中华医学信息导报2023年5期

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析

赵良辰

吉林市中心医院，吉林省吉林市132000

摘要:目的:通过观察冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析。方法:选取来本院就诊的106例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分成对照组和观察组,每组53人。对照组采取常规药物治疗,观察组采取胺碘酮疗法。结果：对两组患者的临床治疗效果进行组间对比发现，观察组高于对照组。治疗后观察组的满意度高于对照组。结论：在治疗过程中，通过应用胺碘酮来开展治疗，可以保证患者的治疗效果，提高患者治疗满意度，因此值得在临床中进行推广。

关键词:冠心病；缓慢心力衰竭；对比分析

冠心病的发病率也出现了一定的增长。当患者发生冠心病以后,其心脏功能将会遭受很大的危害,从而很容易发生心律失常、血流动力学失常等问题,对病人的生命安全造成危害。除此以外,室性心律不齐还会对病人的预后产生很大的负面影响。在这样的情形下,对于提高冠心病心律失常室性心律不齐病人的预后质量,对病人的临床疗效加以研究是十分重要的[1]。本文关于冠心病慢性心力衰竭室性心律失常有关的临床情况开展相关研究,现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究选择2019年3月至2020年3月在本院接受治疗的106例冠心病患者。

1.2纳入、排除标准

纳入标准:

(1)合并室性心律失常;

(2)自愿配合本次研究开展;

(3)神志清晰;

(4)具备良好的沟通能力。

排除标准:

(1)同时存在其他严重脏器疾病;

(2)存在意识障碍或者精神障碍;

(3)对于研究中治疗方式不耐受;

(4)依从性较差且有听力障碍的者;

(5)存在肺部症状、肝脏症状及高血压症状的者

1.3方法

对照组患者选择常规治疗。医护人员为患者提供吸氧治疗,在此基础上对患者的病情进行充分的分析,并针对性地为患者提供相关药物来开展治疗。目前,洋地黄等药物在临床中的应用较为广泛。除此之外,护理人员还需要为患者提供利尿剂,并对患者日常生活中摄入的盐分进行全面控制,以此来降低患者的身体负担。与此同时,为患者提供血管紧张素转换酶抑制,从而控制患者的血压。医护人员需要结合患者的实际情况,适当为患者补充镁元素,以提升患者的预后质量。

观察组患者在对照组基础上,进行胺碘酮治疗。医护人员选用胺碘酮注射液150~300mg稀释后应用,患者的给药方式是以静脉滴注(20~30滴/min)。随着疗程的进行,医护人员逐渐地对胺碘酮的剂量加以控制,确保给病人每日的用药量在600mg以内。根据此要求对病人继续进行一个月的护理,将其作为一个疗程[2]。

1.4观察指标

研究中临床治疗效果的评估等级共设置为显效(患者相关的临床症状消失，室性心律失常的早搏减少90%以上)、有效(患者相关的临床症状明显改善，室性心律失常的早搏情况减少60%以上)，以及无效(患者经过治疗后自身的先关病情没有得到明显的改善，甚至出现了病

情加重的问题)三个不同的评估等级。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，采用(x±s)表示计量资料，采用(x±s)表示计数资料，行x2检验。以P<0.05表示两者比较差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

观察组的总有效率高于对照组。见表1。

3讨论

在医学诊断中,冠心病患者容易发生室性心律失常,在患者度过急性期之后,出现心律失常的概率依然远高于其他类型患者。本研究对胺碘酮在治疗冠心病慢性心力衰竭室性心律失常展开探讨,现将结论进行如下总结。(1)治疗效果方面:在对冠心病慢性心力衰竭病人进行治疗的过程中,胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物。在用药后胺碘酮可以对患者的窦房结自律性进行合理的调节,通过这样的方式来对患者的心肌结构进行缓解。除此之外,胺碘酮还可以有效的对心室肌传到进行延长,以此来对血流紊乱的问题经控制,这些功效对于调节患者的心功能均具有较大的帮助。在进行此项研究的过程中,对两组患者的临床有效性进行评估后发现,观察组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义。(2)在患者满意度方面:实施适当的胺碘酮药物治疗非常重要，该药品能从根本上减轻病人的临床症状,并可调整病人血流动力学的有关指标,不仅能缩短患者心肌的重建时间,还会增强患者的心功能。本实验中,观察组的满意度显然大于对照组,组间差异具有统计学意义。

在合并发生室性心律失常之后,患者的心肌缺血问题会被进一步放大,与此同时患者还可能出现心脏搏血功能的衰退,进而导致病情发生恶性的循环。在临床治疗的过程中,患者很容易出现各种不良反应,其中呕吐、腹泻、无力下腹疼痛是比较有代表性的不良反应。这种不良反应的出现不仅会影响病人的医疗效果,同时也会给病人造成很大的心理压力,甚至使得患者出现不配合治疗的问题。在这样的情况下,选择不良反应发生率较低的治疗措施是非常必要的[3]。

在生命质量方面，当患者心脏无法提供正常血压供应之后,就会出现心力衰竭,当患者出现冠心病慢性心力衰竭之后,不但会降低患者的生活质量,严重时还会出现心脏猝死。所以,对于改善病人的生存质量和生存率,医学上特别需要合理的护理措施。

综上所述,在进行高血压慢性心力衰竭室性心律失常的诊断中,应用胺碘酮开展治疗可以保证患者的治疗效果,提高治疗满意度,因此值得大力推广。

参考文献

[1]郑炜.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J]糖尿病天地，2020,17(9):131-133.

[2]王炳理.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床教学探讨[J].医药前沿，2020,10(1):245-246.

[3]许小惠.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].养生保健指南，2020(15)：16-17.