世界复合医学2023年4期

家庭康复治疗自闭症儿童社会交往障碍的应用价值观察

岳燕飞

南阳市康复医院，河南  南阳473000

【摘要】目的：探究针对自闭儿童社会交往障碍中应用家庭康复治疗的临床价值。方法：选取在2021年2月-2022年2月期间在我院接受自闭症儿童社交障碍治疗的90患儿，按照随机数字表法分为实验组45例和对照组45例，予以实验组实施家庭康复治疗，比较两组的治疗效果、生活质量、家长满意度情况。结果：接受常规康复治疗对照组效果显著低于应用家庭康复治疗的实验组效果，实验组的病人生活质量明显高于对照组的生活质量，对照组的家长满意度低于实验组满意度，两组进行对比数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论：将家庭康复治疗应用在自闭症儿童社会交往障碍治疗中的效果显著，可以有效改善患儿病情，提高其社交能力和生活质量，促进患儿尽快康复,回归社会，值得临床使用。

【关键词】家庭康复治疗；常规康复治疗；社交障碍；临床价值

自闭症属于一种大脑神经发育异常引发的广泛性发育障碍,其核心内容就是社会发展障碍,此类患儿主要是在社交方面缺乏社交能力,社交缺损、障碍,无法正常游戏,无法遵循社会规则、建立伙伴关系。该病常同时合并其他问题行为，例如多动、攻击、注意力分散、自伤、发脾气等，进而影响患儿的正常生活[1]。单纯的行为干预训练无法提升其社交技能，家庭康复治疗可以促进其尽快适应环境，获取安全感，增加交流频率，以此增强社交技能。我院为提升患儿的生活质量和临床效果特进行实验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

根据随机数字表法将抽取的90例于2021年2月至2022年2月之间本院收治的自闭症患儿平均分为实验组和对照组各45例，所有病例家属均知晓且自愿参与实验，同时签订相关协议书。对照组中男孩30例，女孩15例，年龄在3-10岁，平均年龄在（6.50±1.50）岁，病程1-4年，平均病程在（2.50±0.37）年；实验组中16例女孩，29例男孩，年龄为4-10岁，平均年龄为（7.00±1.80）岁，病程2-4年，平均病程（3.00±0.56）年；各组病例的性别、年龄、病程等数据不存在明显的差异（P>0.05），代表无统计学意义。

纳入标准：符合自闭症临床诊断标准；不合并严重脏器疾病者。

排除标准：神经系统疾病者；语言交流障碍者；合并恶性肿瘤者；脑部发育缓慢或者障碍者。

1.2方法

1.2.1对照组采取常规康复治疗，方法：关注患儿心理情绪，避免其独处，定期进行儿童行为干预、语言训练等[2]。

1.2.2实验组运用家庭康复治疗，详细内容：（1）音乐治疗，通过音乐刺激缓解不良心理情绪，家长可以与孩子一起唱歌和做游戏，也可以通过音乐玩具吸引孩子注意力,利用歌曲引导其语言和社会交往。（2）人际交往，家长可以常带领其出门参加聚会，积极接触周围人和事，以此积累社会经验。通过其感兴趣的社交活动提升家属和患儿之间的感情。邀请同龄儿童来家里做客和玩耍、游戏等，促进其交流，感受人际的氛围[3]。（3）日常生活，家长应该掌握患儿的感情行为和日常习惯，深入了解、观察，督促其适当进行体育锻炼，为避免产生抵触心理，可以通过画画、音乐等增加兴趣；注意适量锻炼，不宜过大。（4）心理护理，自闭症患儿多合并情绪、情感障碍，因此家长需要给予陪伴，积极沟通交流，掌握其疾病情况掌握便于实施合理干预[4]。（5）情景教育，带领患儿积极接触社会，比如排队坐公交车、乘车刷卡；常进行户外活动，促使其感受自然环境，保证其更好融入。

1.3观察指标和分析

1.3.1观察实验组、对照组接受不同康复治疗后的效果，结果分为显效、有效、无效，有效率=总例数/（显著+有效）×100%。

1.3.2分析对照组、实验组采用不同方式治疗后的患儿生活质量状况，分值越好，生活质量越好，总分为100分。

1.3.3比较两组患儿家长给予不同康复治疗的满意度，结果为不满意、一般满意、满意，满意度=总例数/（一般满意+满意）×100%

1.4统计学方式

实验使用SPSS17.0统计学软件做数据分析，计数资料如治疗效果应用X2检验（n，%）代表，计量资料如生活质量采用t检验()代表，当数据P＜0.05存在统计学差异。

2结果

2.1比较两组治疗效果

对照组接受治疗后的临床效果远远差于实验组治疗后的效果，各组的数据对比具有一定的差异(P<0.05)，研究详见表1。

表1治疗效率对比（n，%）

2.2对比各组的生活质量

实验组进行治疗后的生活质量评分明显优于对照组的生活质量评价，组间数据具备一定的对比差异(P<0.05)，实验如表2。

表2生活质量对比()

2.3分析两组满意度

治疗后，对照组家长满意度差于实验组的满意度，两组对比数据存在统计学意义(P<0.05)，数据如表1。

表1满意度对比（n，%）

3讨论

目前，临床治疗自闭症尚无有效方式，主要通过康复训练方式改善病症。而开展家庭康复治疗主要通过家庭人员给予患儿多方面、系统性的康复护理，强化其对家庭和社会的学习能力，强化社交技能，积极融入社会。家庭康复治疗作为漫长、系统、艰巨的一个过程，可以有效促进患儿社会性的发展,属于康复治疗的核心、精髓以及最终目标[5]。给予自闭症儿童开展社会交往障碍早期治疗并且坚持系统化、个别化、针对性、结构化的融入诸多方式方法，同时结合日常生活情景、游戏、音乐,以此提高患儿的生存和社交技能,其关键是帮助患儿积极融入社会。让患儿接受家庭康复治疗获得正常的社会交往能力,慢慢实现社会化,从自然人转变为社会人,保证其行为合符社会规则,从而良好的融入和适应社会[6]。长期训练对于提升社交能力具有一定帮助，为回归家庭和社会奠定基础。研究表明：实验组的治疗效果、生活质量、家长满意度等方面均好于对照组，数据对比P<0.05。

综上所述，应用家庭康复治疗可以显著改善自闭儿的社交障碍情况，增强患儿语言、行为、个人能力、社交能力，改善心理状态，显著提升生活质量与家长的满意度，具有临床广泛使用和推广的价值。

【参考文献】

[1]梁艳娇,廖婵.家庭康复护理在自闭症患儿社会交往障碍治疗中的应用价值研究[J].反射疗法与康复医学,2022,3(7):132-135.

[2]童薇.家庭康复护理对自闭症儿童社会交往障碍的影响[J].实用中西医结合临床,2020,20(2):177-178.

[3]徐继洲.家庭康复护理对自闭症儿童社会交往障碍的影响[J].家庭医药·就医选药,2021(2):300.

[4]叶丽,周笑,余旭芳,等.家庭康复护理干预在自闭症儿童社会交往障碍治疗中的应用效果及影响[J].中国现代医生,2019,57(31):143-147.

[5]孔九利.家庭康复护理在自闭症儿童社会交往障碍治疗中的应用[J].黑龙江医药科学,2020,43(5):179-180,182.