医师在线2023年11期

预检分级标准在急诊护理管理中作用分析

叶蕊

南京市六合区人民医院 江苏省南京市  210000

摘要：目的  分析在急诊护理管理中应用预检分级标准的管理效果。方法  进行回顾性研究，选择2022年1月至2022年12月我院急诊科收治的360例患者作为研究对象，基于时间段，对患者分组。对照组（180例）在2022年1月至2022年5月间收治，收治对照组患者时，采用常规急诊护理管理；观察组（180例）在2022年8月至2022年12月间收治，收治观察组患者时，应用预检分级标准。对比分析两组护理管理效果。 结果  观察组在分诊准确率、急救成功率等各个方面均优于对照组（P＜0.05）。 结论  急诊护理管理是一项极为重要且紧张的任务。因此，急诊护理管理必须做到忙而不乱，有条不紊。通过采用预检分级标准，可以有效提升急诊护理管理的实效性、精确性。

关键词：急诊护理管理；预检分级标准；作用；分析

     医院急诊科每天都要收治大量患者，许多患者的病情复杂，严重；由此导致急诊科护理人员每天24小时始终处在高度紧张状态[1]，终年承受着较大的工作压力、心理压力。因此，必须着力提升急诊护理管理的实效性、精确性。本次研究，主要研究在急诊护理管理中应用预检分级标准的效果。

1 资料与方法

1.1资料

进行回顾性研究，选择2022年1月至2022年12月我院急诊科收治的360例患者作为研究对象，基于时间段，对患者分组。两组基线资料见表1所示。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

表1 观察组、对照组基线资料

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组在2022年1月至2022年5月间收治，收治对照组患者时，采用常规急诊护理管理；内容包括：对患者进行初步临床检查，观察患者的生命体征，询问患者症状，进行分诊。对患者及患者家属进行心理护理，稳定对方的情绪，进行治疗安排等。

1.2.2观察组

观察组在2022年8月至2022年12月间收治，收治观察组患者时，应用预检分级标准。具体步骤如下：①分析急诊病人的大量资料，统计急诊病人的主要特征，采用ABC分类法，对急诊病人进行分类，设计预检分级标准。A类病人（危急）：1）体温：高热（超过39℃）或低温（低于35℃）。2）血压：高血压（收缩压超过180mmHg，舒张压超过120mmHg）或低血压（收缩压低于90mmHg）。3）心律：心动过速（心率超过150次/分钟）或心动过缓（心率低于50次/分钟）。4）呼吸：呼吸窘迫（呼吸困难、浅速呼吸）或呼吸急促（呼吸速度超过30次/分钟）。5）意识：意识丧失或意识模糊，无法进行语言交流。6）其他症状：发生呕吐、腹泻或出血，或出现无法耐受的剧烈疼痛。B类病人（稳定）：1）体温：轻度发热或轻度低温。2）血压：血压出现轻度升高或降低。3）心律：轻度心动过速或轻度心动过缓。4）呼吸：轻度呼吸窘迫或轻度呼吸急促（呼吸速度21—29次/分钟）。5）意识：能与他人进行语言交流，但有些困惑。C类病人（非危急）：1）体温、血压、心律、呼吸等指标均处在正常区间，或接近正常区间；2）意识：意识清醒，无意识模糊或丧失，可以进行正常语言交流。3）其他症状：未出现呕吐、腹泻、出血等症状，但有明显的不适感。

②预检分级标准设计完成后，根据预检分级标准，对急诊科护理人员开展培训，采用病例演练、模拟急诊场景等方式，反复训练急诊科护理人员，直到护理人员完全掌握预检分级标准。③在排班时，基于“老中青”结合的原则进行排班。确保急诊科每班都有两名具有5年以上临床经验的护理人员。④急诊科护理人员收治患者后，采用标准化的问诊表格，迅速采取患者必要的信息；迅速对患者进行临床检查，观察患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征，在第一时间内对患者作出初诊。A类病人立即送往抢救室，B类病人进行分诊后转往医院其他科室，C类病人可以等待留观，同时注意稳定C类病人及其家属的情绪。

1.3 观察指标

本次研究的观察指标，主要观察各组的分诊准确率、急救成功率，并进行组间对比。

1.4 数据分析方法

使用SPSS24.0软件，对数据进行分析。计量资料：t检验；计数资料：X2检验。

2 结果

2.1 2组分诊准确率、急救成功率对比

见下表。

表2 2组分诊准确率、急救成功率对比

3 讨论

急诊科战斗在医疗救治工作的最前沿，急诊科护理人员每天都要应对各类突发情况，包括严重创伤、危急重症；每天都要广泛接触各类病例（从小儿感冒到老人冠心病发作）。因此，急诊科的工作，具有高度的不确定性[2]。急诊科护理人员长期承受着极大的工作压力。因此，必须设法降低急诊科护理人员的工作压力。根据临床经验，急诊科收治的患者数量虽多，患者的病情虽然比较复杂，但全部患者中，危急重症患者数量较少，占比约为5%；轻症患者数量较多，占比超过70%；中症患者占比约为25%。因此，可以采用ABC分类法，设计预检分级标准；并且在急诊护理管理应用预检分级标准，从而实现精细化的急诊护理服务。在本次研究中，对观察组采用预检分级标准。本次研究结果显示，观察组在分诊准确率、急救成功率等各个方面均优于对照组（P＜0.05）；提示在急诊护理管理应用预检分级标准可以取得较好的管理效果。

综上所述，急诊护理管理是一项极为重要且紧张的任务。因此，急诊护理管理必须做到忙而不乱，有条不紊。通过采用预检分级标准，可以有效提升急诊护理管理的实效性、精确性。

参考文献：

[1]韦力,何宜楠,李鹏等.基于机器学习的急诊预检分诊模型应用研究[J].中国数字医学,2023,18(05):54-57.

[2]陈鹏远,杨旻斐,姚晓月等.急诊预检分诊黄区候诊病人转红区危险因素分析[J].全科护理,2023,21(13):1844-1847.