中国药理学报2023年1期

评价综合护理在胃癌术后护理中的应用效果研究

侯亚君 赵雪莹 张秋玉

聊城市人民医院  山东聊城 252000

摘要：目的：对行胃癌手术治疗之后的患者护理干预中运用综合护理措施的临床效果进行研究。方法：研究时间段选择2020年10月~2022年10月，研究对象选择此期间在我院接受胃癌手术治疗的患者，将其中实际配合以综合护理干预措施的50例患者设置为观察组，再将其中实际配合以常规基础护理干预措施的另外50例患者设置为对照组。对比两组患者在接受不同的护理干预配合之下，其不良心理状态评估、生活质量水平以及护理效果。结果：（1）观察组患者在接受综合护理干预之后其焦虑与抑郁不良心理状态评估得分分别为（40.26±3.31）分，（40.82±3.79）分；较之于对照组患者在接受常规护理干预之后其焦虑与抑郁不良心理状态评估得分，差异经统计学表格计入处理均有呈现出统计学意义（P均<0.05，t=2.157，2.286）。（2）观察组患者在接受综合护理干预之后其躯体功能、心理健康、家庭职能、社会功能与生命活力五项生活质量水平评估总得分为（18.89±0.75）分，较之于对照组患者在接受常规护理干预之后的五项总得分（15.32±0.51）分，差异经统计学表格计入处理有呈现出统计学意义（P<0.05，t=2.137）。（3）观察组患者在接受综合护理干预之后共有1例患者发生营养不良，占比率为2.0%；对于护理工作十分满意的有39例，不满意有1例，总体满意49例，总体满意度为98.0%。较之于对照组患者在接受常规护理干预之后共有7例患者发生营养不良，占比率为14.0%；对于护理工作十分满意的有22例，不满意有9例，总体满意41例，总体满意度为82.0%。差异经统计学表格计入处理均有呈现出统计学意义（P均<0.05，X2=2.513，2.799）。结论：对行胃癌手术治疗之后的患者护理干预中运用综合护理措施可以起到较佳效果。

关键词：胃癌术后护理；综合护理；心理状态；护理效果

因饮食与日常生活习惯的不良与自身基因等因素而令临床中胃癌的发生率不断的增长，患者在病症发生后，临床表现一般为食欲减退、消瘦以及恶心呕吐等，在接受相应的手术治疗之后，患者还需要面临一段时间的恢复时期，此时若能够配合以良好的护理干预措施，则可以有效帮助患者改善因病症与治疗而引起的不良心理与情绪问题，提升护理效果[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料   研究时间段选择2020年10月~2022年10月，研究对象选择此期间在我院接受胃癌手术治疗的患者，将其中实际配合以综合护理干预措施的50例患者设置为观察组，再将其中实际配合以常规基础护理干预措施的另外50例患者设置为对照组。所有患者均因罹患胃癌后接受胃癌治疗手术。观察组患者中共男性33例，女性17例；年龄段分布31~59岁，平均年龄值为（51.39±2.16）岁。对照组患者中共男性32例，女性18例；年龄段分布30~59岁，平均年龄值为（51.22±2.71）岁。组间患者的各项一般资料数据，差异未呈现出统计学意义（P>0.05），具备有行比较研究的价值。

1.2 护理方法   对照组患者所实施的护理措施为常规护理干预，包括有体征监测、病情观察、用药给药、健康宣教以及饮食干预等。观察组患者所实施的护理措施为综合护理干预，具体为：（1）护理人员为住院患者建立起温馨舒适的环境，主动与患者建立起良好沟通与交流，让患者快速熟悉住院环境，安全接受术后的治疗和护理干预。与患者交流，观察患者的情绪和心理环境。患者在经历过罹患胃癌和手术治疗之后，内心难免发生较大的波动，受到一定程度的负面影响，护理人员需要在了解患者的内心状态之后，为患者提供相应的心理干预措施。（2）在患者行胃癌手术治疗之后的短时间内需要禁食，护理人员要注意到患者的营养支持，防止出现营养不良的情况。待医生根据患者的实际恢复情况表示可以进食之后，可以先给予患者流质食物，再慢慢过渡到半流质食物，直到其可以恢复至正常的饮食。

