中西医结合护理2023年4期

护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的应用体会

季亚平 梁新蕊通讯作者

上海长海医院 ，上海 200433

【摘要】目的：分析护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的应用体会。方法：选取2021年度3月到2022年度3月期间收治的肾衰竭患者作为本次研究对象，选取其中的86例，按照不同的护理方法将患者分为两组，进行对比，分别为实验组、对照组各43例。对照组进行常规护理，实验组进行护理干预，将患者的护理满意率、并发症发生率、生活质量进行综合对比。结果：实验组患者采用护理干预的护理满意率明显高于对照组，数据之间比较差异较大P<0.05。临床症状改善时间数据结果来看，对照组患者高于实验组，P<0.05有临床统计学意义。结论：在血液净化治疗肾衰竭患者的临床治疗中，护理干预的显著效果，值得在临床中进一步推广与应用。

【关键词】护理干预；血液净化；肾衰竭；护理满意率；生活质量；并发症发生率

肾衰竭主要是指患者的肾脏因不同原因受到长期的损害，从而造成肾功能衰竭。其主要临床症状为：食欲不振、乏力、贫血、尿毒症等。在临床治疗中，该疾病以血液净化为主要治疗手段，但由于此方法持续周期长。极易引发多种并发症的发生，例如：感染、心血管疾病、高钾血症、代谢性酸中毒等。因此，在临床治疗期间需要加以有针对性的护理干预，才能确保其治疗效果，促进患者的预后恢复进度及质量[2]。为此，本次选取86例肾衰竭患者进入临床研究，具体实施情况如下。

1资料与方法

1.1基础资料

本次将2021年度3月-2022年度3月期间收治的肾衰竭折患者86例纳为本次研究对象，按照两种不同的护理方式将患者分为实验组和对照组，每组各有43例。在本次研究中对照组患者进行常规护理，其中包括男患者21例，女患者22例，患者的年龄在33-60岁之间，平均年龄为（46.52±2.36）岁。实验组中男22例，女21例，年龄为32-605岁，平均年龄为（45.89±4.27）岁。两组患者的性别、年龄、病情等资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

给于对照组患者常规护理方式，对患者血压、心率等各项身体指标进行检测观察其生命体征变化，同时遵医嘱按时进行给药。

实验组患者在对照组的基础上实施护理干预，方法如下[3]：（1）在患者入院后，建立患者治疗档案，对患者的身体各项指标进行检测，并将检测数据记录在案。根据不同患者的实际情况，制定有针对性的护理干预方案[4]。（2）对患者进行心理护理。护理人员要主动与患者进行交流，掌握患者的心理状态，积极的做好患者心理疏导及引导工作。与患者讲解成功治疗案例，使患者对疾病治疗有足够的信心。鼓励患者与病友之间进行经验交流等。（3）由于接受血液净化治疗的患者会造成一定程度的皮肤损伤，因此，要对患者的皮肤进行及时且有效的护理。主动帮助患者修剪指甲，避免因皮肤瘙痒而抓破皮肤。指导患者涂抹基础护肤产品或利用毛巾进行冷敷来缓解皮肤瘙痒症状。做好患者皮肤清洁工作，保持身体卫生，避免造成感染。（4）指导患者科学合理饮食，告知患者要多食用富含优质蛋白的食物，例如：家禽、牛肉、鱼类等。根据患者的排尿量调整其钠盐的摄入量，多吃新鲜蔬菜和水果，保证良好的生活质量，从而提高治疗的效果。（5）与患者讲解肾衰竭疾病的相关知识以及治疗过程，严格做好并发症的护理工作，按照无菌操作规则，对患者进行精准护理，根据患者身体实际状况实施具有个体针对性的血液净化方案。针对病情相对比较严重的患者，要尽可能的避免使用大超滤以及过级超滤等。

1.3指标观察

1.3.1对比患者的护理满意度，总满意度（100%）=十分满意+满意。

1.3.2实验组与对照组患者并发症发生率比较。

1.3.3观察患者的生活质量（生活质量包括心理状态、身体状态、生活能力）。

1.4统计学分析

本次数据钭利用SPSS19.0统计学软件进行处理。护理满意度和并发症发生率以（n，%）表示，用X2检验计数资料，当P＜0.05时，数据具有统计学意义。

2结果

2.1对比实验组与对照组护理满意率

实验组护理满意度高于对照组，数据之间对比存在临床统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 实验组和对照组患者的护理满意度对比（n，%）

2.2对比实验组与对照组并发症发生率

实验组并发症发生率低于对照组，存在临床统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 实验组和对照组患者的并发症发生率对比（n，%）

2.3生活质量评分对比

实验组患者生活质量明显优于对照组，数据对比存在差异（P<0.05），如表3：

表3实验组、对照组病患生活质量评分比较()

3讨论

大部分被确诊为肾衰竭的患者，都会通过血液生化来维持生命，严重的甚至需要进行肾移植。而血液净化不仅持续的治疗周期很长，还会给患者及其家庭带来生理、心理、经济等多方面的负担。患者在治疗过程当中备受煎熬，在这种情况下，大部分患者都会出现绝望、恐惧、抵触治疗的负面心理情绪。同时随着治疗的进程加深患者会出现机体功能及耐受下降等原因产生诸多不良影响。因此有效的护理干预在患者治疗过程当中起着重要的作用。而护理干预，包括对患者的心理护理、并发症预防护理、饮食护理等方面给予全面、有针对性的综合性护理，对患者的不良情绪起到了有效的缓解和控制。同时在患者的生活质量方面也有着明显的提高，并得到了患者及其家属的一致认可，护理效果非常明显。本次在我院选取86例肾衰竭患者进行对比调查，实验组患者优于对照组（P<0.05），再一次验证此方法的有效性。

综上所述，护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中效果显著，值得进一步推广与应用。

【参考文献】

[1]尹楠,李苏芳. 针对性护理干预在血液净化治疗肾功能衰竭患者中的应用价值[J]. 中国医药指南,2020,18(34):131-132.

[2]喻建芳. 护理干预在血液净化治疗肾衰竭中的应用价值体会[J]. 当代医学,2020,26(26):191-192.

[3]蒋继珂. 系统性责任制护理干预在慢性肾衰竭患者序贯血液净化治疗中的应用[J]. 河南医学研究,2019,28(19):3618-3619.

[4]杨阳. 综合护理干预在连续性血液净化治疗重症急性肾衰竭患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2018,31(14):177-178.

[5]李铮. 护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的应用[J]. 中国当代医药,2017,24(33):195-197.

[6]武素珍,赵建荣,张胜荣. 护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的应用[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2016,19(03):432-435.