中西医结合护理2023年11期

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理观察

郑慧静

浙江省温州市苍南县第三人民医院 邮编325800

摘要：目的：本研究通过评估无创呼吸机治疗的效果，包括呼吸功能的改善、症状缓解情况等，为呼吸衰竭患者提供优化后的护理方案，以提高临床护理及治疗的效果。方法：在本次研究中，是以30例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，这些患者均于2022年1月至2023年1月间就诊于本院。在研究中予以患者无创呼吸机疗法，并在该疗法的基础上运用综合护理，详细的记录患者在治疗前及治疗后的各项血气分析指标数值，包括呼吸频率、心率等。结果：研究显示，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在治疗前的各项血气指标如PaO₂、心率、呼吸频率测定值分别为49.4±8.7mmHg、25.6±1.9次/min、119.4±12.6次/min，经无创呼吸机治疗且运用综合护理手段后，相应的指标测定结果对应为90.1±4.9mmHg、20.8±2.7次/min、99.4±8.3次/min，且治疗前后各项指标测定结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经研究表明，无创呼吸机治疗结合综合护理可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸功能和症状，具体包括显著提高氧合指标（PaO2）、降低心率、呼吸频率等。由此为临床护理治疗提供了优化方案，以期提高治疗效果和患者生活质量。

关键词：无创呼吸机治疗；COPD、Ⅱ型呼吸衰竭、护理观察、效果评估

一、资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，是以30例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，这些患者均于2022年1月至2023年1月间就诊于本院。其中包含男性患者19例，女性患者11例，患者年龄范围23-62岁，平均年龄43.2±5.4岁。本研究纳入标准包括：1.被诊断为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者；2.没有严重的心脏疾病或其他与无创呼吸机治疗不相容的条件。排除标准包括：1.存在严重的心血管系统疾病；2.存在严重的肝肾功能不全；3.存在呼吸道感染或其他严重并发症。

1.2研究方法

无创呼吸机（NIV）是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。具体治疗方法主要包括以下几个方面。首先，确保适当的使用 NIV。根据医生的指导，使用合适的面罩或鼻罩，调节适当的压力和流量，以确保呼吸机能够提供足够的通气和氧合。其次，调整呼吸机参数。^[1]即护理人员需要及时了解患者的具体情况和病情的变化，并反馈给医师，医生会根据患者的需求调整呼吸机的压力水平、呼吸频率等参数，以优化通气效果。此外，辅助治疗也非常重要。包括给予合适的药物治疗，如支气管扩张剂、类固醇等，以控制炎症反应和减少呼吸道痉挛；开展康复训练，包括呼吸肌力训练、运动锻炼等，以提高肺功能和身体活动能力。最后则是密切监测和及时调整治疗方案，通过定期的临床评估、血气分析和其他相关检查，护理人员可以监测患者的病情变化，并根据需要进行治疗方案的调整和优化。^[2]

1.3评价指标

本研究评价指标主要为患者在治疗前及治疗7d后的血气指标分析，具体包含PaO₂、PaCO₂、心率、呼吸频率，这些指标的测定都是由相关护理人员抽血气分析得出的，以此比较患者症状的改善情况。

1.4统计学方法

对于研究所得数据的处理分析而言，借助统计学软件SPSS 20.0，并对计量资料进行t检验，若是P值小于0.05，则表明数据间差异具有统计学意义。

二、实验结果

研究显示，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在治疗前的各项血气指标如PaO2、心率、呼吸频率测定值分别为49.4±8.7mmHg、25.6±1.9次/min、119.4±12.6次/min，经无创呼吸机治疗且运用综合护理手段后，相应的指标测定结果对应为90.1±4.9mmHg、20.8±2.7次/min、99.4±8.3次/min，且治疗前后各项指标测定结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

三、实验讨论

根据上述研究结果，无创呼吸机治疗结合综合护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中显示出显著的临床效果。治疗前后的各项血气指标明显改善，包括氧合指标（PaO2）的升高以及心率和呼吸频率的降低。这些结果表明该疗法可以显著改善患者的呼吸功能和症状，为患者提供了更有效的治疗方案。^[3]

通过无创呼吸机治疗，气道正压可以促进气道开放与肺复张，减少气道阻力和肺泡塌陷，从而改善患者的通气与氧合功能。同时无创呼吸机还能减少患者的呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳，有助于改善患者的舒适度和生活质量。综合护理的应用进一步提高了治疗效果，综合护理措施包括监测患者的血气分析指标、呼吸频率、心率等生命体征，及时发现异常并调整治疗方案。^[4]此外，对患者进行合理的药物治疗、营养支持、心理支持和康复训练等综合护理措施有助于患者康复。

综上所述，本研究结果表明，无创呼吸机治疗结合综合护理在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中具有良好的效果。进一步的研究和推广应用将有助于优化临床护理和提高患者的康复程度。

参考文献：

[1]姚小燕.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2022,22(24):42-44.

[2]唐俊红,徐志晶,黄丽红.个性化护理干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果观察[J].现代诊断与治疗,2022,33(04):621-624.

[3]杨敏,王建华.噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及安全性观察[J].贵州医药,2020,44(12):1933-1934.

[4]应利园.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创呼吸机治疗时的安全护理24例[J].中国乡村医药,2020,27(08):60.