中西医结合护理2023年4期

急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克的护理

李想

亳州市人民医院   安徽 亳州   236800

【摘要】目的：探讨对急性重症病毒性心肌炎伴有心力衰竭同时罹患心源性休克患者给予针对性护理干预后获得临床效果。方法：对来自我院收治的急性重症病毒性心肌炎伴有心力衰竭同时罹患心源性休克的84例患者进行抽取，时间介于2020年4月～2021年11月范围；采用抽签法分组后完成本次护理研究各组别划分，即包含42例接受传统普通护理干预的参照组，与包含42例在参照组传统普通护理干预基础上，接受针对性护理干预的研究组；组间比较两组护理总有效率以及护理满意度（用药护理、心理护理、住院环境、护理态度、护理技术、护理效果）评分。结果：研究组经针对性护理干预后的97.62%护理总有效率较参照组经传统普通护理干预后的80.95%护理总有效率数值更高（P<0.05）；研究组用药护理、心理护理、住院环境、护理态度、护理技术、护理效果评分较参照组用药护理、心理护理、住院环境、护理态度、护理技术、护理效果评分结果更高（P<0.05）。结论：针对性护理干预较传统普通护理干预的效果更优，可将患者护理效果以及护理满意程度显著提升，促进急性重症病毒性心肌炎伴有心力衰竭同时罹患心源性休克患者良好预后。

【关键词】急性重症病毒性心肌炎；心力衰竭；心源性休克；护理   

    急性重症病毒性心肌炎作为严重急性心肌损害一种，其主要因为病毒感染导致，呈现出急性心肌损害严重以及广泛的特点[1]。对于此类患者呈现出较高的死亡率，部分会表现出难治性心力衰竭以及扩张性心肌病情况。对此需要采取措施给予及早干预[2]。科学、有效护理措施的采用，可对患者的安全性做出充分保障。本次研究对来自我院收治的急性重症病毒性心肌炎伴有心力衰竭同时罹患心源性休克的84例患者进行抽取，时间介于2020年4月～2021年11月范围，旨在探讨对急性重症病毒性心肌炎伴有心力衰竭同时罹患心源性休克患者给予针对性护理干预后获得临床效果，现进行如下报告。

1、资料与方法

1.1 一般资料

对来自我院收治的急性重症病毒性心肌炎伴有心力衰竭同时罹患心源性休克的84例患者进行抽取，时间介于2020年4月～2021年11月范围；采用抽签法分组后完成本次护理研究各组别划分，即包含42例接受传统普通护理干预的参照组，与包含42例在参照组传统普通护理干预基础上，接受针对性护理干预的研究组；参照组男性共计抽取28例，女性共计抽取14例；所涉及年龄范围处于23～75岁区间，经求取平均值为（45.25±2.39）岁。研究组男性共计抽取29例，女性共计抽取13例；所涉及年龄范围处于25～77岁区间，经求取平均值为（45.29±2.44）岁。所有患者基线资料显示均衡（P>0.05）。

1.2 纳入标准以及排除标准

纳入标准：①急性重症病毒性心肌炎通过临床综合诊断以及系列病理检查，获得有效确诊；②所有患者均表现出呼吸道感染以及消化道感染现象；③临床症状以腹痛、腹泻、咳嗽、发热以及咽痛作为主要；③入院时，患者表现出心源性休克以及心力衰竭症状，并且表现出头晕、胸闷、心肌缺氧以及尿少等系列症状；④患者心率在100次/分以上；排除标准：①罹患其他恶性肿瘤疾病，导致此次研究无法顺利开展；②整体依从性较差，无法配合完成此次护理研究。

1.3方法

1.3.1 参照组方法

     接受传统普通护理干预。依据常规，并遵医嘱完成系列基础护理工作。

1.3.2 研究组方法

     在参照组传统普通护理干预基础上，接受针对性护理干预。①合理展开急救护理，需要依据患者的具体情况，完成生命体征监测，就绝对卧床休息给予指导，做好静脉通路创建以及急救器械、药品准备工作；②在患者症状表现平稳后，于病房将患者送入。确保住院环境卫生、舒适以及安静。期间将患者以及亲属探望尽可能减少，确保休息充足；③合理展开心理护理干预，护理人员针对患者需要展开必要的心理安慰，就系列疾病知识给予告知，对于坚持治疗对于健康恢复的意义给予告知，对于治疗确保患者以乐观以及从容心态面对；④合理展开心力衰竭护理干预，如患者伴有心力衰竭，需要就其半坐卧位以及坐位采取给予指导，合理展开高流量吸氧干预，期间就患者呼吸、血压、意识以及心率需要密切关注。

1.4 观察指标

①组间比较两组护理总有效率，显效：患者心功能、临床症状以及心电图均转为正常；有效：患者心功能、临床症状以及心电图均获得好转；无效：患者心功能、临床症状以及心电图均无好转；②组间比较两组护理满意度（用药护理、心理护理、住院环境、护理态度、护理技术、护理效果）评分，利用自制满意度调查问卷完成临床评定，各维度涉及0～100取值区间，分值高低，对应护理满意度高低。

1.5 统计学方法

在SPSS22.0中精准录入数据，计量资料在表述时，运用表示，展开t检验，计数资料在表述时，运用n(%)表示，展开X2检验，P＜0.05代表差异具有意义。

2、结果

2.1 组间比较两组护理总有效率  

    研究组经针对性护理干预后的97.62%护理总有效率较参照组经传统普通护理干预后的80.95%护理总有效率数值更高（P<0.05）。（见表1）

表1 组间比较两组护理总有效率 [n(%)]

2.2 组间比较两组护理满意度评分  

研究组用药护理、心理护理、住院环境、护理态度、护理技术、护理效果评分较参照组用药护理、心理护理、住院环境、护理态度、护理技术、护理效果评分结果更高（P<0.05）。（见表2）

表2 组间比较两组护理满意度评分（分，）

3、讨论

急性重症病毒性心肌炎作为感染性疾病一种，对生命安全会产生严重危及。疾病以心律失常 、猝死、心力衰竭、心源性休息以及心包炎等作为主要表现，会对患者肾脏、脑部以及肝脏造成严重影响[3,4]。对此对于此类患者给予早期医护干预，具有显著意义。针对性护理干预的有效实施，获得的效果较好，可依据患者具体情况完成对应护理计划创建，可将治疗效果以及护理满意程度显著提高，对患者的病情恢复给予促进[5]。

综上所述，针对性护理干预较传统普通护理干预的效果更优，可将患者护理效果以及护理满意程度显著提升，促进急性重症病毒性心肌炎伴有心力衰竭同时罹患心源性休克患者良好预后。

【参考文献】

[1]郭晶岚. 综合护理在急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克的实施效果[J]. 心血管病防治知识,2020,10(6):74-76.

[2]孙娜. 急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克的护理[J]. 现代医药卫生,2017,33(4):586-588.

[3]雷海露,方秀花. IABP联合机械通气抢救1例重症病毒性心肌炎合并心源性休克病人的护理[J]. 全科护理,2018,16(25):3190-3191.

[4]丁若兰. 急性重症病毒性心肌炎患者临床护理探讨[J]. 饮食保健,2017,4(26):165.

[5]顾竹筠,张夏芳,朱晓华. 成功抢救1例小儿重症病毒性心肌炎的护理体会[J]. 中国医药指南,2016,14(6):276-276,277.