中国医学人文2023年3期

效期管理在药剂科备用药品管理中的应用分析

张中亭

苏州市吴江区中医医院  江苏  苏州    215200

【摘要】目的：在药剂科备用药品管理中采用效期管理措施，进一步提高药剂科备用药品管理质量，确保临床患者安全用药。方法：将2021年1月-2021年12月在药剂科备用药品管理作为管理前，实施常规管理方案，2022年1月-2022年12月药剂科备用药品管理作为管理后，实施效期管理措施，对两组管理效果进行比较。结果：经过实施效期管理后，药品过期、检查失误以及药品报损率分别为5.17%、3.45%、0.464%，比管理前比较有了明显下降，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在药剂科备用药品管理中采用效期管理措施，可以减少药品过期、检查失误的发生率，药品报损率有了显著下降，值得推荐。

【关键词】效期管理；药剂科；备用药品管理；应用分析

在新的医疗改革背景下，卫生事业改革不断深化，药学服务模式也有了很大的转变， 从“以保障药品供应为中心”转变为“以患者为中心”的服务宗旨[1]。在医院的药学服务中应该加强重视药品的供应与质量，严格做好药品效期管理工作，确保临床患者的用药安全性及有效性，同时可以减少药品资源的浪费与医院的财务损失。药品的保质期是指在保存条件达到要求时能够保证药品的质量。在管理药品的有效期间，应以最大限度地控制近效期药品的产生。医疗机构的药剂科存有备用药品，为确保临床患者可以及时获得药物的治疗[2]。虽然备用药品的所占比例不高，但药品的有效管理会直接影响到临床患者的安全用药,同时也体现了医院的整体管理水平.针对这一情况，应该采取有效措施对药剂科备用药品加强管理。如果药物是密封的，那么药品的有效期将取决于使用说明书中的日期。对于开封后的药品，应该结合药品的说明书以及相关规定对药品进行观察，如果发现有过期药品，应该及时丢弃[3]。据相关调查发现[4]，每年因药品过期的报损金额非常高，不仅浪费了大量药品资源，而且给临床患者的用药埋下了安全隐患。合理、有效的药物管理措施，可以改进目前的药品管理效果，提高药品的管理质量和水平，进一步提高临床患者的整体治疗效果，降低了出现副作用的危险。本次试验2022年1月-2022年12月药剂科备用药品管理作为管理后，并实施效期管理方法，重点观察后药剂科备用药品管理效果。

1. 资料与方法

1.1研究对象

将2021年1月-2021年12月在药剂科备用药品管理作为管理前，实施常规管理方案，2022年1月-2022年12月药剂科备用药品管理作为管理后，实施效期管理措施。参与本次试验的药剂科备用药品管理人员共40名，平均年龄（28.35±2.21）岁.本次研究开展之间已经提前报备本院医学伦理委员已获得许可。

