中华医学信息导报2023年3期

尿沉渣镜检法与尿干化学法在尿液检验中的效果评价

王春燕

嫩江市人民医院  黑龙江黑河 161499

【摘要】目的：探究尿沉渣镜检法与尿干化学法在尿液检验中的效果。方法：选取我院2020年8月-2021年8月收治的60例住院患者作为研究对象，对其行尿液检验，以随机数字表法分组分为Dry组与Mic组，两组均30例，Dry组-尿干化学法，Mic组-尿沉渣镜检法。比较两组患者检验结果。结果：Mic组患者红细胞及白细胞阳性检出率均高于Dry组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在尿液检验中采用尿沉渣镜检法具有良好效果，可提高红细胞及白细胞阳性检出率，值得推广应用。

【关键词】尿沉渣镜检法；尿干化学法；尿液检验；效果评价

尿液检测是临床检查重要项目，可将机体代谢情况良好反映，对多种疾病具有指导作用[1]。尿液检验项目主要包括尿液颜色、透明度、红细胞、白细胞及上皮细胞等，其中尿沉渣镜法与尿干化学法是常用的检验方法，两种检验方式具有各自特点，为了解尿沉渣镜检法与尿干化学法在尿液检验中的效果，本文以60例住院患者作为研究对象，展开实验对比研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的住院患者共60例，时间为2020.8-2021.8，将患者采取随机数字表法分组分为Mic组与Dry组。Dry组30例，男性16例，女性14例，年龄集中在45-80岁之间，均值（60.52±1.25）岁。Mic组30例，男性17例，女性13例，年龄集中在46-79岁之间，均值（60.53±1.26）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

纳入标准：①患者接受医学诊断；②患者资料完整。

排除标准：①合并肝肾功能障碍者；②合并凝血功能障碍者；③认知/交流/精神障碍；④传染性疾病；⑤合并肿瘤/癌症；⑥资料缺失。

1.2方法

Dry组：尿干化学法。采集患者清晨尿液样本10ml，将其混合均匀，利用尿液分析仪进行化学检测，选择经验丰富的操作人员，操作时需严格按照自动化尿液干化学分析仪规范实施，避免操作失误，并使用配套试剂盒进行检验。

Mic组：尿沉渣镜检法。采集患者清晨尿液样本10ml，将其混合均匀，并取其滴入干净载玻片上，将盖玻片覆盖在上方，利用低倍显微镜初步观察，将尿液样本放于离心机中，以2500 r/min速率离心5min，完成后采集0.2ml尿液沉淀物涂片并进行镜检。

1.3观察指标

比较两组患者红细胞及白细胞阳性检出率。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计数资料n（%）表示，组间对比检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 21.0软件统计分析。

2.结果

2.1 红细胞阳性检出率

红细胞阳性检出率：Mic组VSDry组=76.67%（23/30）VS46.67%（14/30），（=5.711，P=0.017＜0.05）。见表1。

表1 两组患者红细胞阳性检出率比较[n（%）]

2.2 白细胞阳性检出率

白细胞阳性检出率：Mic组VSDry组=86.67%（26/30）VS53.33%（16/30），（=7.937，P=0.005＜0.05）。见表2。

表2 两组患者白细胞阳性检出率比较[n（%）]

3.讨论

尿液检验在临床中较为常用，尿液是人体血液在肾小球过滤作用下的产物，对人体尿液检验可掌握机体代谢情况，对多种疾病具有指导作用，并为患者后续诊疗提供有利依据[2]。

在尿液检验中主要包括尿沉渣镜检法和尿干化学法，两种检验方法在作用机制上具有较大差异，均有各自特点，其中尿干化学法需要用到尿液分析仪进行检验，可在短时间内得到多个检验指标结果，操作简便、快捷，适用范围较广，但也存在一定局限性，在检验中需要使用检测纸条，而检验纸条的敏感度等因素均会影响检验结果，导致检验结果存在较大误差，易出现假阴性与假阳性的情况，使得最终阳性检出率较低。同时，尿液样本放置时间过长也会影响实验结果，该种检验方式会受到多种因素的干扰，影响结果准确性。尿沉渣镜检可有效识别尿液中的细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分，并能结合其数量与形态进行综合分析，对于一些泌尿系统类疾病进行有效诊断与定位。对于红细胞检查来说，尿液外观并无血色患者，称之为镜下血尿，正常人群在剧烈运动、冷水浴或重体力劳动下会出现血尿，同时，急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎以及各种原因引起的出血性疾病也会引起血尿。对于白细胞来说，多见于泌尿系用感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等疾病，同时对于女性阴道炎、宫颈炎等疾病的检查也可通过尿沉渣镜法检查。在尿沉渣镜法检验中需要用到显微镜检查，操作中需要将尿液样本离心处理，并进行显微镜检查，在显微镜观察期间，细胞成分不易被破坏。该种检查方法的操作步骤较为复杂，但是检查结果较为稳定，在临床中得到广泛应用，相比于尿干化学法来说具有显著应用优势，可避免尿干化学法检验中假阴性与假阳性情况的出现，使得检验结果更加准确，并具有较高的检出率[3]。结合本次实验研究，以60例住院患者作为研究对象，在对其尿液检查中分别实施尿干化学法及尿沉渣镜检法，Mic组患者红细胞及白细胞阳性检出率均高于Dry组（P＜0.05）。结果证实尿沉渣镜检法具有较高的检出率，有利于明确患者机体状况，帮助患者疾病诊断。

综上所述，在尿液检验中采用尿沉渣镜检法相比于尿干化学法效果更佳，可提高红细胞及白细胞阳性检出率，整体检查效能较佳，值得推广应用。

参考文献：

[1]张远. 尿常规检验中尿沉渣镜检和尿干化学法的应用效果研究[J]. 中国现代药物应用,2021,15(20):235-237.

[2]林华. 尿沉渣镜检和尿常规干化学法在尿常规检验中的应用价值[J]. 中国当代医药,2021,28(8):175-177.

[3]赵军,杨朝云. 尿干化学分析法、尿沉渣分析仪、尿沉渣人工镜检联合检测在泌尿系统疾病诊断中的应用[J]. 中外医疗,2021,40(28):191-194.