中华医学信息导报2023年3期

整体护理在高血压脑出血术后护理中的应用效果及护理满意度分析

杨宁

绥芬河市人民医院  黑龙江牡丹江157399

[摘要]目的：探讨整体护理在高血压脑出血术后护理中的应用效果及护理满意度。方法：择取本院68例高血压脑出血术后患者（2019.01-2020.01）深入分析，将其分为两组（对照组：常规护理，观察组：同时采用整体护理），依据随机投掷法分组（各组34例），对比两组康复时间、满意度。结果：两组对比，实验组恢复时间更少、满意度更高（P＜0.05）。结论：对于高血压脑出血术后患者，整体护理可加快机体恢复，有利于预后，护理效果更好，可推广。

[关键词]整体护理；脑出血；康复时间；满意度

脑出血作为临床上常见的神经系统疾病，具有多种治疗方式，而手术治疗会使患者发生较多的并发症。由于疾病影响，患者容易出现不良心理情绪，并且患者术后需要卧床休息，下肢肌肉长期处于松弛状态，血流较为缓慢，容易出现下肢深静脉血栓。因此医护人员需要采取科学有效的干预措施。集束化护理在临床上常用于对急危重症患者进行护理干预，其护理效果良好，能够依据患者实际情况，采取操作性强且有计划的护理措施【1】。为此，本文纳入样本后选取护理模式，探究整体护理的应用效果，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

择取本院68例高血压脑出血术后患者（2019.01-2020.01）深入分析，使用随机投掷法分组，各组34例，实验组男女分别为20、14例，平均年龄（33-70岁）（51.54±10.68）岁。对照组男女分别为19、15例，年龄年龄（31-70岁）（50.24±10.29）岁。两组患者性别、年龄均无明显差异（P＞0.05），可以比较。

纳入标准：①依据《中国脑出血诊治指南（2019）》【2】中相关标准，经影像学检查存在脑出血且需行手术治疗；②患者及其家属签署知情同意书。

排除标准：①精神疾病；②心肝肾功能异常；

1.2方法

对照组给予常规护理，包括入院宣教，告知患者疾病相关事项，术后严密监护患者生命体征，并且在术后给予饮食护理、用药护理以及生活护理等基础护理。

实验组给予集束化护理进行干预，要求：（1）给予患者及其家属健康指导，因为脑出血通常起病急，且病情较为严重，患者以及家属往往对患者的护理知识比较匮乏，患者康复时护理人员应告知患者及其家属护理干预的重要性，并且对并发症相关知识进行讲解，包括相关原因以及预防措施，同时对集束化护理的重要性进行讲解，提升患者及其家属认知水平，进而提升患者依从性。（2）给予患者康复指导，对于肌力恢复较好的患者可以给予患者更加困难的康复训练项目，比如坐位、站立、行走等训练。同时指导患者进行日常功能训练，比如穿脱衣、进食以及洗漱如厕等训练。（3）给予患者心理护理，讲述一些临床成功治疗案例对患者进行鼓励，帮助患者建立信心。引导患者及其家属转移注意力，比如通过听音乐、看视频等方式。如果患者由于担心手术风险以及并发症时，护理人员应及时指导患者转移注意力进行调节。在日常护理工作中需要微笑面对患者，有利于感染患者情绪，缓解其焦躁不安等负性情绪。

1.3观察指标

（1）对两组患者康复时间进行对比，包括肛门排气时间、下床活动时间以及出院时间。（2）选择本院自制的护理满意度量表评估，分为不同等级（非常满意、满意、不满意）（＞80分、80-60分、＜60分），依据等级情况判定满意度。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS22.0计算，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料以n（%）表示，χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1恢复时间

两组机体恢复时间对比，实验组更底（P＜0.05），见表1。

表1  两组恢复时间对比（±s）

2.2护理满意度

两组护理满意度对比见表2。

表2   两组护理满意度对比[n（%）]

3. 讨论

脑出血是临床上常见的脑血管系统疾病，其致残率与致死率较高。脑出血会对患者运动功能产生影响，同时发生血栓的风险提升，及时采取相应干预措施能够有效改善患者预后，帮助患者恢复。集束化护理干预作为主动预防措施的一种，能够将临床基础护理操作、治疗等有效结合，确保护理的科学性、合理性，有助于护理服务质量的提高，相较于传统护理干预，集束化护理的针对性以及目的性更强，能够有效提升患者依从性以及护理可行性【3】。

此次实验结果显示，两组恢复时间、满意度对比，观察组更优。集束化护理能够协同患者家属帮助患者进行护理，相关资料显示，患者以及家属对疾病的感知程度过低或者过高，会对患者应对疾病的心态产生不利影响，导致患者治疗护理依从性较低。集束化护理对患者以及家属进行良好的健康教育，提升其认知水平，同时告知护理干预的重要性，使患者积极配合护理工作，通过科学的饮食指导，以及帮助患者进行科学的康复运动，并且借助针对相关并发症进行早期预防。

综上所述，整体护理在高血压脑出血术后患者中能够促进患者恢复，提升护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 杨健慧，张小燕，谢萍，等.集束化护理对脑出血患者术后深静脉血栓形成凝血指标、护理满意度的影响[J].贵州医药，2020，44（4）：643-644.

[2] 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑出血诊治指南（2019）[J].中华神经科杂志，2019，52（12）：994-1005.

[3] 孙楠.集束化护理对脑出血围术期患者下肢深静脉血栓形成及凝血指标的影响[J].血栓与止血学，2020，26（1）：144-145，147.