中国医学人文2023年4期

心理干预护理对肺癌患者术后疼痛的影响

赵玲 胡晶

济南市中西医结合医院  山东 济南 271199

摘要：目的 将心理干预应用于接受手术治疗肺癌患者的术后疼痛护理过程中，对其临床应用效果与价值进行探析。方法 本次研究以2019年12月-2020年12月我院收治的64例接受手术治疗的肺癌患者作为对象，按照掷硬币法将其分为实施常规护理的对照组32例和在常规护理的基础上加用心理干预的观察组32例。分析比较两组患者的心理状态与术后疼痛程度评分。结果 护理前，两组患者STAI量表、抑郁自评量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者STAI量表、抑郁自评量表评分较护理前均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后12h、1d、3d、7d疼痛严重程度均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于接受手术治疗的肺癌患者，在常规护理的基础上加用心理干预不仅可以改善患者的心理与情绪状态，同时也减轻患者术后不同时间段的疼痛严重程度，对患者术后的更好恢复与预后改善有着积极的作用和价值。

关键词：心理干预；肺癌；术后疼痛；焦虑程度；抑郁程度

肺癌属于临床较为常见的一种恶性肿瘤，其发病率与死亡率均处于各种恶性肿瘤的前列，在为患者实施治疗的过程中较为常见和有效的一种方法就是手术，但是其给患者机体造成的损伤较大，术后恢复慢且会出现较为明显和持续的疼痛感，不利于患者的更好恢复[1]。对于接受手术治疗的肺癌患者，术后镇痛是一个非常重要的内容，有相关研究表明肺癌患者出现术后疼痛感与心理、躯体、内脏和神经内分泌反应等均有着密切的关系，其中心理因素占据着重要的位置，为了减轻患者的术后疼痛感就需要做好患者的心理干预工作[2]。本研究将心理干预应用于接受手术治疗肺癌患者的术后疼痛护理过程中，对其临床应用效果与价值进行了探析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究以2019年12月-2020年12月我院收治的64例接受手术治疗的肺癌患者作为对象，按照掷硬币法将其分为对照组和观察组，各32例。观察组男性19例，女性13例；平均年龄（54.36±4.23）岁。对照组男性18例，女性14例；平均年龄（53.87±4.56）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，密切观察患者的各项生命体征，做好手术切口与引流情况的密切观察，做好饮食指导，常规和预防性的按照医嘱使用止痛药物，运用常规方法开展疼痛护理。观察组在对照组的基础上加用心理干预护理，方法如下：（1）加强与患者沟通和交流。患者入院之后护理人员要热情的迎接患者，并用亲切的态度、语言和肢体动作来拉近与患者之间的距离，与患者建立良好的护患关系。（2）术后心理指导。在患者完成手术治疗之后，其会将大部分精力和注意力放在病情恢复上，这会增加其对疼痛的敏感性，加重其疼痛感，也要做好精神上的支持，以提高患者的痛阈。（3）给予家属与社会支持。告知患者家属对于患者的恢复来说家人的陪伴、支持与鼓励是至关重要的，让家属给予患者心理与精神上的支持与鼓励，同时也要让家属知道要保持乐观的心态，不要用对待患者的态度，让其保持良好的情绪。

1.3评价指标

（1）比较两组患者护理前后焦虑和抑郁程度。焦虑程度借助STAI量表进行评价，其共包括20个评价项目，每个项目的评分1～4分，总分20～80分，评分越高则表示患者的焦虑程度越为严重[3]。抑郁程度采用抑郁自评量表进行评价，共包括20个评价项目，根据患者症状严重程度分别评价为1～4分，评分>50分表示患者存在抑郁症状，且分值越高患者的抑郁程度越为严重。（2）比较两组术后12h、1d、3d、7d疼痛严重程度。术后不同程度疼痛评分借助数字评分法进行评价，分别用0～10这几个不同数字代表不同程度的疼痛，其中0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，准备一个带有0～10等不同数字的标尺，并将无痛对应数字0，疼痛影响睡眠对应数字4，疼痛导致无法入睡对应7，疼痛剧烈对应10，让患者自己圈出一个最能表示自己疼痛的数字代表其疼痛评分。

1.4统计学处理

数据采用SPSS19.0软件处理。计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后焦虑、抑郁程度比较

护理前，两组患者STAI量表、抑郁自评量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者STAI量表、抑郁自评量表评分较护理前均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

疼痛既是一种令人不愉快的感觉，同时也是情绪上的不良感受，对于接受肺癌手术治疗的患者来说其术后疼痛感是机体对受损组织修复过程中所产生较为复杂的一种心理与生理反应，术后疼痛干预不仅可以减少各种并发症的出现，同时也促进了患者的更好恢复[4]。

对于接受手术治疗的肺癌患者，导致其出现术后疼痛感的一个关键性因素就是心理状态，患者对于疾病、手术的不了解、对于术后恢复的担忧和心理上的压力均会加重其术后疼痛感。因此，护理人员在实施肺癌手术患者护理服务的过程中就需要做好心理干预，首先需要与患者构建良好的关系，做好术前认知提高，同时术后也要及时、全面的评估患者的情况，并通过针对性的指导与家属、社会支持来转移患者的注意力，进而减轻其对于疼痛感的感受。

综上所述，应用心理干预为肺癌患者实施护理，不仅可以改善患者的心理状态，同时，也在一定的程度上减轻了其疼痛严重程度，对患者的更好术后恢复有着积极的意义。

参考文献

[1]邓莹,孙红玲.心理干预在肺癌患者术后疼痛护理中的应用研究[J].当代护士(上旬刊),2016(08):58-59.

[2]孔珍,高岩,殷瑛.心理干预结合活动性疼痛护理评估在肺癌患者术后疼痛管理中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(06):1-4.

[3]王丹.心理干预在肺癌患者术后疼痛护理中的应用效果观察[J].当代医学,2021,27(07):184-186.

[4]张亚娜.心理干预在肺癌患者术后疼痛护理中的应用[J].中国城乡企业卫生,2023,38(01):206-207.DOI:10.16286/j.1003-5052.2023.01.077.