中国蒙医药2023年6 期

精神药物在儿科临床应用中的观察及护理

王大娇

厦门仙岳医院 福建 厦门361000

【摘要】目的：本文阐述精神药物在儿科临床应用中的观察及护理。方法：选取在本院接受住院治疗的60例精神疾病患儿作为研究对象（2021年2月-2022年1月），观察患儿用药引发不良反应的药品种类和临床表现。结果：奥氮平、阿立哌唑、利培酮、喹硫平、氯氮平各类药物不良反应率相对较多，因此在治疗期间要密切观察患儿用药反应。结论：在患儿服用精神药物期间要严密观察其各种不良反应，并实施针对性的护理，以减轻和避免药物副作用。

【关键词】儿科；精神药物；临床应用；观察及护理

儿童精神病是临床中常见的疾病，该疾病范围很广，包括：精神分裂症、抑郁症、双相障碍、精神发育迟滞、孤独症、注意缺陷多动障碍、分离性焦虑症、广泛性焦虑症、社交恐惧症、学校恐惧症、强迫症、适应障碍等，临床常使用精神类药物进行治疗【1-2】。临床发现，在长期治疗过程中，也会带来部分不良反应，对体质量、代谢造成不利影响，因此，需要引起足够重视，给予预防控制措施，提高治疗效果，减少相关并发症的发生。

1 资料与方法

1.1一般资料

经医院伦理委员会审批，此次选取本院在2021年1月-2022年1月期间接受住院治疗的60例精神疾病患儿作为研究对象，男童与女童比例=39:21，年龄区间为5-18岁，整组均龄（12.37±0.23）岁，平均病程（7.86±2.25）年，所有患儿均与中国精神疾病分类和诊断标准第3版关于儿童精神病的诊断标准相符合。其中精神分裂症23例（占比38.33%）、弱智伴精神障碍16例（26.67%）、精神障碍4例（6.67%）、多种抽动症5例（占比8.33%）、孤独症3例（5.00%）、其他多动症、行为问题、情绪障碍共9例（占比15.00%），家属知情且同意研究。排除心、肺等重要器官不健全的患儿、血液系统疾病或凝血功能障碍者、合并恶性肿瘤，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1治疗方案：根据患儿实际病情给予相应的药物进行治疗。

1.2.2护理：

（1）健康宣教及心理护理：由于患儿年龄较小，加上陌生环境，在自身疾病的影响下，不能正确认知自身的疾病，甚至由于受到病态思维的影响而采取非理性的行为，因此，要为患儿营造充满童真的治疗环境，注重患儿情绪的安抚，多与患儿接触，抚摸患儿，陪伴并鼓励患儿。

（2）用药护理：患儿在住院治疗的整个期间，加强对危险药品的规范管理，增加巡视频率，严格遵医嘱给予患儿治疗药物，并做到“核对患儿姓名和药物名称、发药到手，服药到口”，同时严密观察患儿用药后的不良反应，一旦发生不良反应应及时上报医生，并给予针对性处理【3】。

1.3 观察指标

观察患儿用药引发不良反应的药品种类和临床表现。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表1  引发不良反应药品种类和临床表现[n(100%)]

3.讨论 

精神疾病主要体现为严重心理障碍，造成其认知、情感、动作、行为等方面出现明显、且持久的异常情况，当儿童患有精神疾病时，将会对其发育生长、学习生活造成严重影响，部分患儿甚至会出现自残、自杀以及伤害他人等行为【4】。临床常使用药物进行干预，针对不同的症状，不同的疾病，给予不同的治疗，像精神分裂症，主要是使用抗精神病药物治疗，焦虑、抑郁症可以使用抗抑郁的药治疗，躁郁症可以使用心境稳定治疗作为基础，再联合其它药治疗。孤独症主要是使用康复治疗为主，如果有伴有精神症状，可以使用相应的精神药物来治疗。然而精神科药物具有一定的毒副作用，大多通过肝肾代谢，但需要注意的是，患儿普遍年龄较小，儿童在生长发育过程中，组织器官和系统发育不完全，对药物的吸收、分布、代谢、排泄、疗效和毒性反应异于成人，会对患儿的身体造成影响，从而导致用药依从性降低。因此对患儿用药治疗期间，一定要密切观察不良反应的发生，同时还要兼顾对患儿针对性的护理工作，以减轻和避免药物副作用。

参考文献

[1]阿米娜·热合木吐拉,热沙来提·阿不都拉.典型和非典型抗精神病药物联合治疗精神分裂症患者的不良反应的分析[J].

心理月刊,2019,14(14):163.

[2]阎得胜,闫可域,权伟,等.儿童青少年患者使用精神药物的不良反应101例分析[J].临床精神医学杂志,2020(2):112-114.

[3]盘秀明.青少年精神疾病患者抗精神病药物门诊处方合理用药分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(4):113-114

[4]盘秀明.未成年精神疾病患者使用新型抗精神病药物情况分析[J].广西医学,2019,41(2):263-265.