1.2 研究方法

2021年1月-2021年12月期间药剂科采取常规管理模式对备用药品进行管理。2022年1月-2022年12月药剂科备用药品管理后采用效期管理方案。（1）结合医院的实际情况以及临床各科室药品需求，由药剂科主任对药品的数量、类型进行确认，并上报至医务科。组建药品管理小组，建立备用药品监管体系，明确岗位职责，使医院备用药品管理人员能够严格按照相关标准内容执行，药剂科主任监督、指导备用药品管理日常工作。管理小组的要时应该认真做好检查报告，如有异常情况及时上报，并及时进行处理，在小组会议中进行讨论、分析，吸取教训，避免类似事件的再次发生。（2）备用药品应该严格按照药物的说明书进行储存，对于冷藏药品的保存，药品位置与冰箱内壁相距5cm。同时加强冰箱管理，注意监控冰箱的温度并控制在标准范围内；对于需要避光的药品，在对药物储存时，应该采取避措施，在对此类药物进行保存过程中使用深色避光纸。根据药品种类、适应症、剂型等对药品进行有效分类管理，将精神类药品、麻醉药品以及常规药品分类保存，并标示清楚[5]。药品使用要做到及时放回的原则。并且麻醉类的药品以及精神药品应采取双人双锁管理[6]。按期检查药品的储存条件、有效期、药品包装，及时处理性状不正常、临近有效期的药品，防止引发用药安全事件。工作人员应该详细记录药品的使用、退库情况，由专人进行检查，为了调动工作人员的工作积极性，使其充分发挥出岗位职责，制定奖惩机制，对于表现好的工作人员给予奖励，对于表现差的工作人员予以一定的处罚。（3）为了使药剂科备用药品能做到专人管理、专册登记，由不同的工作人员负责专用的药物储藏柜，并把每一名管理人员的姓名贴在所负责的药物储藏柜上。发放药品严格遵循优先使用先入库的药品、近期先出的原则[7]。将近效期的药品摆在最外面，并贴上相应的标识，以引起工作人员警觉。为了保证医院药房和住院药房各品种库存量保持一致，避免出现短缺和过期现象发生，药剂科定期统一盘点库存药品的有效期和使用数量。效期在半年内的药品应该及时上报，以便提醒其他科室的人员优先使用该药物，在三个月内这些药物依旧没有使用完，将其退库或销毁处理。（4）加强对科室医务人员的培训工作，重点讲解药品管理的相关知识，使其能够全面掌握常用药、急救及特殊用药及易错药等各种剂型的备用药品的分类和管理方法。提升科室医务人员的业务水平，强化医务人员的责任意识和风险意识，使其在日常工作中保持严谨的态度，确保药品的安全使用。对于药品的领用、保存、采购等环节将责任明确至个人，并采用奖惩制定，使其能够充分地发挥出岗位职责，在一定程度上避免了备用药品过期浪费[8]。（5）在药剂科备用药品管理中难免会有一些近效期的药品，应该建立一个可以供管理者使用的有关数据库，对三个月以下有效期限的药品进行计算机系统查询，之后上报医务科，尽量节省药物资源，降低成本和医疗费用。

1.3评价标准

分析管理前以及管理后药品过期、检查失误以及药品报损率。

1.4 统计学方法

采用spss 22.0软件是研究的数据进行整理分析，计数资料用%表示，行χ2 检验，具有统计学意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 分析管理前后药品管理效果

    经过实施效期管理后，药品过期、检查失误以及药品报损率有了明显减少，数据分析后存在统计学差异（P＜0.05）。如表1所示。

3.讨论

在医院的药物管理中，为了保证药物使用安全性，药物的有效期和质量保障是非常重要[9]。通常药剂科都会为应急而备用一些药品，为了能够及时处理患者突发病情变化而准备的临时周转使用，备有一些临床上常用到的药品、麻醉药品以及急救药品，药剂科备用药品的管理情况直接关系到患者的临床治疗效果与用药安全性，同时也是评定医疗机构整体服务情况的重要指标之一。如果在对药品进行管理中出现问题，情况严重会危及患者的生命安全，增加医疗纠纷事件，给医院的形象和声誉造成严重的影响。

随着医院规模的不断扩大，其内部各项工作运行也更加严格，医疗机构对于患者的用药过程中的安全性要求也越来越高，备用药品的安全、有效管理受到临床药师的重视。为了方便患者可以及时使用到药品，药剂科备用药品的数量种类也越来越多，进一步增加了备用药品管理难度，容易出现一些近效期的药品、过期药品未及时处理等情况，造成的了药品资源浪费。另外，药品的储存环境也是导致药品失效、过期、变质的重要因素之一，如果没有严格按照药品的性质进行储存，会导致药品变质、药效降低，甚至严重情况可引起毒性反应[10]。部分工作人员的责任心不强，对于需要特殊储存药物，如：低温、避光保存的药品，监管不到位或者没有严格按照说明书进行储存，均会影响到药品使用安全性。通过对目前的药剂科备用药品管理效果进行分析，找出目前管理中的所存在的不足之处。同时也可以对今后的药品管理工作提出建议和改进，提高备用药品管理水平。及时采取有效、科学的处理方法，加强对医院药物的管理，建立有效的药品管理制度，对药剂科备用药品进行管理，完善各种备用药品和应急药品的采购、保管、使用等制度，确保临床患者的用药安全。