1.3 观察指标[3-4]   对患者接受不同的护理干预措施之后的不良心理状态、日常生活质量水平与护理效果进行观察。不良心理状态采用焦虑与抑郁自评量表评估患者的焦虑与抑郁水平，患者所行评分分别达到50分与53分时则代表其有焦虑或抑郁情况发生。日常生活质量水平采用生活质量评估量表对患者的躯体功能、心理健康、家庭职能、社会功能与生命活力五项水平进行评估，分项分值均为20分，满分100分，患者所得的分数越高代表其生活质量水平越佳。护理效果则是记录患者发生营养不良与对护理工作的满意程度，护理满意程度评估表为自制调查表，包含有十分满意、较为满意与不满意三项，总体满意度为十分满意率加上较为满意率的和值。

1.4 统计学处理   选择SPSS 23.0作为此次研究的统计学处理工具，患者的心理状态评估与生活质量水平评估得分均采用进行表示，行以t值检验；护理效果数据采用%进行表示，行以X2值检验。结果以<0.05视作为差异具备有统计学意义。

2 结果

2.1 不良心理状态评估分析

观察组患者在接受综合护理干预之后其焦虑与抑郁不良心理状态评估得分分别为（40.26±3.31）分，（40.82±3.79）分；较之于对照组患者在接受常规护理干预之后其焦虑与抑郁不良心理状态评估得分，差异经统计学表格计入处理均有呈现出统计学意义（P均<0.05，t=2.157，2.286）。详细数据信息请见下表1中所示内容。

表1 两组患者在接受不同的护理干预措施之后的不良心理状态评估分析（，分）

2.2 生活质量水平评估分析

观察组患者在接受综合护理干预之后其躯体功能、心理健康、家庭职能、社会功能与生命活力五项生活质量水平评估总得分为（18.89±0.75）分，较之于对照组患者在接受常规护理干预之后的五项总得分（15.32±0.51）分，差异经统计学表格计入处理有呈现出统计学意义（P<0.05，t=2.137）。详细数据信息请见下表2中所示内容。

表2 两组患者在接受不同的护理干预措施之后的生活质量水平评估分析（，分）

2.3 不良心理状态评估分析

观察组患者在接受综合护理干预之后共有1例患者发生营养不良，占比率为2.0%；对于护理工作十分满意的有39例，不满意有1例，总体满意49例，总体满意度为98.0%。较之于对照组患者在接受常规护理干预之后共有7例患者发生营养不良，占比率为14.0%；对于护理工作十分满意的有22例，不满意有9例，总体满意41例，总体满意度为82.0%。差异经统计学表格计入处理均有呈现出统计学意义（P均<0.05，X2=2.513，2.799）。详细数据信息请见下表3中所示内容。

表3 两组患者在接受不同的护理干预措施之后的不良心理状态评估分析（，分）

3 讨论

在为接受胃癌手术治疗后的患者提供综合护理干预措施时，护理人员要在患者手术治疗结束之后，从旁关注患者的各项体征与状态[5-6]，待患者清醒之后轻声询问其当下的感受，若患者出现轻到中度的疼痛，则可以通过为患者转移注意力等方式来减轻[7-8]，若患者的疼痛感受较为剧烈难以忍受时则可以遵照医嘱为患者进行镇痛处理[9-10]。帮助患者消除负面情绪和不良心理，引导患者积极的面对治疗和护理，树立康复的信心[11-12]。可以多向患者讲述正向治疗案例，与患者的家属进行沟通，让患者能够充分感受到来自于家庭的关怀和支持[13-14]。此期间护理人员要为患者制定针对性的饮食方案，做好饮食护理干预[15-16]。同时也要叮嘱患者在出院后也要注意饮食与生活习惯，避免对胃部和消化系统再次造成伤害[17-18]。

本次研究中共对50例行胃癌手术治疗之后的患者提供了综合护理的干预措施，其结果数据中显示，患者的不良心理状态评估得到了显著性的改善，其躯体功能、心理健康、家庭职能、社会功能与生命活力五项生活质量水平得以提升，且临床营养不良的发生情况与对护理工作的满意程度也有了显著性的改善。

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