健康世界2023年8期

简单了解脑卒中及其康复治疗

战丽颖

 平顶山市第一人民医院 467000

脑卒中是生活中常见的一种严重脑血管疾病，主要就是大脑的循环系统受到影响，大量的脑细胞和神经受到损伤引发的问题。除了可能会在发病时导致患者死亡以外，脑卒中后遗症也成了比较严重的一种问题，往往会留下肢体语言以及吞咽功能等多种表现的病症。这也就需要长期康复治疗才能有效缓解。

脑卒中是由于脑血管突然破裂或者血管不通导致血液无法流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病。该病包括了缺血性脑卒中和出血性脑卒中这两种类型，其中缺血性脑卒中的发病率是比较高的，严重了还会导致死亡。

脑卒中的病因

1、高血压：脑卒中有可能是高血压导致的，可以说高血压是引发脑卒中非常常见的危险因素之一。如果说能够尽量将血压控制在平稳的状态，可以大大地降低脑卒中的发病率。

2、糖尿病：糖尿病也有可能诱发脑卒中。如果患有糖尿病，往往会诱发或者是加速脑动脉粥样硬化，也会加大脑血栓以及脑卒中的发病率，所以糖尿病的患者一定要好好控制血糖。

3、不良的生活习惯：不良的生活习惯也是引发脑卒中比较常见的原因之一，比如说有些人特别喜欢抽烟喝酒，每天都是烟酒不离手，这样将会大大地增加脑卒中的发病率。另外在饮食方面，如果经常吃过于油腻或者脂肪含量过高的食物，也容易诱发脑卒中。

脑卒中的6大典型表现

1、常打盹：数据显示，约有70%以上的脑卒中患者发病前5～10天内会出现频繁打盹现象，这是大脑严重缺氧发出的求救信号。有“三高”病史的中老年人在无明显诱因的情况下，出现频繁打盹，且伴有头晕、乏力等症状，应尽快就诊。

2、舌头歪：脑供血不足时，被压迫的舌神经功能消失，导致舌肌麻痹，无力收缩，稍一伸长，舌体就两侧不均而偏歪。

3、说不清：当血栓阻塞在“语言表达区”时，会引起语言障碍。表现为口齿不清或难以把话说出来，且难以理解别人所说的话。

4、看不清：若血栓堵塞视神经和视皮层供血血管，会突然出现短暂性失明或视物模糊等视力障碍，视力问题通常出现在单侧。

5、手臂发麻：脑部血栓形成后易影响手部功能，易出现不明原因的手臂发麻，甚至无力抬起。

6、一侧肢体无力：一侧肢体突然无力，且无明显疼痛感，这时要警惕，很可能是血栓堵在了大脑的“运动区”或“感觉区”。

脑卒中后遗症要如何进行康复？

康复治疗在脑卒中发病后前3个月效果最显著，如不早期康复，肢体的运动可呈现异常行走模式，即误用综合征或废用综合征的形成，出院后再进行康复，常常事倍功半，不能达到预期目标，而脑卒中的早期康复治疗可以最大程度减少残疾对正常生活的影响。

1、药物控制

脑卒中后遗症的患者在进行康复治疗的时候，首先也就需要保持药物控制，因为脑卒中本身也就是在大脑部位形成了一定血栓影响到血液循环的一种情况。此时，需要长期使用溶栓药或者是抗血小板凝聚药物来解决问题，否则疾病可能反复发作，严重威胁到生命安全。

2、物理治疗

主要是通过设备，如中频、低频、痉挛机或相应的理疗，解决偏瘫患者的肌肉或循环问题。在早期，出现脑卒中后遗症的患者，通常都是无法自主活动的，这种偏瘫的情况也就需要外界刺激来进行恢复。常见的外界刺激也就是物理治疗的方法，因为电疗以及水疗和电针疗法等多种方式都能直接刺激到患者的深层组织和神经，也就能够更好地帮助患者进行恢复。

3、作业疗法

作业疗法是恢复一定活动功能的患者进行的治疗方法，主要针对患者上肢运动能力协调性或手的精细活动进行的康复治疗。因为患者恢复一定活动功能之后，对于肢体的控制并不完善，此时也就需要进行一定的作业来锻炼肢体的活动程度。恢复期间患者是不能够有效感觉到肢体存在的，这种时候就相当于要重新学会控制自己的身体，一些基础的活动以及劳动就能很好的训练。

4、医疗体育

医疗体育同样也是康复治疗的主要方法之一，这种体育方式是对患者起到锻炼的效果，并且不容易损伤患者的身体，即便是没有完全恢复活动功能的患者也可以进行锻炼。常见的方法也就是气功以及按摩，这一类方法可以持续对身体起到促进作用，帮助患者改善身体素质。

5、语言训练

主要是改善患者的言语沟通能力。有一部分比较严重的患者不仅仅会出现活动功能丧失的问题，语言功能也已经受到了影响，这也就是临床中常见的失语症。这一类患者除了要锻炼活动功能以外，还需要进行相应的语言锻炼，因为面部的神经以及肌肉已经不完全受患者控制，在一定程度上影响到了说话的能力，持续锻炼才可以恢复语言功能。

6、心理康复

心理康复是针对患者心理状态和智力状态进行调节的一种治疗方法。患上脑卒中后遗症的患者，心理状态一般不是特别稳定，常伴有抑郁、焦虑情绪，需要给予适当的心理干预。因为脑卒中后遗症影响到了患者的生活能力，有的患者甚至完全不能活动，这种时候也就需要提高患者的信心，帮助患者进行积极的心理辅导。

脑卒中后遗症是非常严重的一种情况，虽然不会导致患者死亡，但是致残率非常高，所以也就需要在早期进行治疗。如果错过了脑卒中后遗症的最佳治疗时机，患者往往也就会失去活动功能，并且长期需要人照顾加重自身和家属的负担。