、12h、24h、48h均下降到21mmHg以下，且患者均无不良反应出现，本方法应用效果良好。

综上所述，在白内障超声乳化人工晶状体植入术后早期高眼压中采用前房放液联合药物治疗可快速取得满意效果，降压同时还有助于保护视力，值得推广应用。

参考文献
[1]赵光金.前房放液联合局部药物治疗白内障超声乳化人工晶状体植入术后早期高眼压[J].上海医学,2012,35(01):66-68.

[2] 刘文龙,董敏. 前房放液联合药物治疗白内障超声乳化人工晶状体植入术后早期高眼压的有效性[J]. 中医眼耳鼻喉杂志,2018,8(4):202-204,208.

[3] 荣馨. 白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后早期高眼压的相关性研究[J]. 医药界, 2018,000(20):1.