世界复合医学2023年3期

腹腔镜宫颈癌根治术治疗宫颈癌对术中出血量、肛门首次排气时间、IL-6及IL-10的影响

肖颖

北京市顺义区妇幼保健院，北京市儿童医院顺义妇儿医院（北京 顺义）101300

【摘要】目的：分析宫颈癌患者采用腹腔镜宫颈癌根治术治疗对术中出血量、肛门首次排气时间、IL-6及IL-10的影响。方法：现将我医院接收的宫颈癌患者65例作为本文中研究对象，将所有患者随机分成观察组32例和对照组33例，对照组患者采取常规开腹手术治疗,观察组患者采取腹腔镜根治术治疗,对比两组治疗效果。结果：治疗后与对照组相比，观察组患者术中出血量、术后肛门首次排气时间及发生的并发症均较少，且术后疼痛程度也较轻,患者IL-6及IL-10炎性因子水平降低，（P＜0.05）。结论：对宫颈癌患者采用腹腔镜根治术治疗，可有效提高临床治疗效果，减少患者术中出血量和术后并发症发生，提高患者术后身体恢复效率，降低体内炎性因子水平。

【关键词】宫颈癌；腹腔镜根治术；术中出血量；肛门首次排气时间；炎性因子水平；效果分析

宫颈癌是一种高发的妇科恶性肿瘤疾病，高危HPV感染是导致本病发生的主要因素，目前临床针对该病主要通过手术治疗控制病情发展，但由于传统手术创伤性较大，不仅会增加患者术中出血量，还会导致患者出现应激反应，致使体内炎性因子水平上升，从而会增加术后并发症发生，影响最终康复效率[1]。为探寻最佳方案，我院对宫颈癌患者采用腹腔镜根治术治疗的临床效果做了详细分析，分析详情已在文中阐述：

1资料与方法

1.1临床资料

随机选取我医院2020年9月-2022年8月接收的宫颈癌患者65例，将其通过随机数字表法分成32例观察组和33例对照组，对照组患者入选年龄为35岁～50岁之间，年龄均值为（42.50±2.10）岁；观察组患者年龄范围在36～50岁之间，平均年龄值（43.00±2.20）岁。组间患者一般资料对比后显示为（P>0.05）存在可比性。

1.2方法

对照组给予常规开腹根治术治疗，手术采取全麻处理和仰卧位，在患者的下腹正中偏左部位行手术切口，逐层分离皮下组织后，充分暴露病灶，随后对病灶进行切除处理，同时清扫盆腔相关淋巴结，电凝止血后逐层缝合切口，术后行抗感染治疗。观察组患者采取腹腔镜根治术治疗，手术麻醉方式同对照组相同，经脐部建立CO2气腹后置入腹腔镜，并在左、右下腹部位建立副操作孔，在腹腔镜下确定瘤体位置、大小情况，依据肿瘤大小决定是否保留卵巢功能，行盆腔淋巴结清扫术，同时在阴道前穹隆下行阴道环形切除。切除子宫后取出，并用电凝止血，最后冲洗腹腔关闭穿刺口，术后采取抗感染治疗。

1.3观察标准

①将两组患者术中出血量、肛门首次排气时间、手术前后体内（IL-6、IL-10）炎性因子水平以及并发症发生情况。②运用视觉模拟(VAS)量表评定术后两组患者疼痛程度，满分值10分，最终得分越高则表示疼痛越重。

1.4统计方法

此文中运用的统计学软件为SPSS20.0软件,计量指标运用()描述/t检验来表示，计数资料比较运用独立样本n（%）/x²描述检验，当两者数据对比存在显著差异达到P<0.05为有统计学意义。

2结果

术前两组患者体内炎性因子指标水平对比无统计学意义（P＞0.05）；术后观察组患者体内炎性因子水平优于对照组，术中出血量少于对照组,术后排气时间短于对照组,疼痛程度轻于对照组,并发症发生率低于对照组,数据结果对比有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1组间各项指标对比详情(、%)

3讨论

宫颈癌是目前威胁女性健康的一种高发恶性肿瘤疾病，由于该病早期没有明显症状,因此不易被发现,导致多数患者在确诊后病情已达到中晚期，从而会增加临床治疗难度。目前临床针对该病主要通过手术治疗,而传统开腹手术由于创伤性过大,不仅会增加术中出血量,同时还会导致患者术后疼痛程度加重,而严重的疼痛程度会增加患者应激反应,引起体内炎性因子反应,最终会增加并发症发生概率,影响最终康复效果。近年随着医学技术水平不断发展进步，腹腔镜技术被应用于宫颈癌患者治疗当中，腹腔镜技术的应用可有效避免传统手术切口过大所造成的创伤以及体内应激反应，同时由于通过腹腔镜技术可提高手术视野，进一步提升手术过程中的操作效果，并且能够减少对其他组织造成的损伤，因此可减少患者创伤性疼痛以及并发症，最终可有效提高患者术后恢复效率[2]。本次研究结果中也显示，通过采用腹腔镜切除术治疗后的观察组，体内炎性因子水平与对照组相比无明显异常，术中出血量较少，术后疼痛程度也较轻，患者术后排气时间和发生的并发症均较少。

综上所述，通过腹腔镜根治术治疗宫颈癌疾病，所获得的手术效果及安全性更高，可减轻手术创伤对患者体内炎性因子水平造成的影响，提高患者术后身体恢复效果。

参考文献

[1]颜金城,冉琴.腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌的临床效果及术中出血量观察[J].中国社区医师,2020,36(12):93-94.

[2]单璐璐,吴小彩.腹腔镜宫颈癌根治术对宫颈癌患者术后恢复的影响[J].中国妇幼保健,2022,37(7):1335-1337.