中国蒙医药2023年9期

延续护理服务对出院后初产妇产褥期保健的影响

吴琼莲

福建省长汀县妇幼保健院保健部 福建 长汀 366300

【摘要】目的：本文探析延续护理服务对出院后初产妇产褥期保健的影响。方法：选取2022年2月-2023年2月期间在本院分娩的150位初产妇作为研究对象，根据出院后采取不同护理措施，对比初产妇自护能力、新生儿护理知识的掌握情况及母乳喂养率和并发症发生率。结果：延续护理组自我护理技能、新生儿护理知识评分、母乳喂养率（89.33%）、不良情绪及产后并发症发生率（8.00%）方面均显著优于常规护理组，P＜0.05,组间存在对比性。结论：延续护理服务在初产妇产褥期中的应用效果显著，值得广泛推广。

【关键词】初产妇；延续护理；产褥期；应用效果

产妇分娩后，生理、心理等方面会受到较大的影响，产褥期是促进产妇身心功能恢复的重要阶段，而产褥期的时间最长在产后8周，在此期间，产妇要注意休息，以便身体各部分器官，特别是生殖器官生理功能得到修复【1】。延续护理是出院后继续服务患者具备持续性、灵活性的护理手段，将之用于初产妇产后恢复期，有利于强化产妇的保健知识和育儿技能，满足产妇的需求，也是医院服务质量的体现【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究起始点为2022年2月，研究截止点为2023年2月，研究对象为在本院建立健康档案并接受产后护理的150位初产妇，按照盲选法将所有初产妇平均分为常规护理组和延续护理组（每组各75例），初产妇及其家属知情本研究且自愿配合，临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书，以上基础资料均衡可比，P＜0.05。

表1  初产妇和新生儿一般资料对比(`x±s）

1.2 方法 

1.2.1常规护理组：为产妇发放保健手册，叮嘱产妇42d后复查，并讲解产后注意事项，指导母乳喂养的知识和方法，了解产妇各种实际情况，引导产妇进行康复训练等。

1.2.2延续护理组：

①成立延续性护理服务小组，为初产妇建立档案，对其进行综合性评估，定制出延续护理方案。

②建立微信群并创建公众号：与产妇或其家属互为微信好友后邀其进群，并告知产妇家庭访视的服务目的，护理小组每天在微信群中为产妇及家属普及相关产后护理知识，以文字、图片、视频等访视将护理内容（产后注意事项、并发症、新生儿护理、饮食指导、运动指导和心理干预等）进行推送，提高产妇的认知度，并与产妇确定随访时间。

③每周对产妇进行电话随访，随访时要了解产妇精神状态、恶露排出情况以及伤口恢复和新生儿情况（精神状态、皮肤、体质量和脐带脱落、愈合及喂养和排便情况），向产妇介绍预防腹胀、切口疼痛等不良反应的有效措施，以及伤口清洁、消毒以及会阴部清洗方法，保持伤口干燥等，避免感染，询问产妇饮食、睡眠、乳汁分泌情况等，在交流过程中了解产妇心理问题、需求，同时评估产妇心理状况，疏导产妇不良心理问题，针对产妇提出的合理需求应尽可能的满足，叮嘱产妇家属多陪伴、安慰产妇，让产妇感受到温馨与重视，使产妇保持良好的情绪状态面对新角色【3】。叮嘱产后90天之内禁止盆浴、性交，并根据产妇自身情况为其制定适宜的产后运动计划，指导产妇家属对宫底部位进行按摩以促进子宫恢复。

1.3 观察指标

评估初产妇的自我护理技能和对新生儿护理知识的掌握情况（采用护理组自制评估表，满分100分）、以及母乳喂养率和产妇不良情绪（SAS、SDS自评量表）、并发症发生率对比。

1.4 统计学分析 

应用 Wyn Enterprise,BI软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组初产妇自我护理能力、新生儿护理知识、不良情绪评分及母乳喂养率对比（`x±s）

3.讨论

产褥期在产妇恢复各个时间段中属于关键时期，因此，以保障母婴健康作为重点，应切实落实产褥期管理工作，经有效产后保健护理，有效控制产妇并发症风险，保障母婴安全，确保产妇能够迅速恢复正常生理机能，使新生儿得以茁壮成长【4】。初产妇在院期间有专业的医护人员对其进行全方位的护理，使其能够得到充分的照护，而当其从院内环境转换至家庭环境之时，由于其缺乏相应的知识以及经验，初产妇产后保健收效往往不佳，因此结合其实际情况，为其提供延续性护理能帮助产妇顺利地完成角色的转换和产褥期的过渡。

参考文献

[1]赵玉梅.产后访视及妇女保健对产妇产后康复效果及并发症分析[J].中外女性健康研究,2022(8):37-38,113.

[2]胡梦霞.产后延续性护理对产褥期母婴护理效果观察[J].中外女性健康研究,2019,(15):97,104.

[3]李龙影.延续护理对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响[J].智慧健康,2019(4):150-151.

[4]杨启冰.延续性护理对初产妇产褥期自我护理能力及母婴并发症的影响分析[J].基层医学论坛,2021,25(18):2548-2550.