中华医学信息导报2023年5期

综合护理干预在胸外重症患者术后呼吸功能恢复中的应用效果

李可

吉林市中心医院  吉林吉林132000

【摘要】目的：综合护理干预对胸外严重疾病患者恢复呼吸功能的影响。方法：选择102例胸外患者,随机分成两组。在常规组中，51例采用常规护理方法，在实验组中，51例采用综合护理方法。结果：试验组术后呼吸功能恢复程度优于常规组；试验组术后肺活量水平高于常规组(P<0.05)。结论:对胸外患者实施综合护理干预有助于提高术后呼吸能力,也有利于术后恢复。

【关键词】胸外科;呼吸功能;综合护理干预;并发症

对于胸外疾病来说，胸外手术是非常重要的治疗方法。随着发展的进步，促进了医疗技术的进步，使胸外手术方法更加科学化、微创化。但是，即使是这样的手术，也不可避免地会对患者的组织造成一定程度的伤害。术后如果不能及时采取有效措施恢复呼吸功能，患者可能会出现呼吸道感染、胸膜积液、肺气肿等肺部并发症的出现，手术成功率大大降低。手术后护理和相关指导的有效性可以恢复患者呼吸系统功能，减少并发症的发生。基于此,本研究探讨综合护理干预在胸外重症病人术后呼吸功能康复中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院收治的102例胸外科病人,将其分成试验组和常规组,每组共51例。两组一般资料对比,差异无统计意义(P>0.05)。

1.2方法 常规组给予日常的监护干预,具体内容包括协助病人进行各种体检,并进行住院治疗、疾病情况介绍、引流管干预等。试验中给予全面护理干预。

①生命体征检测:在术后,立即将病人带入观察室,帮助病人维持平卧位,使病人头朝向一边,防止分泌物滞留于呼吸系统内。另外,护理人员应做好对病人所有身体迹象的观察,监控病人的呼吸情况,作好有关笔录,一旦发现异常及时报告,并及时予以纠正。

②咳痰、吸氧护理:术后应及时使病人的呼吸系统达到正常工作状况,如病人需要吸氧的,则由医院卫生部门帮助其完成吸氧,确保吸氧成功。另外,应及时清除病人口腔内的异物,帮助病人多饮水,保持病人的气道黏膜充分湿润,帮助病人深呼吸运动,有效咳嗽,咳出痰液。需要的应予以雾化吸入处理,帮助病人正常吐气[1]。

③呼吸系统护理:护士为患者介绍呼吸系统锻炼的有关基本知识、技术,并加以引导。如引导病人采用腹式呼吸,主要是鼻部吸气,使小腹膨胀2s后呼气,2次/d,15min/次,以降低病人呼吸道内压力,减少呼吸的阻力。

④疼痛干预:手术中,医生应积极告知患者术后会出现痛苦状况,使病患作好身心准备。当术后发生剧痛后,依据情况,予以采取相应的音乐治疗、转换注意力、松弛治疗、或中药等止痛治疗,以减轻痛苦。

⑤并发症护理:手术中告诉病人术后注意事项等,告诉病人术后容易发生的一些并发症的临床表现、预防,引导病人沉着应对并发症的出现。术后初期,护理人员应严密注意病人痰液状况,合理掌握输液速度、输入量,若有意外发现立刻按医嘱予以适当处置,防止并发症发生危及病人健康。

1.3 观察指标 术后第3、7日，比较两组的呼吸功能障碍程度、肺功能及并发症发生情况。

1.4 统计学方法  采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用(&±s)表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n (%)]表示，组间比较行x2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组呼吸功能障碍程度比较

 试验组术后呼吸功能障碍程度小于常规组(P<0.05)。见表1。

3讨论

胸外科重症手术虽然是目前临床常用的医疗方法,但是由于胸部里有较多的脏器,而胸外科重症手术中常常会产生很大的切口,严重损伤病人的胸部组织,而且还会使得病人的呼吸功能产生功能障碍。胸外科的重症手术病人在术后常常由于创口剧痛,不愿做深呼吸,造成肺部的残留空气无法排除,从而导致支气管长期无法张开,进而产生了肺泡粘连、肺叶衰老等异常现象,同样也加大了术后的并发症发生,严重影响了术后恢复。既往临床受医学知识、治疗要求、病房实际状况等的影响,多予以常规护理,及时观察病人的各种生活状态，对出现并发症时给与适当的处理措施,往往忽视对病人呼吸机能的训练,造成病人的术后康复状态较差。有科学研究表明,对胸外科重症病人应用有效的护理干预措施能显著提高病人术后呼吸功能的恢复,从而提高病人的肺功能和血气分析指数,从而减少病人的治疗时间[2－3]。

通过综合护理可以即时检测患者生命体征的变化,从而及早异常变化,并及时予以适当的处置;协助患者正常呼吸,及时清除肺部残留气体,从而杜绝了气胸的产生;可减轻患者的创口痛感,从而增加患者的住院舒适感;另外,如果及时给予疾病干扰,还可以杜绝疾病的再发生,降低疾病对患者的伤害。本研究表明,试验组术后呼吸功能障碍程度低于常规组。试验组术后肺活量水平高于常规组。综上所述,加强对胸外重症病人术后的综合护理干预,可以提高病人的术后呼吸能力,也有利于术后恢复。

参考文献

[1]吴静波.胸外科重症患者术后功能恢复的护理措施及效果研究[J].中国实用医药，2019，14(18):152-153.

[2]高淼,韩明霞.精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中的应用效果[J].检验医学与临床，2019，16(1):114-115，128.

[3]谢方，董希会.胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的护理措施及效果研究[J].中外女性健康研究，2017，(20):155.