从本次研究结果了解到，经过实施效期管理后，药品过期、检查失误以及药品报损率分别为5.17%、3.45%、0.464%，比管理前比较有了明显下降。说明效期管理方案在药剂科备用药品管理中具有显著的应用价值。通过结合科室的实际情况，合理制定备用药品管理制度，做到各部门分工明确，责任清晰，确保备用药品管理制度化、科学化、规范化，保证备用药品管理有章可循。药剂科备用药品管理按专业性强、工作量大而非常重要的一项工作。备用药品管理通常涉及多个部门，如：医疗、药学、护理、后勤、医技等。通过组建药品管理专项质控小组，严格贯彻落实药品管理相关规章，监督、指导药品管理，对药品质量、效期进行检查，并对检查过程中发现的进行分析评估，及时提出整改方案，吸取教训，避免类似事件的再次发生，切实保障临床用药安全。制定相应的奖惩机制调动工作人员工作积极性，激发其工作热情，可以充分地发挥出岗位职责，严格做好药剂科备用药品管理工作，在一定程度上避免过期、变质、失效药品的出现。效期管理措施中根据医院的发展规划，注重对工作人员的培训，提升工作人员的专业技能水平与思想认识，在具体的工作中秉承高度的责任心，使其对近效期药品的定义及各自在药品效期管理中的职责更加明确，并结合相应的奖惩制度，可以促进工作人员主动积极地进行工作，进一步使药剂科药品管理质量和水平得到显著提升。在具体工作当中可以看出，对于药品在实际当中进行合理分类和存放是非常重要的内容之一，同时加强对其进行有效的管理也是一项重要内容。本次研究实施效期管理方案中加强备用药品的储存环境管理，严格按照药品的说明书改善备用药品存放环境。对药品验收入库时注意观察药品的有效期，定期对备用药品进行检查，在拿取药品应该遵循近效期先出、先进先出的原则等措施，避免药品的积压。经过实施效期管理后，药品过期、检查失误以及药品报损的发生率有了明显的下降。

药剂科是医院的窗口科室之一，对医院来说至关重要。药品效期管理是确保药品的使用安全性，同时也是药剂科工作中的重点内容。在保存期间内采取有效的管理方式对利用药品进行管理的过程，通过组建药品管理专项质控小组，制定对工作人员的管理制度，进行相应的监督、检查的工作，对药剂科备用药品进行有效的监控。备用药品具有明显的特殊性和不可替代性，在临床诊疗中暂时无法开具该处方药的备用药品。医院药剂科应该对备用药品进行妥善管理，提高临床患者用药安全。另外，医院的药剂科应该严格按照相应的规章制度执行，确保备用药品在保管存放等方面符合要求，防止有过期药品出现，减少药品浪费现象发生。

综上所述，在药剂科备用药品管理中采用效期管理措施，可以减少药品过期、检查失误的发生率，药品报损率有了显著下降，避免药品资源的浪费，值得推荐与应用。

参考文献

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[5] 钱佳瑜,严佳栋.品管圈在门诊药房近效期药品管理中的应用[J].北方药学,2019,16(05):185-186.

[6] 汤晟凌,徐海波,吕伟旗.医院病区备用药品精细化管理方法探讨[J].中医药管理杂志,2018,26(16):153-154.

[7] 廖满金．效期管理在医院临床科室备用药品管理中的应 用价值探讨[J]．医药前沿，2020，10（1）：219－220．

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[9] 荆自伟,裴健颖,杜书章.住院药房的药品质量管理与用药安全[J].中国医药导报,2019,16(2):174-177.

[10] 许晓丽,郑巧伟,王文娥,刘艳丽,张文娟.跨团队协作管理病区备用药品的效果分析[J].中南药学,2019,17(02):317-320.