系统医学2023年3期

Fingo手势识别训练系统在卒中手功能康复的临床应用

廖鸿慧

柳州市中医医院 广西 柳州 545001

广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研课题

课题名称 ：基于Fingo手势识别训练系统探索卒中手功能康复治疗新方案 课题合同号GZZC2020399

【摘要】目的：探究卒中手功能康复中行Fingo手势识别训练系统的效果。方法：选取2020年7月-2021年6月在柳州市中医医院康复医学科门诊及住院的50例卒中后手功能障碍患者为研究对象。按随机数字表分为实验组和参考组，每组25例。参考组接受常规康复训练；实验组接受常规康复训练后再进行Fingo手势识别训练系统训练。对比2组干预效果。结果：干预后Fugl Meyer 评分比较实验组高（P＜0.05）。干预后Barthel 评分比较，实验组高（P＜0.05）。结论：卒中手功能康复中行Fingo手势识别训练系统效果明显，可改善患者上肢功能，提升其日常生活能力。此方法值得推广。

【关键词】Fingo手势识别训练系统；卒中；手功能康复

手功能障碍是卒中多发的症状，大多数病人表现瘫痪、肢体肌力下降，肌张力升高或痉挛，导致患者肢体活动受限，严重情况下可引起关节畸形，这对患者的身心健康及生活质量产生较大的影响[1]。常规康复训练能削弱屈肌的力量和解除手部痉挛的作用，但是解除的时间较短。为此，探究卒中手功能康复中行Fingo手势识别训练系统的效果。结果详见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2020年7月-2021年6月在柳州市中医医院康复医学科门诊及住院的50例卒中后手功能障碍患者为研究对象。按随机数字表分为实验组和参考组，每组25例。参考组接受常规康复训练；实验组接受常规康复训练后再进行Fingo手势识别训练系统训练。实验组男、女性分别为14例，11例，年龄57-78岁，均值（67.55±2.56）岁；参考组男、女性分别为15例，10例，年龄56-77岁，均值（67.75±2.58）岁。2组资料对比发现差异较小，无法符合统计学含义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参考组

本组行常规康复训练1小时，包括腕手关节被动活动、腕手关节松动、屈腕屈指肌群牵伸、伸腕伸指肌群肌力训练以及精细动作的训练，涵盖手功能活动的灵活、力量和耐力。精细动作的训练安排扭螺丝、插木钉等。每天 1 次，每周5次，周末休息，连续训练2周。

1.2.2实验组

本组在规康复训练的30分钟的基础上，再进行基于Fingo手势识别训练系统训练。方法如下：

Fingo手势识别训练系统由Fingo EPSON BT-300手势识别模组、自主研发游戏平台（喂鱼、浇花）、显示器三个部分组成。这种廉价的动作捕捉设备应用体感游戏平台，在显示器上呈现完整的3D动作形象，完成喂鱼、浇花等虚拟训练任务，使患者在训练过程中始终保持激情和兴趣。每天 1 次，每周5次，周末休息，连续训练2周

1.3 疗效标准

    对2组患者干预前、干预后上肢功能采取Fugl Meyer 量表评价，及日常生活能力采取 Barthel 指数进行评价，分数越高，则患者的上肢功能及日常生活能力越好。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组上肢功能对比分析

实验组Fugl Meyer评分护理前（34.32±3.23）分，护理后（54.32±3.25）分；参考组Fugl Meyer评分护理前（34.56±3.76）分，护理后（45.43±3.54）分。t检验值：护理前（t=0.242,P=0.809），护理后（t=9.249,P=0.001）。干预前，2组Fugl Meyer评分比较差异较小（P＞0.05）。干预后Fugl Meyer 评分比较，实验组高（P＜0.05）。

2.2两组日常生活能力对比分析

实验组Barthel 评分护理前（65.43±3.21）分，护理后（89.85±4.32）分。参考组Barthel 评分护理前（65.76±4.32）分，护理后（73.23±4.31）分。。t检验值：护理前（t=0.306,P=0.760），护理后（t=13.618,P=0.001）。干预前，2组Barthel 评分对比差异较小（P＞0.05）。干预后Barthel 评分比较，实验组高（P＜0.05）。

3. 讨论

手功能障碍是脑卒中常见的后遗症,偏瘫手的典型表现是腕关节掌屈、尺偏,指关节屈曲、内收,导致患者手功能、日常生活能力降低,严重影响患者的日常生活能力,进而影响患者及其家庭的生活质量。

常规康复训练能削弱屈肌的力量和解除手部痉挛的作用，但是解除的时间较短，从而无法满足患者的需求。Fingo手势识别训练系统通过识别手部22个关键点，26个自由度，辨别手部姿态，实现全手势识别。该系统是由Fingo EPSON BT-300手势识别模组、自主研发游戏平台（喂鱼、浇花）、显示器三个部分组成。通过显示器上呈现完整3D动作形象，进行喂鱼、浇花等虚拟训练，在对患者手功能进行训练时，还能够提高患者的训练激情及兴趣[2]。本次研究结果显示，干预后Fugl Meyer 评分比较实验组高（P＜0.05）。干预后Barthel 评分比较，实验组高（P＜0.05）。提示Fingo手势识别训练系统可有助于提升患者的上肢功能，促进其日常生活能力改善。

综上所述，卒中手功能康复中行Fingo手势识别训练系统效果明显，可改善患者上肢功能，提升其日常生活能力。此方法值得推广。

参考文献

[1]樊东, 许文强, 余秋华,等. 基于"中枢-外周-中枢"闭环干预系统在脑卒中后手功能康复的研究进展[J]. 中国医学创新, 2022, 19(15):6.

[2]张亚男, 马鹤, 刘晶,等. 虚拟现实技术在脑卒中患者手功能康复中的应用效果观察[J]. 中外女性健康研究 .2021，23(21):91-92.