中国医学人文2023年9期

中医综合护理干预对卵巢早衰不孕的效果

汪倩倩

安徽省黄山市中医医院  安徽黄山  245000

 【摘要】目的 探讨中医综合护理干预对卵巢早衰不孕的效果。方法 随机选取2020年8月～2022年1月我院收治的卵巢早衰不孕患者84例作为研究对象，按照随机数字表法将其随机分为对照组与观察组，各42例，在患者接受门诊基础诊断后，对照组接受常规护理方式，观察组在常规护理的基础上接受中医综合护理干预。观察护理干预前后卵巢相关激素水平改变情况，评定两组护理满意度。结果 观察组卵泡刺激素、雌二醇水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医综合护理干预可有效改善卵巢早衰不孕患者的临床症状，提高护理满意度，该护理方法值得推广使用。

【关键词】中医综合护理；卵巢早衰；不孕

卵巢早衰是指妇女在月经初潮至40岁以前，因多种因素导致功能衰竭，此疾病患者主要临床症状为月经不调、性功能减退以及不孕等，对患者的生活质量造成严重影响。中医认为卵巢早衰属于“经水早断”“闭经”等症候，目前治疗首选药物治疗。随着中医护理技术的不断发展与完善，其在疾病治疗中起到至关重要的作用。鉴于此，本研究重在分析中医综合护理对于卵巢早衰不孕患者的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2020年8月～2022年1月我院收治的患者84例作为研究对象，均进行相关检查以确诊。按照随机数字表法将其随机分为对照组与观察组，各42例。其中，观察组年龄23～40岁，平均年龄（35.8±5.7）岁，闭经时间4～35个月，平均闭经时间（20.0±6.6）个月；对照组年龄22～39岁，平均年龄（36.0±6.3）岁，闭经时间4～35个月，平均闭经时间（19.5±4.4）个月。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预方法

在患者接受门诊基础诊断后，对照组接受常规护理方式。内容包括: 常规的生命体征检查；了解患者过往病史，注意预防过往病史复发；讲解药物信息及注意事项，与患者沟通缓解患者的紧张情绪；同时告知患者注意饮食搭配。持续护理2个月，患者不间断到医院接受身体情况检测和药物持续治疗。观察组在常规护理的基础上接受中医综合护理干预: ①首先做好护理准备工作，先通过家属或是患者了解到患者的基本情况，就包括身体素质情况，文化程度，心理承受能力等，以此信息来制定针对性的护理方案。通过多与患者交流与患者建立紧密亲切的医护关系，得到患者的信赖，这样才能让患者积极的配合护理。关注患者的心理变化，及时沟通排解患者压力，鼓励患者接受病情并注意放松心情。告知患者病情状况，药物疗效和药物不良反应等，给患者足够的心理安慰，使患者能积极配合护理并参与到自身护理中来。这样能开解患者的思想，使患者的心情不被病情过多的影响，这是中医讲求的身体的气机和顺，这样才能达到治疗的最佳效果。②中医是我国传统的文化传承，之所以能流传至今必定有它的独到之处。中医在治疗疾病时讲究的是调节体内循环，主要是刺激身体自身来抵抗病症，而不是借助外力。在治疗过程中中医是求到达最优治疗效果但是需要保障对身体的不良反应最少，所以在中医的治疗中有食疗这一疗法。在护理过程中，医护人员应时刻提醒患者按照医嘱进行食疗疗法，严格按照药物与食物的属性进行配比，煎煮，定量并且在选择容器上也有一定的讲究。③中医综合护理还包括中药外敷，使用中药药材通过蒸煮的方式将药物药效释放出来，并趁热将药袋敷于患处。如果在敷药期间患者出现不良症状，比如阴道出血或是炎症复发则需要停止敷药。④食物方面营养搭配，多选择清淡，低脂肪高蛋白食物，选择易于消化的食物并多加蔬菜水果，多喝水来帮助身体机能恢复。注意患者护理期间在家所处环境的卫生条件，及时开窗通风，注意天气状况调整患者房间的温度湿度，确保患者所在环境良好。患者在用药期间也要注意保持运动，良好的运动习惯能给身体带来良性的循环，并且能让人心情舒畅，所以运动也是护理非常必要的内容。护理时长2个月，其间患者需按时到达医院进行身体检查，取得药物后在家按时进行药物内服外敷。

