中西医结合护理2023年4期

压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果分析

时云云

亳州市人民医院  安徽  亳州   236800

【摘要】目的：探讨对重症脑梗死住院患者采用压疮风险预警护理方式完成干预后获得的压疮预防效果。方法：对来自我院罹患重症脑梗死住院的74例患者进行抽取，时间介于2020年2月～2022年3月范围；采用抽签法分组后完成本次护理研究各组别划分，即包含37例接受常规基础护理的参照组，与包含37例在参照组常规基础护理基础上，接受压疮风险预警护理干预的研究组；组间比较两组患者压疮总发生率。结果：研究组经压疮风险预警护理干预后的5.41%压疮总发生率较参照组经常规基础护理后的29.73%压疮总发生率数值更低（P<0.05）。结论：压疮风险预警护理干预较常规基础护理的效果更优，可将重症脑梗死住院患者压疮发生率显著降低，促进重症脑梗死患者的良好预后。

【关键词】压疮风险预警护理；重症脑梗死；住院患者；压疮

    脑梗死作为危急重症之一，于中老年人群多发，呈现出恶化快、病死率高、残疾率高等系列特点[1]。临床症状以偏瘫、失语为主。对于重症脑梗死患者而言，主要指其GCS评分＜8分，并且呈现出昏迷症状。此类患者需要长时间卧床，并且合并呈现出意识模糊、营养失调等现象，较易发生压疮症状，从而使患者临床治疗受到影响，对患者预后恢复造成严重阻碍[2]。对此针对重症脑梗死住院患者合理展开系统化以及针对性风险预警护理干预，以对压疮给予充分预防，对患者生存质量做出保障，意义显著[3]。本次研究对来自我院罹患重症脑梗死住院的74例患者进行抽取，时间介于2020年2月～2022年3月范围；采用抽签法分组后完成本次护理研究各组别划分，即包含37例接受常规基础护理的参照组，与包含37例在参照组常规基础护理基础上，接受压疮风险预警护理干预的研究组，旨在探讨对重症脑梗死住院患者采用压疮风险预警护理方式完成干预后获得的压疮预防效果，现进行如下报告。

1、资料与方法

1.1 一般资料

对来自我院罹患重症脑梗死住院的74例患者进行抽取，时间介于2020年2月～2022年3月范围；采用抽签法分组后完成本次护理研究各组别划分，即包含37例接受常规基础护理的参照组，与包含37例在参照组常规基础护理基础上，接受压疮风险预警护理干预的研究组；参照组男性共计抽取20例，女性共计抽取17例；所涉及年龄范围处于51～77岁区间，经求取平均值为（65.29±3.39）岁。研究组男性共计抽取22例，女性共计抽取15例；所涉及年龄范围处于53～79岁区间，经求取平均值为（65.33±3.44）岁。所有患者基线资料显示均衡（P>0.05）。

1.2 纳入标准以及排除标准

纳入标准：①重症脑梗死疾病通过临床系列检查手段的采用，获得确诊；②研究前，就重症脑梗死知识、压疮知识以及护理知识着重讲解，达到患者以及家属知晓目的，并获得其配合，顺利完成系列知情同意书签署；排除标准：①伴有其他恶性肿瘤疾病，影响此次研究顺利开展；②因精神障碍存在，影响护理配合研究；③违背上述纳入标准中部分标准。

1.3方法

1.3.1 参照组方法

     接受常规基础护理。控制患者翻身频率1次/2h。保持左侧90°卧位以及右侧90°卧位的循环模式，对患者皮肤状态定期评估，确保病房干净整洁，对患者提供易消化、清淡以及营养均衡饮食。

1.3.2 研究组方法

     在参照组常规基础护理基础上，接受压疮风险预警护理干预。①对患者给予压疮风险预警以及护理干预，合理完成皮肤管理小组创建，利用Braden评估表就患者呈现出的压疮风险概率实施评估。依据患者生化指标、疾病诱因、用药状况等，合理完成个体化预防方案创建，就高危患者完成预报告制度创建，对于压疮风险预警报告表认真填写；②合理展开健康宣教，利用口述、健康教育以及查房等系列方法，就压疮防范知识等予以讲解，例如被动活动肢体、皮肤护理方法、环境护理、正确翻身护理、预防操作、营养干预以及正确翻身方法等。将家属针对压疮了解程度加深，对于肢体正确摆放进行讲解；③给予改良减压护理干预，采用水垫、气垫床、软枕等系列工具进行干预。合理完成预防方案创建，对于局部摩擦给予充分预防。依据患者病情状况，就患者关节主动训练以及被动训练给予预防，对肌肉张力以及关节活动功能做出保障，对肢体血液循环给予促进。

1.4 观察指标

组间比较两组患者压疮总发生率。压疮分级情况为：Ⅰ级：患者皮肤具有清晰界限，表现出触痛、麻木、红肿以及热等系列症状，保持30min压力接触后，患者皮肤未达到原状；Ⅱ级：患者表现出紫红色皮肤，皮肤表面呈现出水泡现象，并且发生溃疡、坚硬以及红肿，未表现出结痂现象；Ⅲ级：患者皮肤创面表现为潮湿以及红润，但未表现出骨、肌腱以及肌肉显露情况。皮肤表面水泡呈现出破裂情况，而且出现溃疡症状，发现黄色液体流出；Ⅳ级：患者表现出部分坏死组织以及焦痂皮情况，表现出脓性分泌物，并且存在臭味，于四周深部组织表现出感染延伸的情况。

1.5 统计学方法

在SPSS22.0中精准录入数据，计量资料在表述时，运用表示，展开t检验，计数资料在表述时，运用n(%)表示，展开X2检验，P＜0.05代表差异具有意义。

2、结果

研究组经压疮风险预警护理干预后的5.41%压疮总发生率较参照组经常规基础护理后的29.73%压疮总发生率数值更低（P<0.05）。（见表1）

表1 组间比较两组患者压疮总发生率 [n(%)]

3、讨论

   重症脑梗死作为高发脑血管疾病一种，此类患者在发病后通常卧床时间较长，因为局部长时间受压，从而使皮肤表现出组织缺血、缺氧现象，形成坏死，导致压疮发生率增加，对预后恢复造成影响[4]。为对患者临床疗效做出保障，将压疮发生率降低，使患者生存质量提升，压疮风险预警护理模式应用价值显著。其可通过对压疮风险因素给予评估，合理完成早期预警以及防控制度创建，针对压疮给予针对性以及个性化预防护理干预，将护理的前瞻性以及预见性提高，使压疮发生率显著降低，对患者的病情康复发挥明显的促进作用[5]。

    综上所述，压疮风险预警护理干预较常规基础护理的效果更优，可将重症脑梗死住院患者压疮发生率显著降低，促进重症脑梗死患者的良好预后，进一步表明压疮风险预警护理干预的临床应用价值。

【参考文献】

[1]魏征,杨海新,赵春红,等. 集束化护理在神经内科重症护理质量控制中的应用[J]. 当代医学,2021,27(26):185-187.

[2]袁皓琪,杨英,张雯. 压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果观察[J]. 中外医学研究,2019,17(14):94-95.

[3]李瑞芬. 压疮风险预警护理预防重症脑梗死住院患者压疮效果观察[J]. 糖尿病天地,2019,16(10):221.

[4]李海英. 压疮风险预警护理在预防脑梗死患者压疮发生的效果研究[J]. 饮食保健,2019,6(29):154-155.

[5]杨艳丽. 压疮风险预警护理模式在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的应用价值[J]. 罕少疾病杂志,2019,26(6):106-108.