医师在线2023年11期

综合护理干预对牙周炎患者牙周症状的改善作用分析与探究

卢青

南京市六合区人民医院门诊口腔科  江苏省南京市 210000

【摘要】目的：在牙周炎患者护理中实施综合护理干预，并分析其对患者牙周症状的改善作用。方法：选取2020年8月-2022年8月，在我院治疗的98例牙周炎患者。按照随机数字表法，将其分为2组。2组患者均接受牙周基础治疗，治疗期间，对照组49例接受常规护理，在此基础上，观察组49例采取综合护理干预。比较2组的牙周指标改善情况。结果：干预后，观察组患者的龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI）均较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对患者实施综合护理干预可有效改善其牙周症状，对维持长期口腔健康具有积极意义。

关键词：牙周炎；牙周症状；综合护理

牙周炎具有多发性、感染性，是一种常见的牙周支持组织炎症性疾病，临床表现为牙龈红肿、刷牙出血、牙齿松动等症状，若治疗不及时、不规范，可能造成严重的牙周组织破坏，对患者口腔健康、正常生活影响较大。作为一种慢性口腔疾病，牙周炎的治疗不仅需要常规洁治、刮治等基础治疗，同时需要患者长期维护，能够主动自我管理，维护口腔健康状态。由此可见，在牙周炎治疗中需要开展综合、有效、优质的护理配合。近年来，随着现代护理理念的转变，护理工作不再局限于执行医嘱、护嘱，而是强调通过精准、系统、全面的护理干预促进患者病情恢复，改善其健康状态。因此，本文将在牙周炎患者护理中实施综合护理干预，并分析其对患者牙周症状的改善作用，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年8月-2022年8月，在我院治疗的98例牙周炎患者。按照随机数字表法，将其分为2组。观察组：49例，男26例，女23例；年龄23~66岁，平均（43.90±5.06）岁。对照组：49例，男27例，女22例；年龄24~67岁，平均（43.44±5.21）岁。

1.2方法

2组患者均接受牙周基础治疗，包括洁治、刮治以及药物治疗等。治疗期间，对照组接受常规护理，在洁治术后，遵医嘱给予盐酸米诺环素，在牙周底部注射，嘱咐其30 min内避免进食、漱口；嘱咐患者有出血症状，应立即复诊。在此基础上，观察组采取综合护理干预，具体方法；（1）口腔健康宣教：通过口头交流、利用口腔健康知识问卷等方式，评估其口腔健康认知、生活习惯、心态等情况，为患者制定个性化的宣教计划，宣教内容应尽量符合患者的文化程度、理解能力；在宣教形式选择上，应优先选择患者更容易接受的形式，例如对工作繁忙、时间较少、习惯使用手机的患者，可借助公众号、微信平台宣教，对于理解能力、记忆力较差的患者，可利用口头宣教、宣传手册；了解患者不良口腔习惯、饮食习惯，使其了解其错误原因、危害，并给予口腔健康、科学饮食指导。（2）牙刷使用指导：指导患者选择合适的牙刷，例如应尽量选择软毛材质、毛尖整齐的牙刷；指导其正确的刷牙方法，刷牙时，牙刷与牙齿保持45°，轻微用力；指导患者“三三三”刷牙法、水平颤动刷牙法，确保牙齿3个面均得到有效清洁，每日至少刷牙2次，刷牙时间应在3min以上。（3）牙线使用指导：指导患者学会使用牙线，应确保牙线与牙龈边缘完全贴合，深入牙龈沟内，反复刮动，清除菌斑。（4）饮食指导：强调饮食注意事项，尽量避免食用油腻、生冷、辛辣的食物，保证营养均衡，饮食清淡，治疗后以流质食物为主，避免刺激牙龈；养成进食后漱口的习惯；定期进行预防性龈上清洁。

1.3评价标准

比较2组的牙周症状改善情况，分别于干预前、干预后6个月评价，通过牙周健康指标评价，包括龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI）等。

1.4统计学方法

数据使用SPSS22.0处理，计量资料（）利用t检验。P＜0.05：差异有统计学意义。

2.结果

与干预前比较，2组患者干预后PD、PLI、SBI均明显降低（P＜0.05），组间比较，观察组患者干预后的PD、PLI、SBI均较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组牙周症状改善情况比较（n=49，）

与对照组比较：a P＜0.05；与同组干预前比较：b P＜0.05；

3.讨论

牙周炎是一种发生率较高的口腔疾病，是导致成人牙缺失的主要原因。目前，临床上主要应用洁治术等基础治疗措施，通过清除牙结石、菌斑，刮除牙周袋，可降低炎症、病原微生物对牙周组织的刺激，缓解其临床症状[1]。但研究发现，影响牙周炎治疗效果的因素较多，患者病情严重程度、疾病认知、口腔保健方式、遵医行为均会影响治疗效果[2]。其中，菌斑控制不佳是导致其牙周炎反复的关键。因此，为保证治疗效果，组织菌斑重新形成，减少牙周炎复发，需要加强护理干预。

在本次研究中，主要对患者开展了综合性护理，包括口腔健康宣教、牙刷使用指导、牙线使用指导、饮食指导等措施。与常规护理相比，该护理方案的系统性、综合性、计划性更强，能够从认知、心理、行为层面对患者进行综合指导，纠正患者不良饮食、口腔行为。同时，通过指导患者正确的口腔保健方法，可提高菌斑控制效果，减少病情反复[3]。本次研究结果显示，干预后，观察组患者的PD、PLI、SBI均较对照组更低，也证实了综合护理干预的实施效果更好，有助于患者牙周状况的改善。

综上所述，对患者实施综合护理干预可有效改善其牙周症状，对维持长期口腔健康具有积极意义。

参考文献：

[1]张菊,崔旭,张丽瑾.回馈式健康教育对慢性牙周炎患者治疗依从性及牙周症状指标的影响[J].国际护理学杂志,2023,42(6):1015-1018.

[2]陆毓菲,殷丽,彭乙莲.精准化管理对牙周炎患者治疗依从性及牙周症状的影响[J].当代护士（下旬刊）,2021,28(11):99-101.

[3]韩淑鹏,杨妍妍.集束化口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及护理满意度的影响[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(4):116-118.