健康世界2023年8期

综合护理干预在面部痤疮患者行LED红蓝光照射辅助治疗中的临床应用

张丹1 李阳2

西安国际医学中心医院  陕西省西安市   710100

 【摘要】 目的 分析综合护理干预在面部痤疮患者行LED红蓝光照射辅助治疗中的临床应用。方法 选取2020年11月-2022年12月本院收治的80例行LED红蓝光照射辅助治疗的面部痤疮患者，以随机选择法分组，各40例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上应用综合护理干预。对比干预效果。结果观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预，可提高行LED红蓝光照射辅助治疗的面部痤疮患者的治疗效果。

【关键词】综合护理；面部痤疮；LED红蓝光照射辅助治疗

寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，主要发生在青少年的面、胸、背等富含皮脂腺体的地方[1]，发病率高达85%，严重的还会留下永久性的疤痕，这会给青少年的生活质量、心理和社交带来很大的影响。红蓝光发光二极管（LED）是一种新型的激光治疗方式，具有起效快、疗程短、副作用小等优点[2]，是一种新兴的激光治疗方式。本文对行 LED红蓝光照射辅助治疗的面部痤疮患者实施综合护理介入的应用效果进行了分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年11月-2022年12月本院收治的80例行LED红蓝光照射辅助治疗的面部痤疮患者，以随机选择法分组，各40例。观察组，男24例，女16例，年龄17-39岁，平均（26.4±1.3）岁，病程1个月-5年，平均病程（1.2±1.5）年。对照组，男25例，女15例，年龄18-38岁，平均（25.7±2.0）岁，病程3个月-4年，平均病程（1.6±1.4）年。对比两组基本资料，可进行对比研究（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均进行LED红蓝光照射辅助治疗8次。对照组给予常规护理干预，包括：治疗前的健康宣教、为患者疏导紧张与不安的心理、病房定期清洁消毒等。

观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预，包括：①心理干预。患者由于长期痤疮困扰，对其心理健康和自信均有一定的影响，护理人员应积极开导患者，并为其讲述治疗方法，介绍治疗后恢复良好的例子，增强患者的治愈信心。沟通过程中保持亲切、和蔼的态度，疏导患者的负性情绪。②清洁皮肤。治疗前对患者面部进行清洁，可用消毒后的粉刺针对患者面部粉刺进行清理，对于轻微的黑头、粉刺、脓头进行处理，严重的脓疱不可清理。③治疗前的准备。由于LED红蓝光的输出功率均较大，会对患者的眼睛造成不同程度损害，因此在治疗过程中需要为患者佩戴眼罩。常规的眼罩并不能完全保护其眼部，本次研究选用多层避光布制成的眼罩，确保患者治疗过程中的安全。④治疗中的护理。按照治疗仪的标准流程进行操作：将治疗仪调整为合适的高度，并将照射板放置在患者面部上方4-8cm的距离。根据患者的实际情况选择合适的强度照射治疗。⑤治疗后的护理。叮嘱患者治疗后保持面部清洁，避免皮肤过度出油和使用化妆品，以免堵塞毛孔。不可挠、抓、挤压治疗处，以免影响治疗效果。指导患者饮食方面要清淡，忌辛辣刺激性食物，少吃油腻类食物。

1.3观察指标

对比两组治疗效果，采用痤疮综合分级评分系统评估，治愈：积分减少超过90%；显效：减少60%-90%；好转：减少20%-59%；无效：减少小于20%，有效=治愈+显效。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS22.0进行处理。计量资料为（±s），以t检验；计数资料为n（%），用X2检验。P<0.05，有统计学差异。

2结果

观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1对比两组治疗效果[n（%）]

3讨论

寻常痤疮是毛囊和脂肪腺体的一种慢性炎性疾病，其发病机制较为复杂，与多种病因有关。面部痤疮的病因比较复杂，与内分泌紊乱、免疫力低下、皮脂腺过度角化、毛囊上皮角化过度、痤疮丙酸杆菌过度繁殖及炎症反应等因素都有关系，由于其发生部位比较特殊，容易给患者的心理健康、面部美观以及日常生活带来不良影响。痤疮的治疗有多种方式，包括抗生素、维 A酸、雌孕激素等。由于日益严重的细菌抗药性及多重用药副作用，采用安全、高效的物理疗法是目前粉刺治疗的发展方向[3]。

因此，本项目拟利用 LED红蓝两色光源，轮流照射粉刺，营造出一种高毒性的微环境，增强其免疫功能，进而杀死粉刺中的丙酸杆菌，进而达到治疗粉刺的目的。LED蓝光治疗装置所发射的蓝光波长（415±5 nm)，接近于P.ac nes所产生的卟啉的最大吸收量，使用该装置对P.ab nes进行照射，可以提高 Prins的兴奋性，从而达到杀菌的效果；同时，该装置还可以通过改变 Princium的细胞膜通透性，从而改变 pH值，从而抑制 Prinnes的生长和繁殖[4]；但是，该装置的穿透能力较差，很难达到组织深层。红光具有极高的穿透能力，可直接对皮下产生影响，加速细胞的分泌力，加速代谢，提高胶原蛋白的生成，使成纤维细胞增多，从而使肌肤的纹理得到明显的改善。

采取综合护理干预手段时，在治疗前，对患者展开健康宣教，在治疗过程中，对其进行积极的干预，在治疗后，针对患者进行行为干预，从而可以有效地提升治疗仪的治疗效果。我们前期研究发现，在接受 LED红蓝光照射的基础上，采用“一体化”的护理方法，能显著改善痤疮的疗效（P<0.05）。

综上所述，在接受 LED红光及蓝光辅助疗法之基础上，配合整体护理介入，可提高粉刺患者之疗效。

【参考文献】

[1]高秀妙,陈集敏,周美凤,马焕玲,云桂银,何思华. 综合护理干预在红蓝光局部照射面部痤疮患者中的效果分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(16):136+139.

[2]徐敏. 综合护理对策在红蓝光照射治疗面部痤疮患者中的应用体会及效果[J]. 黑龙江医药,2020,33(4):971-973.

[3]陈婷婷,赖应庭,张林香,谢四荣,丘毅龙. LED红蓝光照射联合异维A酸胶囊、夫西地酸乳膏治疗面部寻常型痤疮的疗效评价[J]. 中国医疗美容,2020,10(1):28-31.

[4]张安庆. 红蓝光照射及多磺酸粘多糖乳膏联合多西环素治疗中重度面部痤疮的临床疗效及生活质量研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(76):164.