1.3 观察指标

（1）测定两组患者护理干预前后的FSH（卵泡刺激素）、E2（雌二醇）水平改变情况，在护理干预前及护理干预后清晨空腹取患者静脉血5ml，具体取血时间为：护理干预前是在患者月经第3天取血、护理干预后取血是在实验结束时月经周期的第3天取血，无月经来潮患者可在护理干预前 1 天及护理干预后的最后1天取血。（2）评定两组护理干预后对护理的满意程度，自设问卷调查表，调查表满分为100分，分为满意（评分在80分及80分以上）、基本满意（评分在60～79分）和不满意）（低于60分），满意和基本满意所占比例即为护理满意度。

1.4 统计学处理

将患者的原始数据在 EXCEL 建立数据库，采用 SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料采用样本均数、标准差（）进行描述，应用t检验进行统计学分析，计数资料运用χ2检验进行统计学分析，检验的水准α=0.05，当 p<0.05 时有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后卵泡刺激素、雌二醇水平改变情况

观察组护理干预前的卵泡刺激素、雌二醇水平和对照组护理干预前卵泡刺激素、雌二醇水平近似，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理干预后卵泡刺激素、雌二醇水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者护理干预前后卵泡刺激素、雌二醇测定结果比较  （）

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度比较   n(%)

3 讨论

卵巢早衰主要是由于各种因素导致卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能出现衰竭，而引起女性月经紊乱、性功能下降、不孕以及过早闭经等症状； 临床相关指标表现为患者体内雌激素过低、FSH和黄体生成素过高等。随着近年来生活节奏的加快，人们社会、生活上的压力过重，导致女性心理压力大，甚至出现抽烟喝酒等不良的生活习惯，这些行为均是导致女性内分泌系统紊乱、卵巢早衰的常见原因，继而使卵巢早衰不孕的发病率逐年升高，严重影响了患者的生活质量以及家庭关系。传统中医中没有关于“卵巢早衰不孕”治疗的病例，现临床中医观其症状，认为肾为先天之本，五脏六腑之根，肾气旺盛，则葵水将至。 有的人先天肾气不足，后天在过早或过多的性行为甚至在大病后均会导致肾气亏虚，继而出现闭经的现象；也有压力过大导致心情不畅、肝失疏泄，而引起内分泌失调导致气滞血瘀，葵水不下，卵巢早衰，无法孕育。

临床西医主张药物治疗，虽然早期进行药物治疗会有一定的临床疗效，但患者在长时间处于气滞结郁、情绪低落的状态下，药效并不能完全发挥作用，故而在患者停药后很容易产生病情反复。因此中医治疗以补肾益气、调经活血为原则，实施辨证治疗与护理干预。本研究结果显示，观察组护理干预后改善卵巢功能方面效果优于对照组（P＜0.05）；护理干预后，观察组护理干预后的护理满意度高于对照组（P＜0.05），说明中医综合护理干预（中医环境护理、中医情志护理、中医饮食护理、中医运动护理）对改善卵巢早衰患者的卵巢功能效果显著。

综上所述，中医综合护理干预可有效改善卵巢早衰不孕患者的临床症状，提高护理满意度，该护理方法值得推广使用。

参考文献：

[1]林进容,刘燕芬,伍艺琴.优质护理在卵巢早衰综合治疗患者中的应用[J].中国城乡企业卫生,2020,35(11):119-120.

[2]孔知音.卵巢功能早衰致不孕症的治疗现状及进展研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):10-11.

[3]傅香梅,傅霞风,张艺峰.心理护理在卵巢早衰患者护理中的意义[J].当代护士(上旬刊),2019,26(12):98-100.

[4]李萍.卵巢早衰不孕患者的中医护理及应用意义研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(20):107-108.

[5]李珊珊,于晓华,孙风峙,田思胜,张晶.“益肾固冲调神法”针灸论治卵巢早衰[J].按摩与康复医学,2022,13(14):32-35.

[6]吴立秋.心理护理在卵巢早衰患者护理中的价值[J].中国医药指南,2021,19(35):160-161.

[7]赵云娥,钟开祥.女性不孕症患者心理问题分析与护理干预研究[J].中国社区医师,2021,37(28):153-154.

[8]王英杰.腹腔镜子宫肌瘤剔除术后不孕的危险因素[J].护理实践与研究,2021,18(15):2245-2248.