中西医结合护理2023年4期

术中护理干预对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的影响

周灿灿

南通大学附属肿瘤医院 ，江苏 南通226000

【摘要】目的：研究术中护理干预对于食管癌患者在手术期间的护理价值。方法：选取在2021年1月-2022年12月期间前来我院治疗的食管癌根治术的患者30例进行调查研究，对患者进行分组研究，按接诊顺序为患者进行分组，包括对照组、实验组，其中对照组有患者人数为15例，实验组有患者人数为15例。对照组实施常规护理，实验组实施术中护理，将两组患者的对比结果进行分析。结果：实验组患者的护理满意率高于对照组，数据之间对比有差异（P＜0.05）。实验组患者疼痛评分数据显著低于对照组，数据之间对比结果有统计学意义存在(P<0.05)。两组患者在并发症发生率中对比，实验组数据低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：食管癌根治术患者实施术中护理能够显著改善患者的手术室并发症，值得推广与应用。

【关键词】食管癌；根治术；手术室；术中护理干预；并发症

食管癌是目前临床中比较常见的一种恶性肿瘤。疾病的发病人群主要为老年男性人群。目前对于疾病的治疗方式主要采用手术治疗的方式为主，通过进行根治术能够有效延长患者的生命周期。在对患者进行治疗的同时，对患者进行术中护理，能够帮助患者减少手术期间存在的一些并发症。同时能够帮助患者提高满意率，减少疼痛感觉[1-2]。现我院采用术中护理干预对患者进行根治术期间的护理，选取我院患者进行研究，具体方法如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院选取的食管癌患者均来自2021年1月-2022年12月期间，按接诊顺序先后分为对照组15例、实验组15例，共计患者30例。对照组中男性患者8例，女性患者7例，年龄为37-84岁，平均年龄值（45.71±2.85）岁；实验组中男性患者9例、女性患者6例，年龄为36-85岁，平均年龄值（45.92+2.53）岁。两组患者在上诉资料中对比中无明显差异（P>0.05），不具有临床统计意义。

1.2研究方法

对照组患者实施常规护理干预：告知患者治疗方案以及注意事项。

实验组患者在实施根治术期间应用术中护理干预：1.详细了解患者以往病史，根据患者的具体情况制动针对性的护理方案。缓解患者紧张焦虑的情绪，给予适当的安慰的鼓励[3]。2.预防低体温护理，在手术前要保证手术室的温度，手术室的湿度，在患者进入手术室前半个小时，要对手术室内的温度和适度进行调整，根据季节的差异对温度，湿度进行调整。冬季室内温度要在26~28℃，夏季室内温度要保持在24~26℃。根据患者的具体情况以及患者的手术需要对温度进行相应的调整，以患者感觉到舒适为主。手术过程中要加强对患者体温的监测，要对术中使用的冲洗液进行加温，保持与体温相平衡。手术不需要暴露的部位，要使用暖被进行遮盖。3.预防压疮和臂丛神经损伤的护理，术前要检查患者的皮肤是否是完整性，同时要保证患者侧卧位时脊柱生理弯曲情况要保证患者能够达到呼吸畅通。调整患者的头圈高度和位置。要注意手臂外展要保持在90度内。在患者的腋下和胸部容易发生压疮的部位放置海绵垫。3.预防电刀灼伤护理，高频电刀应配备专业的使用人员和管理人员，要定期对管理人员和使用人员进行培训，要掌握最新的知识，护理人员要检查高频电刀的使用情况。书中要根据需要进行功率的调整，术后护理人员要调整参数。手术前要检查设备的运行情况，在进入到手术室后要确保患者身上无金属类的物品。

1.3观察指标

1.3.1实验组、对照组患者的护理满意率采用满意、一般满意。不满意三个级别观察评价，护理满意率=满意率+一般满意率。

1.3.2对比实验组与对照组进行不同护理措施后患者对疼痛的评分状况，以100分作为总分值。

1.3.3对所有患者并发症情况进行对比。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行处理，用(士s)表示时，以T检验；用百分比%表示时，以X2检验，当P＜0.05时，对比具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度比较

实验组患者的护理满意率高于对照组（100.00%vs73.33%），数据对比结果显示P<0.05，具体情况见表1。

表1实验组、对照组病例的护理满意度对比（n,%）

2.2疼痛评分状况

两组患者护理前的疼痛评分比较无明显差异（P>0.05），统计学意义不存在；对照组疼痛评分明显高于实验组，具有统计学意义(P<0.05)，详细见表2。

表2比对实验组与对照组护理前后的疼痛评分(士s)

2.3并发症对比

实验组患者并发症发生率1(6.25)低于对照组患者的数据6(37.50)，组间差异具有显著可比意义（P<0.05），详情见表3。

表3实验组、对照组患者并发症对比(士s)

3讨论

食管癌（thyroid carcinoma）是最常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。虽然食管癌是比较常见的恶性肿瘤，跟大多数的疾病一样，食管癌也是和长期的饮食不规律、吸烟、酗酒等不良的生活习惯有关[4-5]。无法给予手术治疗,根治术均是治疗该病不可缺少的手段，可长期存活。根治术的优势有很多，比如根治能力强，创伤很低，功能保存很好，对很多患者都适用。但是根治术会出现很多并发症，因此需要对患者进行有效的护理，能够帮助患者改善不良情绪，积极配合治疗。我院现对食管癌根治术患者给予术中护理干预干预，本着“以患者为中心”的理念，对患者实施科学、合理的个性化服务，为患者提供最优质的服务，起到改善预后、提高生活质量的目的，证明此护理手段的有效性。通过术中低体温护理，减少术中体温，从而减少术后应激反应的发生。提高患者的舒适度，提高患者的满意率，有效促进身体的康复。为了验证其临床价值，本次选取我院患者进行调查研究，研究结果显示：实验组患者优于对照组，研究结果显示与参考文献相同。

综上所述，采用术中护理干预用于食管癌患者根治术期间的临床护理效果更优，值得推广应用。

参考文献

[1]徐茂霞. 前瞻性护理干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期中的应用[J]. 科学咨询(科技·管理),2021,(05):85-86.

[2]郑宏娟. 基于ERAS理念的护理干预在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果[J]. 现代医药卫生,2020,36(22):3657-3659.

[3]肖红. 前瞻性护理在胸腹腔镜联合食管癌根治术的作用[J]. 中国继续医学教育,2020,12(10):177-179.

[4]王辉. 护理干预在全身麻醉下行食管癌根治术患者中的应用[J]. 西藏医药,2019,40(04):122-124.

[5]李想,张雪. 护理干预应用于食管癌根治术中对手术室相关护理并发症的防治效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(08):8-9.