中国医学人文2023年4期

护理干预对门诊拔除阻生牙患者焦虑情绪的改善效果观察

袁洁

上海市中医医院 上海 200071

【摘  要】目的：探析为门诊拔除阻生牙患者实施护理干预在改善焦虑情绪上的临床价值。方法：纳入研究对象经随机数字表法分组，共有50例门诊拔除阻生牙患者，纳入时间：2021年1月至2022年12月，应用常规护理于对照组（25例），观察组（25例）接受护理干预，观察指标：焦虑情绪、抑郁情绪。结果：干预后，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分较干预前低，观察组较对照组低，P＜0.05。结论：予以门诊拔除阻生牙患者护理干预，可减轻其焦虑与抑郁情绪。

【关键词】护理干预；门诊；阻生牙；焦虑情绪

阻生牙是18至25岁期间萌出的牙齿，也是人类口腔最晚萌出的牙齿。既往研究表明，如牙齿在生长过程中与颌骨之间的发育处于失衡状态，将造成倾斜无法萌出至正常咬合位置，进而形成阻生牙[1]。相对于正常牙齿而言，阻生牙并不具备咀嚼功能，甚至极易引发多种并发症，如冠周炎、骨髓炎等，故需要尽快将其拔除。在阻生牙拔除过程中，护理干预的实施有助于促进各项操作的顺利开展，保障患者术后良好恢复[2]。基于此，本院纳入2021年1月至2022年12月期间的50例门诊拔阻生牙患者作为研究对象，就护理干预的应用效果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

50例门诊拔除阻生牙患者分为两组，所有患者临床资料比较结果显示P＞0.05，均于2021年1月-2022年12月期间纳入，分组方式：随机数字表法。由15例男性、10例女性患者构成对照组，该组年龄：23～50岁，均值（35.58±5.15）岁；阻生类型包括低位（3例）、中位（7例）、高位（15例）。由13例男性、12例女性患者构成观察组，该组年龄：23～50岁，均值（35.67±5.09）岁；阻生类型包括低位（7例）、中位（4例）、高位（4例）。

纳入标准：（1）患者经X线检查明确阻生牙部位，具备拔除指征；（2）患者同意加入研究。

排除标准：（1）合并传染性疾病、急性肝炎与肾炎者；（2）合并白血病、贫血等血液性疾病者；（3）合并认知障碍者。

1.2方法  

应用常规护理于对照组，为患者讲解相关知识，做好准备，提醒患者配合操作。

观察组接受护理干预，方法：（1）护理人员倾听患者主述，结合视频与图片等开展健康宣教，引导患者进一步了解阻生牙的相关知识，如形成原因、拔除过程等，以便患者做足心理准备，以良好情绪面对治疗。（2）护理人员熟练传递相关器械，密切配合操作，及时将口腔中血液、唾液吸尽后保证视野清晰；操作过程中，尽可能保证力度合理，注意操作力量的方向、大小与角度；观察患者情绪变化情况，密切监测患者生命体征变化。（3）叮嘱患者拔除后紧咬牙垫30min，避免出血，若创面较大，则将时间延长；术后1h方可进食，以流质或半流质饮食为主，避免食用较热、较硬食物；应用冰袋冷敷面部肿胀处，避免舔舐、吸吮创面。

1.3观察指标

分别应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分评估两组焦虑、抑郁情绪，得分越高即焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

干预前两组比较SAS、SDS评分，P＞0.05；干预后，两组以上两项评分较干预前低，观察组较对照组低，P＜0.05，见表1。

表1 两组SAS、SDS评分对比（分，±s）

注：与本组护理前比较，aP＜0.05。

3.讨论

    阻生牙是邻牙、周围软组织或骨组织影响后无法正常萌出于咬合位置的第三磨牙，其可引起冠周炎，甚至是临床龋坏，因此需要尽快采取措施进行拔除，避免阻生牙对患者其他牙齿或面部组织造成影响。经长期观察发现，阻生牙拔除患者多存在着不良情绪，分析是患者缺乏对阻生牙的了解，或是与阻生牙拔除操作会使患者产生应激反应有关，为保证阻生牙顺利拔除，需要同时实施临床护理，平复患者的情绪，提高阻生牙的拔除效率与效果[3]。本研究结果显示，干预后，两组SAS、SDS评分较干预前低，观察组较对照组低，P＜0.05。表明护理干预的实施在改善阻生牙拔除患者不良情绪上效果理想。分析是护理人员在阻生牙拔除前，了解与改善患者的情绪状态，既可以帮助患者调节身心状态，提高其配合度，又能为下一步的操作创造良好条件。在拔除阻生牙的过程中，护理人员时刻观察患者情况，监测其生命体征，可及时发现或处理发生的异常情况，提高拔除阻生牙各项操作的安全性[4]。在阻生牙拔除后，护理人员提供指导与服务，能够增加患者对阻生牙拔除后护理的认识，使其做好后续护理，进一步缓解不良情绪[5]。

    综上所述，予以门诊拔除阻生牙患者护理干预，有助于减轻抑郁与焦虑情绪。

【参考文献】

[1] 郭影映. 视频立体化健康教育护理对下颌阻生牙拔除术患者治疗依从性及负性情绪的影响分析[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(08):1004-1007.

[2] 刘晓薇. 护理干预用于拔除阻生牙患者中的疗效分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(31):108,110.

[3] 于淑玲, 赵娜. 舒适护理在行涡轮牙钻拔除术治疗下颌阻生齿患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(02):130-132.

[4] 任爱华, 孙秀兰. 个性化护理在高速涡轮钻联合超声骨刀拔除复杂下颌阻生智齿患者中的应用[J]. 中国当代医药,2022,29(10):187-189,193.

[5] 王燕, 吴海燕. 下颌阻生齿拔除患者护理中整体护理模式的应用研究[J]. 中外医疗,2021,40(08):170-173.