系统医学2023年10期

二仙解毒方水煎剂治疗弱精子症临床观察

杨兆荣

泰州市第四人民医院  江苏泰州  225300

摘要：目的：分析弱精子症治疗中采用二仙解毒方水煎剂进行治疗的效果。方法：本次研究对象共选取30例，于2022年6月-2023年6月从本院门诊患者中完成选取，依据随机平分原则分人使用二仙解毒方和左卡尼汀口服治疗的研究组、参照组，各15例，分析相关结果。结果：治疗后两组患者的精子参数得到明显的改善，且研究组优于参照组（P＜0.05）。结论：采用二仙解毒方水煎剂治疗弱精子症效果显著。

关键词：弱精子症；二仙解毒方；效果

引言：为了分析弱精子症采用二仙解毒方水煎剂的治疗效果，本研究选择部分患者进行分析，统计结果后作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中所选取的分析对象为弱精子症患者，共计30例，选取于2022年6月-2023年6月，并将其分为两组，一组为使用二仙解毒方水煎剂的研究组，另一组为使用左卡尼汀口服治疗的参照组，各分入15例。患者的年龄下限24岁，年龄上限46岁，（33.19±5.49）岁为平均年龄，上述资料相比区别不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

    研究组治疗过程中采用二仙解毒方进行治疗，选择12g制何首乌、10g丹参、12g巴戟天、10g淫羊藿、10g牡丹皮、9g仙茅、15g熟地黄、10g车前子、15g白花蛇舌草、10g萆薢、15g蒲公英、10g茯苓、12g菟丝子、10g黄精组成，水煎后服用，每天400mL（1剂），分两次，饭后半小时服用。

参照组患者确定后，采用常规方法进行治疗，选择左卡尼汀口服液，每天2次，每次1支（10mL）。

所有患者接受治疗期间，均停止其他相关药物，并嘱咐戒烟酒。治疗1个月为1个疗程，共三个疗程。

1.3 观察指标

1.3.1分析治疗前后精子密度和前向运动情况

患者接受治疗前后，详细地进行精子密度的检查，并了解精子前向运动情况，记录相关数据后进行比较。

1.3.2分析患者精子液化情况

对所有患者治疗后的精子情况进行观察，了解有无液化。

1.4 统计学处理

n（%）为研究中计数资料，（x±s）为研究中计量资料，相关资料的分析和统计，使用计算机软件SPSS 23.0完成，记录相关数据后，对其进行检验，计量资料和计数资料分别使用t检验和X2检验。结果若有显著差异，则说明有统计学意义，用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1比较两组治疗前后相关参数情况

治疗前两组患者的情况比较无明显差异，治疗后均得到改善，研究组优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2所有患者治疗后的精子液化情况

所有患者接受3个月治疗后，有12例精子不液化，其中研究组9例，参照组3例，经过相关治疗后均恢复正常。

3 讨论

临床中将精液中精子密度较大，且高于1500万/mL，但精子活动能力较弱，同时精子射出后1个小时内的总活力不足40%或运动精子（快速前向）不足32%的精子称为弱精子症。据相关研究表明，西医诊断，对于男性不育的辨别流程中，重要的一项指标就是弱精子症。其标准是：如果患者的性功能正常，且射精正常，且两次及以上的相关检查中，均发现精子密度高于1500万/mL，但出现活力下降，检查中a级不足25%，或者a级和b级相加后的精子比率不足50%^[1]。一旦发生弱精子症，不仅会影响生育质量，还会导致生育成功率下降，而且该症状发生后，患者的精神压力和心理压力增加，对家庭关系的和谐和社会的和谐均有一定的影响。目前有较多因素会导致弱精症的发生，其病因具有复杂性特点，其中感染为常见因素，同时导致弱精子症发生的因素还有免疫、精液液化异常、内分泌、染色体、营养不良等因素。总而言之，当前关于弱精子症状的发生原因和病理，临床中尚未明确。

我国传统中医学中，关于弱精子的名称没有记载，但与子相关的“男子艰嗣”“无嗣”“无子”等范畴有所提及。对于男性生殖以及生理理论有所提及的古籍较多，其具有典型特点的古籍之一为《黄帝内经》，其提出的生殖理论主要是将“肾”作为中心。而对于男子不育情况的分析中，有古籍将其原因归为6个方面，分别为：气郁、精寒、精少、火盛、痰多、气衰等^[2]。我国传统医学认为，人体属于有机整体，所以在所有疾病的治疗中需要充分考虑整体性，不育症涉及的脏器较多，且与气血精液的功能有关，同时关系到机体发生病理现象后，机体出现的排泄能力有关。这与现代医学提出的氧化应激理论有相似之处，全身的生理和病理反应，同样涉及生殖健康以及精子活力等方面。因此，历代不育症的治疗中，均将补肾作为主要治疗方向，其也是治疗中的重要中医法则之一。

有学者认为，一根主线是生殖轴的组成部分，同时还包括两根副线，生殖的环节较多，不仅有生殖轴，还包括经络气血、肝和脾胃等，上述各个环节相互影响和依托，从而构成了生殖功能，具有复杂性特点。当前对于中医理论的研究较多，现代理论认为，弱精子症的主要症候为湿热淤毒证和肾精亏虚，其症状有实有虚，存在本虚标实的特点，因此想要改善精液质量，可采用利湿之法、解毒清热之法和补肾之法。因此，本研究选择二仙解毒方进行相关治疗。该方主要是由9g仙茅、15g熟地黄、10g车前子、15g白花蛇舌草、10g萆薢、15g蒲公英、10g茯苓、12g菟丝子、10g黄精、12g制何首乌、10g丹参、12g巴戟天、10g淫羊藿、10g牡丹皮组成，其主要起到解毒、补肾和益精的作用。研究结果发现，应用上述药物后，可对患者的精子密度进行有效的改善，与单纯补肾方法相比具有明显优势。药方中起到补肾益精作用的药物有制何首乌、熟地黄、黄精和菟丝子，起到肾气鼓动作用的药物为巴戟天、淫羊藿、仙茅；起到解毒利湿功效的药物为白花蛇舌草、车前子、蒲公英、萆薢；起到开精窍、化瘀浊和通络活血功效的药物为牡丹皮和丹参。诸药合用能够起到良好的效果，促进精子活力^[3]。本研究同时也证明，应用化瘀通络，补肾解毒的中药，对于精液不液化也有较明显的作用，值得进一步研究。

综上所述，在弱精子症的治疗中采用二仙解毒方进行治疗，能够有效地提高精子活性，促进治疗效果提高，值得借鉴和推广。

参考文献：

[1]李河桥,刘绍明,王福等.二仙解毒方对弱精子症大鼠生殖系统DJ-1调节机制研究[J].四川中医,2022,40(02):52-56.

[2]李河桥,刘绍明,孙樱菲等.基于Nrf2通路研究二仙解毒方对弱精子症大鼠精子微环境的影响[J].云南中医学院学报,2021,44(03):1-5.

[3]刘绍明,郭军,张岳阳等.二仙补肾益精解毒方改善无症状性弱精子症患者精子活力临床研究[J].中国性科学,2017,26(12):70-73.