中西医结合护理2023年4期

基于专科护士主导的康复护理对胫骨平台骨折患者关节功能、肿胀及生活质量的影响分析

董情

钟祥市人民医院 湖北 钟祥   431900

【摘要】目的：探析由专科护士主导的康复护理，对胫骨平台骨折患者关节功能、肿胀及生活质量的改善效果。方法：选取我院在2021年2月-2022年7月收治的100例胫骨平台骨折患者为研究对象，以随机数字表法进行分组，对照组（50例）接受常规护理，实验组（50例）接受由专科护士主导的康复护理。对比分析两组患者关节功能、肿胀及生活质量的改善情况。结果：实验组肿胀、上下楼能力、屈曲能力等评分均在对照组相关值评分之上；实验组并发症发生率（4%）低于对照组（24%）；对照组生活质量评分（12.38±2.35）低于实验组（16.38±2.28），组间差异性显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于胫骨平台骨折患者实施由专科护士主导的康复护理，可以在专科护士负责的看护中，加快患者肿胀消解的速度，改善患者关节功能，提高患者的生活质量。

【关键词】胫骨平台骨折；专科护士；关节功能；肿胀；生活质量

骨科一般会接受很多胫骨平台骨折患者，常见于青壮年群体，也可能出现在老年群体中[1]。从临床中得到的信息，很多胫骨平台骨折患者预后的效果不理想，出现该情况与护理阶段养护不到位有一定关系。对于胫骨平台骨折患者，有必要以康复护理进行干预[2]。目前，专科护士主导的康复护理在临床使用中获得一定的效果，可以将其应用在胫骨平台骨折患者，以下为报告的具体内容。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选择100例胫骨平台骨折患者，对照组（50例）接受常规护理，实验组（50例）接受由专科护士主导的康复护理。对照组男女比例22:28，年龄分布在18～33岁，平均（22.52±3.25）岁。实验组男女比例24:26，年龄分布在18～32岁，平均（22.36±3.27）岁。本次抽选的患者，没有其他重大疾病，年龄、性别等信息的差异不大，可以进行比较。

1.2方法

常规护理：术后健康宣教，饮食指导，各项生命体征监测。

专科护士主导的康复护理：从医院骨科中抽调护士组建护理小组，提前预测可能遇到的问题，给出应对方案。在康复护理准备阶段，基于患者基本资料，给出护理计划，对小组成员进行康复训练，指导其掌握康复护理技巧[4]。在术前进行康复护理，基于对患者疼痛耐受情况、患肢肿胀程度、机体状况、既往病史、受教育程度等信息的了解，向患者普及肢体功能训练的方法。在术后6h、1d等时段，向患者提出进行踝关节背伸跖屈运动、直腿抬高等活动的要求。如果患者出现特殊情况，需要另行对待。在患者运动中，护理人员会给予指导、提醒，提高功能训练对患者肢体能力恢复的效果[5]。

1.3观察指标

评估患者肿胀、上下楼能力、屈曲能力等项目的评分；统计患者创伤性关节炎、畸形愈合、感染等并发症出现的例数；比较两组患者生活质量评分（主要包含饮食、睡眠、情绪三个项目）。

1.4统计学分析

整理100例胫骨平台骨折在护理实施后膝关节功能、并发症、生活质量评分等数据，通过SPSS22.0软件处理数据。计数资料（创伤性关节炎、畸形愈合、感染）写作n（%），以χ2计算、检验；计量资料（肿胀、上下楼能力、屈曲能力、生活质量评分）写作（），以t计算、检验。在检验结果P不足0.05时，数据差异于统计学方面存在意义。

2结果

2.1两组患者膝关节功能的比较

实验组肿胀、上下楼能力、屈曲能力等项目评分均在对照组相关值之上，具体见表1

表1两组患者膝关节功能的比较（）

2.2两组患者的并发症发生情况比较

对照组出现创伤性关节炎、畸形愈合、感染并发症例数为12，实验组出现不良并发症的例数为2，实验组并发症发生率（4%）小于对照组（24%），具体见表2。

表2两组患者的并发症发生情况比较[n（%）]

2.3两组患者生活质量评分的比较

对照组生活质量评分小于实验组，具体见表3。

表3两组患者生活质量评分的比较（χ±S）

3讨论

胫骨平台骨折的诱发原因不一，患者骨折部位软组织出现不同程度的损伤，血管神经也会遭到较大的伤害[3]。胫骨平台骨折患者在疾病治愈后，也容易出现创伤性骨关节炎、畸形愈合等并发症，对患者生活的影响较大，因此需要给予患者有效地治疗和护理[4]。面对胫骨平台骨折患者，专科护士基于护理要求组建工作小组，在护理活动中给予患者人文关怀，指导患者功能训练，同时在患者接受治疗的全程，提供规范且周到的护理服务，可以有效地改善患者膝关节功能[5]，具有较高的应用价值。

综上所述，面对胫骨平台骨折患者，基于患者快速恢复运动功能的要求，采用专科护士主导的康复护理模式，给予患者周到的护理服务。护理模式的实施中，加快患者肿胀消解的速度，改善患者关节功能，提高患者的生活质量，便于患者在尽可能短的时间内回归到生活和工作中，具有一定的临床推广价值。

参考文献：

[1]张青.基于专科护士主导的康复护理对胫骨平台骨折患者关节功能,肿胀及生活质量的影响[J].反射疗法与康复医学,2022,3(17):5.

[2]王娜汤雪霞何小翠.骨科康复专科护士在胫骨平台骨折患者康复中的专业作用[J].当代护士（学术版）,2021,028(006):69-71.

[3]李红霞,张瑜,李继莹.加速康复外科护理在胫骨平台骨折手术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,033(022):198-200.

[4]杨霞,李莲娜,郭君,等.医护一体化护理结合快速康复护理对胫骨平台骨折手术患者膝关节功能及疼痛情况的影响[J].反射疗法与康复医学,2022,3(12):5.

[5]陈丽郝仕强刘敏如.探讨康复护理干预对胫骨平台骨折患者功能康复及生活质量的影响[J].中国伤残医学,2020,028(014):62-64.