中西医结合护理2023年11期

作业流程再造下的精细化管理在消毒供应室护理质量管理中的应用

石磊

南京中医药大学附属苏州市中医医院 江苏 苏州 215000

[摘要]目的：探讨作业流程再造下的精细化管理在消毒供应室护理质量管理中的应用。方法：选择我院2021年1月-2022年1月460批次的再生医疗器械进行检查，将其分为两组，分别为2021年1月-2021年6月为对照组采用常规护理管理，2021年7月-2022年1月为实验组采用作业流程再造下的精细化护理管理，各组230批次，对比两组消毒供应室物品管理成效，及管理评分比较。结果：实验组器械回收、分类清洗及灭菌合格率均高于对照组，器械损坏少于对照组，差异明显（P＜0.05）；实验组护理管理质量高于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：作业流程再造下的精细化管理在消毒供应室中能够提升物品管理成效及护理管理质量，值得推广。

[关键词]作业流程再造；精细化管理；消毒供应室；护理质量

医疗机构中的消毒供应室主要职责是将重复使用的器械及物品进行回收并消毒灭菌，同时包装检查后进行配送。相关研究显示^【1】，使用传统监管方式对消毒供应室工作流程进行管理，缺乏对各个环节的监督，同时工作人员消毒、感染防控意识不足，安全隐患较大。作业流程再造能够使工作模式规范化、系统化，提升工作效果，精细化管理能够对每个流程的而细节进行把控，杜绝安全隐患，确保消毒质量。此次实验，探讨作业流程再造下的精细化管理在消毒供应室护理质量管理中的应用，结果如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2022年1月460批次，将其分为两组，分别为2021年1月-2021年6月抽取230批次为对照组采用常规护理进行干预，2021年7月-2022年1月抽取230批次为实验组采用作业流程再造下的精细化护理。对照组阶段选择9名护理人员，年龄31-53岁，平均（43.51±8.48）岁，均为女性。实验组阶段选择另外9名医护人员，年龄27-52岁，平均（43.60±7.27）岁，均为女性。

1.2方法

对照组采用常规护理管理模式护理管理，包括在回收各科室使用后的器械及相关物品时，将其统一置于消毒供应室密封箱中，非一次性物品经过消毒后使用高压水枪冲洗。将回收的器械及物品进行分类并清洗消毒。做好器具装配与摆放对清洗质量进行检查。

实验组采用作业流程再造下的精细化管理，要求：（1）对科室内小组成员进行培训，互相学习并交流，掌握流程再造核心意义及目标。依据《消毒技术规范》等相关指南对科室操作及观念进行改进。（2）对原有的工作流程进行评估，对原来工作流程中的缺陷及不足，缺乏或多余的程序进行改进，比如工作上的环节繁琐。围绕相关问题，小组成员集思广益改进不合理流程，减少多余环节。（3）对精细化管理的相关流程及规范制度等进行学习。对原有的工作流程进行改进，设计新的工作流程，按照放置-回收-分类-清洗-包装-灭菌-发放-使用八个精细步骤，从科室到回收清洗再到科室的流程形成闭环。（4）精细化管理，根据新设计的工作流程，放宽临床科室申领时间，特殊科室一日二次申领。设立一位质控人员，对清洗物品的数量及质量进行核对。

1.3观察指标

（1）记录对比两组器械回收、分类清洗、灭菌以及器械损坏的情况。（2）采用我院自制的护理管理质量量表对两组管理质量进行评价，该量表包括消毒隔离、无菌防范意识，安全识别水平以及服务意识三个项目，每项100分。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS22.0计算，计量资料以（）表示，t检验；计数资料以n（%）表示，χ²检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1物品管理成效

3. 讨论

消毒供应室的消毒技术规范及护理技术操作对医护人员及患者的生命健康关系密切，消毒供应室需要进行回收物品，器械清洗、高压灭菌及物品包装等诸多流程。相关研究显示^【2】，消毒供应室日常工作较为繁杂，基础操作较多，因此科学的有效的工作流程对提升消毒灭菌质量及减少感染发生情况具有重要意义。作业流程再造下的精细化管理能够提升作业质量，使作业流程更加科学、精确，有效规避一系列风险^【3】。

此次实验结果显示，实验组器械回收、分类清洗及灭菌合格率均高于对照组，器械损坏少于对照组，差异明显（P＜0.05）；实验组护理管理质量高于对照组，差异明显（P＜0.05）。作业流程再造下的精细化管理能够使消毒供应室各个区域的管理更加全面且规范，通过共同讨论研究确保每位护理人员能够参与其中，工作落实在每位护士，并且明确职责，工作流程条理清晰，并由一位工作人员对消毒物品数量及质量进行把控，有效提升消毒物品管理效果以及护理管理质量。

综上所述，作业流程再造下的精细化管理在消毒供应室中能够提升物品管理成效及护理管理质量，值得临床推广。

参考文献

[1] 王玉莲.精细化质控管理模式对消毒供应室手术器械消毒灭菌合格率和风险事件发生率的影响[J].中国医疗器械信息，2022，28（20）：177-179.

[2] 胡春霞，李远琴.对消毒供应室进行精细化管理的效果研析[J].当代医药论丛，2019，17（2）：255-256.

[3] 卢又虹，江莉娟，钟晓敏.作业流程再造下的精细化管理在消毒供应室护理质量管理中的应用[J].全科护理，2022，20（11）：1550-1553.