世界复合医学2023年4期

探讨营养干预在头颈部肿瘤放疗病人护理中的临床效果

王世丹

贵州医科大学附属肿瘤医院   贵州省   贵阳市  550001

摘要：目的：分析析在头颈部肿瘤放疗病人护理中应用营养干预成效结果。方法：选择取2022年6月-2022年12月收治头颈部肿瘤放疗患者51例分析，抽签法分成比照组（25例，常规护理），研究组（26例，营养干预），分析护理满意度结果，并发症研究结果。结果：研究组总满意率高于比照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；研究组总并发症率低于比照组，存在统计学意义（p<0.05）。结论：头颈部肿瘤放疗病人护理应用营养干预，可以减少并发症，进而提升护理满意率，值得广泛应用以及推广。

关键词：营养干预；头颈部肿瘤；放疗；护理

  头颈部肿瘤因病灶处较为特殊化，当患者进行放疗治疗过程中有可能会对口腔，食管等多处产生一定影响，最为直接的表现是出现急性黏膜炎，会对患者的吞咽能力造成影响。因患者在治疗的过程中受到影响[1]，会无法正常的进食，进食量出现明显性的减少，也就产生了程度不一的营养不良，加上患者机体功能以及抵抗力弱，也就会对治疗效果造成影响。研究发现，在治疗过程中应用营养干预可改善以上情况，提高患者的体质，预后理想。对此，本文选取2022年6月-2022年12月收治头颈部肿瘤放疗患者51例分析设定实验，分析在头颈部肿瘤放疗病人护理中应用营养干预成效结果。

1  资料和方法

1.1  一般资料

抽取2022年6月-2022年12月收治头颈部肿瘤放疗患者51例分析，抽签法分成比照组，研究组，26例研究组男合计15例，女合计11例，，年龄下限/上限值为45岁、60岁，平均（55.45±3.78）岁。25例比照组男合计14例，女合计11例，年龄下限/上限值为45岁、60岁，平均（55.59±3.88）岁，两组自然信息无差异（P>0.05）。

1.2  方法

比照组：常规护理，及时的解答患者的疑惑，并且进行饮食指导，确保患者能够获取充分的影响。

    研究组：营养干预[2]，方式：定期对患者，家属沟通，及时的纠正患者不正确的饮食习惯，并且告知患者健康稳定饮食的意义，知识以及技能。当遇上年龄较大的患者，或者是理解能力薄弱者，则应当根据病情进展开展个性化饮食指导，给予肠内外营养等营养支持为患者提供全面的营养素，即（1）胃肠外营养；营养支持方式可以为部分肠外营养，完全肠外营养等，以上营养支持方式能够帮助患者正常进食，可以增加患者体重，使其机体获得充分的营养，有助于创伤的愈合；胃肠外营养即为患者静脉输注氨基酸，葡萄糖，脂肪乳等；（2）胃6肠内营养方式；鼻饲法是治疗头颈部肿瘤患者进行营养供给的主要方式之一，在这类型的营养支持下，可以让患者机体维持正常范围值，提供机体代谢所需的营养物质；（3）相关注意事项；在进行营养供给过程中，医护人员或者家属对患者进行饲喂过程中，当遇到进食困难的患者，则应当依据患者机体耐受性进行胃肠外营养，注意放疗情况，增强对不良反应以及并发症预防，在干预的过程中进行监察，当发现异常及时的处理，以免病情恶化。

1.3 观察指标

（1）采用医院自制的护理满意度评定护理满意度结果：得分大于80分，计入很满意；得分在79-65分，计入尚可；得分在64分，计入不满意。

（2）并发症研究结果：记录出现口干、恶心呕吐、食欲下降。

1.4 统计学方法

通过SPSS 25.0 专业统计处理软件分析，分别利用%、x±s表示计数、计量资料，通过x2、t值验证，数据间差异以p检验，p＜0.05表示存在差异。

2  结果

2.1护理满意度结果比较

   研究组总满意率高于比照组，差异具有统计学意义（p<0.05）,见表1。

表1 护理满意度结果比较[n(%)]

2.2并发症研究结果比较

   研究组总并发症率低于比照组，存在统计学意义（p<0.05）,见表2。

表2 并发症研究结果比较[n(%)]

3  讨论

 当肿瘤患者进行治疗时，很容易出现营养不良，造成营养不良的原因很多，例如患者疾病自身的因素以及治疗因素等。肿瘤属于慢性消耗性疾病，在治疗期间对活动量控制[3]，仍然会因为代谢率高，营养摄入量不足等因素影响，出现了营养不良的情况。头颈部肿瘤患者因味觉和嗅觉的变化，会对食欲造成影响，出现了营养不良。头颈部肿瘤通常需要进行放化疗，但放化疗对患者的正常饮食造成影响。当应用营养干预能够及时的纠正错误饮食习惯，让患者认识到合理饮食的重要性，在放化疗期间要摄取充足的蛋白质，热量等，禁止进食刺激且辛辣的食物等，多和患者进行交流，消除患者的负面情绪[4]，能够积极的进行临床治疗。

本次实验数据证实，研究组总满意率高于比照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；研究组总并发症率低于比照组，存在统计学意义（p<0.05），其证实当进行营养干预后，患者可以获取充足的营养，机体各项数值恢复稳定，出现的并发症更少，预后理想。

综上所述，头颈部肿瘤放疗病人护理应用营养干预，可以减少并发症，进而提升护理满意率，值得广泛应用以及推广。

参考文献

[1]曹云. 头颈部肿瘤放疗病人营养支持与护理的研究进展[J]. 全科护理,2020,18(31):4288-4290.

[2]李慧群,夏露. 饮食护理干预对头颈部肿瘤病人放疗期间营养状况的影响效果分析[J]. 当代临床医刊,2018,31(6):4117,4105.

[3]郭春连,肖娟. 头颈部肿瘤患者放疗期间放射毒性反应和营养状况的变化及相关分析[J]. 当代护士（上旬刊）,2022,29(9):135-139.

[4]郑延,王孔成,徐磊,等. 营养干预对头颈部肿瘤患者放化疗期营养及身心状态的影响[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志,2022,9(3):345-349.