医师在线2023年11期

急性心肌梗死病人院前急诊护理中个性化护理效果分析

李月娣

南京市六合区人民医院   江苏省南京市  210000

摘要：目的：研究急性心肌梗死病人在院前急诊护理中应用个性化护理的临床效果。方法：本次急性心肌梗死的病人是80例，研究时间是2022年（1月-10月），按照随机数字法分组，对照组实施常规护理，观察组实施个体化护理。结果：观察组的出诊反应时间、急救时间较短，急救成功率和护理满意度较高，和对照组之间有差异，P<0.05。结论：急性心肌梗死病人在院前急诊护理中应用个性化护理干预可将患者的满意度和急救成功率显著性地提高。有重要的临床价值。

关键词：个性化护理；急性心肌梗死；院前急诊护理；护理效果

急性心肌梗死在临床上的特点是发病急、病情发展较快、死亡率高等，是因为冠状动脉粥样硬化或者狭窄引起心肌缺血缺氧引起的，症状可见呕吐、休克、心律失常等，发病后1h内的死亡率在50%[1]。因此，需要及时对该病进行治疗，避免心力衰竭等危及生命安全的情况发生。院前急诊护理可将患者的救治时间明显地缩短，本次对80例急性心肌梗死病人在院前急诊护理中采用个体化护理干预，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次急性心肌梗死的病人是80例，研究时间是2022年（1月-10月），按照随机数字法分组，对照组男性是24例，女性16例，年龄均值是（56.23±2.85）岁，发病至入院时间的均值是（4.33±0.29）h，观察组男性是25例，女性15例，年龄均值是（57.02±2.35）岁，发病至入院时间的均值是（4.26±0.35）h，组间数据无差异，P>0.05，存在可比性。纳入标准：均符合急性心肌梗死的诊断标准，自愿接受本次调查，均为首次发病，无精神异常情况，临床资料齐全；排除标准：患有慢性心肌梗死的患者，不能配合完成调查的患者。

1.2方法

对照组实施常规护理，医院急诊科接话员在接到急救电话之后，安排医护人员进行出诊，在达到现场后对患者的身体状况，如血压、血氧饱和度、心率和脉搏等进行检测，并进行心电图检查，评估病情并给予相应急救措施，如吸氧、镇静、补液和建立静脉通道等，包括静脉滴注盐酸胺碘酮、多巴胺，注射吗啡、杜冷丁等，并联系医院做好相应的准备工作。

观察组实施个体化护理，包括（1）有效出诊：医院急诊科定期组织急诊医护人员进行专业培训和素质训练，按照接急救电话、电话指导、安排出诊、车上联系患者家属等。（2）急救护理：出诊后，在车上联系家属，询问患者的症状，并给予初步判断，在条件允许的情况下指导家属进行简单的急救措施。包括就地平卧，不可挪动和晃动患者，安抚患者情绪，保证空气的流动，将衣物放宽，确保呼吸正常。叮嘱家属稳定患者的情绪，耐心等待救护，可避免交感神经的兴奋，减轻症状。若患者的意识模糊，可指导家属进行胸外心脏按压，在达到现场之后，通过交流转移其注意力，使其配合治疗。评估患者的病情，给予穿刺、建立静脉通路，确保后期用药。做好并发症的预防措施，并详细记录急救过程。（3）心理护理：该病患者的病情严重，常会引起患者焦虑、急躁、悲观等负面情绪，对抢救工作的顺利极为不利。医护人员需要安抚患者的情绪，在急救完成后，给其介绍疾病的一些知识，消除其不良心理，从而减轻患者的疼痛。（4）转运护理：经急救护理之后，给患者转运至医院，并告知家属可能出现的突发情况，取得家属的同意。转运开始前给患者进行心电图、基本信息等的传输，并采集其血标本，缩短急救时间。将患者妥善固定，避免晃动，特别是头部稳定，监测患者的生命特征，给患者鼓励和支持，在车上联系医院做好抢救准备，开通绿色通道，实现院外院内无缝衔接，保证患者的救治。

1.3观察指标

记录出诊反应时间、急救时间、急救成功率和护理满意度。

1.4统计学处理

按照（）或者%表示数据资料，组间比较方式是c2检验或T检验，均在SPSS26.0中分析，若是P<0.05，表示组间差异显著。

2 结果

观察组的出诊反应时间、急救时间较短，急救成功率和护理满意度较高，和对照组之间有差异，P<0.05。见表1

表1 两组患者临床指标情况比较（）

3 讨论

    急性心肌梗死是常见的一种心血管疾病，症状是胸骨后剧烈疼痛、持续周期长，药物治疗的效果不佳，可危及到患者的生命安全。因此，需要重视患者的院前急诊护理，为患者的救治赢得更多的时间。常规护理侧重的是患者的急救，结合患者的病症进行治疗，但是却将护理流程进行了简化，容易引起患者和家属的不良情绪加重[2-3]。个体化护理干预经临床发现可知，对急性心肌梗死患者的救治效果更佳。本次研究结果显示，观察组的出诊反应时间、急救时间较短，急救成功率和护理满意度较高，和对照组之间有差异，P<0.05。证明急性心肌梗死病人在院前急诊护理中采用个体化护理干预可减轻患者的心理压力，为患者的救治赢得更多的时间。究其原因是个体化护理可稳定患者的情绪，使其配合医护人员的工作，给患者病情进行综合性的判断，在转运中做好固定措施，并联系院方做好抢救准备[4]。

综上所述，急性心肌梗死病人在院前急诊护理中应用个性化护理干预可将患者的满意度和急救成功率显著性地提高。有重要的临床价值。2500

参考文献

[1]刘玉晖,赵红艳.急性心肌梗死患者院前急诊护理中实施个性化护理的临床效果[J].基层医学论坛,2022,26(24):60-62.

[2]卢妍燕.个性化院前急诊护理在急性心肌梗死患者中的应用分析[J].医学食疗与健康,2021,19(5):105-106.

[3]杨秀萍.分析个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].中国保健营养,2021,31(3):149.

[4]孙红娟.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].中国农村卫生,2021,13(1):81,83.