中西医结合护理2023年2期

康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果研究

曹许霞

上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心  上海  200001

【摘要】目的：探究康复护理联合针灸对中风后遗症老人的康复效果。方法：选取我院收治的老年中风后遗症患者48例，将其按照随机数字表法分为对照组（24例，使用康复护理）和观察组（24例，加以针灸护理）。对其护理效果进行分析。结果：观察组功能评分、生活质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年中风后遗症患者采用康复护理联合针灸能取得较佳的效果，可有效改善其神经功能，提升其日常生活能力与生活质量。

【关键词】中风后遗症；康复护理；针灸

    中风后遗症即脑卒中后遗症，指在脑卒中发病后，遗留下来包括肢体无力、偏瘫、言语不利、吞咽困难等情况，通常给患者和家庭带来极大痛苦和负担[1]。因此，需对患者采取有效护理措施。本文研究了对其使用康复护理联合针灸的效果，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院于2019.01-2019.12月时间段内收治的老年中风后遗症患者48例。将其按照随机数字表法，分为对照组（24例，男14例，女10例，年龄72.29±2.72岁）和观察组（24例，男13例，女11例，年龄72.34±2.68岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用康复护理：运动训练：护理人员辅助患者在外力的借助下进行简单的动作，从双手交叉、握拳等简单的训练开始，由患者的身体状况制定训练项目与训练量。在运动训练的同时，对患者进行语言教育和认知能力的持续康复训练，多与患者交谈，鼓励患者用语言表达自己的想法；指导患者保持侧卧位、仰卧位与健侧卧位相交替，尽量每隔2-3小时就帮助患者更换卧位，注意防止患者肢体发生压疮，患者肢体被动运动可改善患者血液循环，避免骨骼肌废用性萎缩，增加肢体感觉输入体验；给予患者旋转训练，帮助患者提高骨盆旋转力和肩部伸展能力。

观察组加以针灸护理：护理人员协助患者取仰卧位，行皮肤消毒，穴位选择百会、内关、足三里、三阴交和太西等。头针：先将针头垂直插入皮下组织，到达帽状腱膜下，然后沿皮肤以15°-30°的角度轻轻插入，迅速扭转，留针30min。采用补泻法治疗迟发性麻痹；痉挛性瘫痪患者以手足阳经为补穴，以手足阴经为减穴，留针30，im。每次根据具体情况，选择刺法。取气后，留针于穴位25-30min，每5min针刺一次，每日1次，4周为一疗程

1.3观察指标

对两组功能评分进行对比，包括NIHSS评分（评估患者神经功能缺损程度，评分范围为0-42分，分数越低，神经功能越好）、Barthel指数（评估患者日常生活能力，分数越高，日常生活能力越高）；采用SF-36量表（生活质量评估表）对两组生活质量进行对比，分数越高，生活质量越好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，组间比较结果采用t检验；使用“n，%”表示计数资料，组间比较结果采用x2检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1功能评分对比

观察组NIHSS评分为11.23±3.19分、Barthel指数为71.33±4.25；对照组NIHSS评分为13.52±3.38分、Barthel指数为68.16±4.42。观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（t=2.414，P=0.029；t=2.533，P=0.015）。

2.2生活质量评分对比

观察组SF-36评分为70.25±4.85分，对照组SF-36评分为61.42±4.48分。观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=6.552，P=0.001）。

3.讨论

中风后遗症是威胁人类生命和生活质量的重大疾患之一，其治疗原则是从根本上改善脑中风语言不利，肢体障碍等症状，并且有效防止病症复发进展[2]。因此，需在患者治疗期间采取有效护理措施。

本研究观察组采用康复护理联合针灸后，其功能评分、生活质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明其能有效改善患者神经功能，提升其日常生活能力与生活质量。这是因为康复护理是指在康复医学理论指导下，围绕全面康复的目标，密切配合康复医师及其他康复专业人员，对康复对象所实施的一般和专门的护理技术，目的是使患者减轻病痛和促进健康[3]。而针灸主要是通过改善局部血液循环 ,解除粘连和痉挛而起作用。相关研究表明 ,针刺可使血管痉挛得以缓解 ,使颈椎动脉血流增加[4]；可使患者的主观疼痛感觉缓解 ,颈部肌电明显改善。颈椎病是退行性病变 ,针灸可缓解疼痛、改善症状 ,减少复发[5]。

综上所述，对老年中风后遗症患者采用康复护理联合针灸，可有效改善其神经功能，提升其日常生活能力与生活质量。

参考文献

[1]张菁.解读康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果和生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(46):50.

[2]李文丽.针灸结合康复护理干预提高中风后遗症老年患者满意率和生活质量的研究[J].婚育与健康,2021(15):55.

[3]崔芬.中医针灸联合康复护理对中风后遗症老年患者康复效果及生活质量的影响分析[J].中国保健营养,2021,31(24):108.

[4]李宁湉,邓团亮.康复护理结合针灸治疗在中风后遗症老年患者康复中的效果及其对生活质量的影响研究[J].中医临床研究,2019,11(36):90-91+115.

[5]殷凡娜.康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(13):110.