医师在线2023年11期

妇幼保健院儿科护理管理优化措施及效果评价

李静 辛英

新疆维吾尔自治区阿勒泰地区妇幼保健院 阿勒泰836500

【摘要】目的：评价优化妇幼保健院儿科护理管理工作的临床效果。方法：选取2022年9月—2023年3月为研究区间，随机选取15例脑瘫住院患儿，作为对照组，未优化护理管理措施，同时随机选取15例脑瘫住院患儿，作为观察组，优化护理管理措施。记录两组患儿护理出错率、家长护理满意度，测评运动发育情况。结果：观察组护理出错率、家长的护理满意度均优于对照组,P＜0.05；护理前两组患儿的运动发育情况差异较小，观察组护理后的运动发育情况优于对照组，P＜0.05。结论：优化妇幼保健院儿科护理管理工作能够显著降低护理差错情况，提升护理满意度，促进儿童运动发育，值得临床中推广实施。

【关键词】儿科护理管理；护理差错；护理满意度；运动发育

妇幼保健院儿科收治的对象一般为年龄较小的儿童，该类群体较为特殊，性格活泼好动，同时由于发育还尚不完全，因此对治疗的耐性较差、对外界刺激敏感性高，这加大了护理的难度，尤其是对脑瘫患儿的护理[1]。脑瘫是指婴儿或胎儿在围出生期受到感染、缺氧或者其它创伤对大脑造成影响，导致脑发育异常引发的一种非进行性运动障碍综合征，脑瘫患儿相较于正常患儿来说，智力和行动能力较差，几乎没有正常的生活自理能力，因此对该类患儿的护理需要格外关注，提供优质的护理服务，基于此，此次研究探讨优化妇幼保健院儿科护理管理工作的临床效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料 

选取2022年9月—2023年3月为研究区间，随机选取15例脑瘫住院患儿，作为对照组，未优化护理管理措施，同时随机选取15例脑瘫住院患儿，作为观察组，优化护理管理措施。对照组男性7例，女性8例，年龄为1岁~5岁之间，平均年龄为（2.34±0.65）岁；观察组男性8人，女性7人，年龄最小为1岁、最大为6岁，平均年龄为（2.43±0.78）岁。两组患儿的基线资料（年龄、性别）均不具备统计学意义，具有可比性。此次研究对象均为我院收治的脑瘫患儿，患儿均表现出中枢性运动障碍、运动及姿势发育异常、肌张力及肌力异常等症状；排除患儿存在严重的免疫、肝肾功能等影响此次研究的疾病。

1.2方法

对照组患儿实施常规护理措施，对患儿进行基本的护理干预，保证患儿在整个治疗期间的身体指标正常，保证24小时有人看护，提升护理质量；对患儿家长进行知识讲解工作，让其更好的了解疾病情况。

观察组患儿优化护理管理措施，主要对患儿实施康复训练，（1）患儿年龄较小的，指导其进行爬行训练，训练患儿的下肢交互运动平衡反应；进行抬腿训练，协助患儿下肢离开床面，坚持数秒后放下，可逐渐增加抬离时间；进行站位平衡训练，向前前移双足，向上伸直双上肢，抬起臀部，伸直腿部膝关节。（2）患儿年龄较大的，指导进行指关节训练，从一个手指开始，逐步增加手指进行训练，一段时间后开始进行握拳、松手训练，训练患者手部的活动能力。进行肩、踝、等关节的抗痉挛训练，展开由坐、站立到走的3级平衡训练，指导患儿做徒步、拉伸、上下楼等康复性训练。每天的活动时间在0.5h至1.5h之间，可根据患儿的身体状况，增加至每天1h至2h之间。

1.3观察指标 

记录两组护理出错率；测评两组家长护理满意度，发放测评问卷，总分100分，满意（90分以上）、较满意（60-90分之间）、不满意（60分以下），满意度=（满意+较满意）/总人数。测评运动发育情况，采用粗大运动功能评估量表（GMFM）评定。

1.4统计学方法 

采用 SPSS 21.0软件分析。

2结果

2.1护理出错率和护理满意度对比

观察组护理出错率、家长的护理满意度均优于对照组,P＜0.05，详见表1.

表1 护理出错率和护理满意度对比

2.2护理前后运动发育情况对比

护理前两组患儿的运动发育情况差异较小，观察组护理后的运动发育情况优于对照组，P＜0.05，详见表2.

表2 护理前后运动发育情况对比（）

3讨论

妇幼保健院收治的患儿疾病种类较多，其中脑瘫患儿占较大比例，小儿脑瘫病变部位在脑部，累及四肢，常表现出运动发育落后、运动笨拙、肌肉痉挛、自主运动困难、主动运动减少、讲话不易被人理解和智力、听力、视觉等残疾的症状。脑瘫患儿护理较为复杂，需优化护理管理措施[2]。

此次研究发现妇幼保健院优化护理管理后，护理满意度显著提升，差错率降低，对脑瘫患儿的康复效果较优。康复训练是指通过翻身训练、爬行训练、拿捏东西训练等对患儿的协调能力、平衡能力、语言表达能力进行锻炼，能够对遭到破坏的神经和运动反射弧在短时间内进行有效刺激，能够明显减少肌肉萎缩、关节畸形等症状，锻炼四肢的灵活度，最大程度的保证患儿机体正常机能，旨在达到增强患儿基本生存能力的目的[3-4]。

综上所述，优化妇幼保健院儿科护理管理工作能够显著降低护理差错情况，提升护理满意度，促进儿童运动发育，值得临床中推广实施。

参考文献：

[1] 王玲艳.前瞻性护理管理对儿科护理质量及患儿家属满意度的影响[J].当代护士(上旬刊),2023,30(06):95-98.DOI:10.19791/j.cnki.1006-6411.2023.16.025.

[2] 王楠,陈龙,李霞,等.人性化管理在儿科护理持续质量改进中的应用[J].重庆医学, 2013, 42(33):2.DOI:CNKI:SUN:CQYX.0.2013-33-056.删除

[3] 佚名.儿科门诊护理管理中5S管理的应用[J].中国组织工程研究, 2014, 18(B05):1.删除

[4] 刘婷,代振华,孟繁蕾,等.儿科专科护理质量管理实践及效果评价[J].中国护理管理, 2014(1):3.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2014.001.019.