世界复合医学2023年4期

持续质量改进对门诊抽血护理质量影响

张康黎

黔西南州人民医院   贵州省  兴义市    562400

摘要：目的：分析门诊抽血应用持续质量改进对护理质量影响结果。方法：选择2021年4月-2022年5月门诊抽血患者219000例设定研究人员分析，利用随机数字表法划分为参照组（常规质量管理，109500例）、研究组（持续质量改进，109500例），分析护理质量评定结果。结果：护理质量评定结果项目上比较，研究组数值高于参照组，组间对比（P<0.05）。结论：在门诊抽血工作中应用持续质量改进，可以提高整体护理质量，更适用于门诊工作中。

关键词：持续质量改进；门诊；抽血；护理质量

  抽血检查是门诊工作内容之一，需要抽血的患者有时候需要排队等待检查，受到多种不同因素影响会导致患者出现程度不一的焦躁[1]，焦虑等情绪，为了减少医院门诊抽血造成的护患纠纷，需要给予患者提供更为有效的护理服务。近些年，持续质量改进已经逐步的应用于门诊工作中，有助于医疗质量的提升。对此，本文选取2021年4月-2022年5月门诊抽血患者219000例设定实验，分析对门诊抽血应用持续质量改进对护理质量影响结果。

1  资料和方法

1.1  一般资料

本次研究中，选取2021年4月-2022年5月门诊抽血患者219000例分析，设定为109500例/一组。其中，研究组男合计80000例、女合计29500例，年龄下限值、上限值为21岁、54岁，平均（31.20±2.38）岁。参照组男合计82000例、女合计27500例，年龄下限值、上限值为22岁、54岁，平均（31.28±2.42）岁。两组自然信息无差异（P>0.05）。

1.2  方法

参照组：常规质量管理，即在门诊抽血的过程中，按照医院门诊的标准流程进行采血，并且提醒患者进行抽血时的相关注意事项等。

    研究组：持续质量改进[2]，（1）成立一支专业的持续质量改进小组，由门诊护士长作为小组组长，采用以人为本的理念作为原则，基于患者的病情危重程度，护理中有可能存在的护理风险等，开展护理相关问题分析，并且增强在门诊抽血护理管理中的每一项护理的监督，提升门诊抽血护理人员的专业技能水平，增强抽血的质量以及抽血操作的技能水平，强化质量改进的意识增强；（2）做好问题分析和总结，在抽血工作中遇到的问题进行总结，制定出质量改进的护理方案。在进行门诊抽血护理管理时，常见的护理问题有：穿刺技术不合格，导致需要多次进行穿刺，导致患者的痛苦增加，出现一系列的护理纠纷问题；门诊抽血患者人数较多，在抽血检查的时候很容易出现拥挤，插队等，扰乱抽血秩序，护理人员没有及时的控制患者的不良行为；在进行抽血检查时候，健康宣教也不到位，较多患者对于抽血检查对疾病的诊断意义不了解，会存在不按照要求进行空腹采血，静脉采血等；采集血液的时候存放血液的试管使用不正确等，对检查结果造成影响；采集的血液没有及时的送检，导致血液检查结果等不正确；（3）持续质量改进的方式；增强护理培训的频次，提高护理人员的责任心，使得所有的护理人员能够积极主动的参与到科室进行知识教育，技能培训等，严格按照抽血的标准化流程进行抽血，增强一次性穿刺功能率，减少患者的痛苦，也能够避免护理纠纷的产生；门诊采血可以实施弹性排版制度，灵活的进行护理人员的工作安排，例如从周一到周四早上为采血的高峰期，这个阶段可以增强采血的人数，以便尽快完成采血，并且对于采集的血液进行条形码标记，从而减少差错；进行采血窗口的优化，医院需要根据门诊采血部门的实际情况以及接诊的数量进行采血窗口的增加，对于已经存在的采血窗口进行优化，可以设定不同的采血窗口，例如危重患者的采血窗口，特殊人员的采血窗口等，这样可以进行人流分群，避免了采血拥挤的事件发生。

1.3 观察指标

护理质量评定结果：涵盖了穿刺技术、标本安全运送、服务态度、等待问题。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0汇总处理研究所得数据，（）用于表示计量资料，t验算，P<0.05，存在差异。

2  结果

护理质量评定结果比较

表1证实，护理质量评定结果项目上比较，研究组数值高于参照组，组间对比（P<0.05）。

表1：护理质量评定结果比较

3  讨论

门诊作为医院重要组成，每日就诊的患者病情类型繁杂，且变化多样，病情程度不同，因此门诊的工作量相当大，患者需要就诊的方向和诊断的方式也不同，对于一些患者，则需要进行血液采集让医生能够以此进行判定。门诊采血患者较多，部分患者会因长时间的等待采血，出现焦虑情绪，在没有护理人员的干扰下，出现护理纠纷，所以必须要提高门诊采血的护理质量。持续质量改进是以患者作为中心，积极的开展各项护理质量措施，建立持续质量改进专业小组[3]，对抽血工作中存在的问题进行及时性的分析和总结，以此制定出质量改进方案；增强护理培训的频次，有助于护理人员责任心增强，同时进行弹性化排班，以及采血窗口的优化，能够在高峰采血阶段安排相对充足的护理人员，以便短时间内完成采血；采血窗口的设定，则可进行特殊群体，以及危重群体的分流，能够尽快完成采血并进行检测；当进行持续质量改进能够促使采血高效完成，从而实现科学，合理化的护理管理，减少医护纠纷，进而提升了门诊质量。

综上所述，在门诊抽血工作中应用持续质量改进，可以提高整体护理质量，更适用于门诊工作中。

参考文献

[1] 卢燕. 持续质量改进对门诊抽血护理质量的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2021,6(41):105-108.

[2] 王瑞云,张玉莲. 持续质量改进对门诊抽血护理质量及宣教效果的影响分析[J]. 中国社区医师,2021,37(31):151-152.

[3]王淑文.持续质量改进对门诊抽血护理质量及宣教效果的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(05):311-312.