系统医学2023年4期

延续性护理服务在肾结石术后护理中应用效果

曾双玲 罗惠芬 罗文丽

广东省梅州市梅县区新县城公园北路中山大学附属第三医院粤东医院  514700

【摘要】目的：探讨延续性护理服务在肾结石术后护理中应用效果。方法：将我院2021年1月-2022年12月80例肾结石手术患者，抽签法分二组。对照组给予常规护理，观察组实施延续性护理服务。比较两组护理前后生存质量、满意度、健康行为依从性、复发率。结果：观察组生存质量高于对照组，满意度高于对照组，健康行为依从性高于对照组，复发率低于对照组，P＜0.05。结论：肾结石手术患者实施延续性护理服务效果确切。

【关键词】延续性护理服务；肾结石术后护理；应用效果

肾结石是由于尿液中的某些物质在肾中形成的一种结石。肾结石主要是由人体的代谢产物组成，其组成成分的差异可能反映出机体的代谢异常。钙、草酸、尿酸、胱氨酸等是尿液中的成石成分，如果是由于生理失调引起的成分异常，会导致结石的形成，从而加速结石的生长[1]。肾结石主要表现为腰腹部疼痛、绞痛、血尿、恶心等症状，同时还伴有尿路感染时会出现畏寒、发热等症状。目前，肾结石的主要治疗方法是外科手术，临床上发现，外科手术与积极的护理相结合，可以减少并发症的发生，提高患者的护理满意度。根据临床肾结石的临床实践，对患者进行手术后的护理可以使其恢复正常，但是仍然有一些患者会出现结石，如果延续性护理，可以提高患者依从性，改善患者的预后[2]。延续护理是指通过一系列的设计方案，使患者与患者或家人在不同的环境中进行有效的交流，从而保证患者在不同的环境、不同地点提供不同程度的协同和一致性，从而达到最大限度地减少并发症的危险，提高患者的生存质量，减少医疗资源。本研究探析了延续性护理服务在肾结石术后护理中应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年1月-2022年12月80例肾结石手术患者，抽签法分二组。每组例数40。入选条件：本试验由医院伦理委员会审查通过；经影像学、实验室检查证实为肾结石；18岁以上，80岁以下；志愿参加试验；无性别限制；签字同意。排除条件：认知功能障碍、凝血症、精神病、妊娠、哺乳、交流障碍、其他研究人员、严重器官疾患。

其中观察组年龄22-65岁，平均（43.21±2.27）岁，男29：女11。对照组年龄21-66岁，平均（43.23±2.91）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，采用常规护理，术后饮食、心理、药物、手术切口、并发症预防等护理措施。

观察组实施延续性护理服务。(1)成立延续护理组：由有经验的护士组成，包括姓名，年龄，地址，联系方式，文化程度，患病史，过敏史，家族遗传史，治疗过程。将患者的相关信息发给团队，并定期对团队成员进行延续的护理训练，让所有的护士都熟悉医院的护理计划，提高自己的技术水平和职业能力[1][1](2)延续护理：在患者出院后，每周两次电话回访患者，了解患者的身体状况和康复情况，并给予相应的护理措施。在患者同意的前提下，每个月进行一次家庭随访，实时掌握患者的日常生活状况和康复状况，修改和修改护理计划，然后再根据患者的配合程度，对患者的后续治疗进行相应的调整。(3)随访内容：掌握患者的护理执行、饮食、生活习惯、纠正生活方式、回答生活中的问题、回答患者的各种问题、盐分、水的摄入、及时纠正、加强合作。（4）健康讲座：有经验的医生组织教学，在课堂上，患者可以向患者提问，讲述他们的治疗经验，并通过与患者的交流，让患者了解和了解他们的情况。(5)搭建一个沟通平台：建立微信群，定期向患者发送健康信息，因为肾结石多发生在年轻人，网络上的应用也比较多，因此，可以充分发挥这一优势，让患者能更好的了解病情，让患者多与病友沟通，多学习一些护理经验，并在微信群里随时了解患者的病情，对患者进行护理。

1.3观察指标

比较两组护理前后生存质量、满意度、健康行为依从性、复发率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1生存质量

护理前两组生存质量比较，P＞0.05，护理后两组均显著升高，而其中观察组显著高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后生存质量比较（`x±s,分）

2.2满意度

观察组的满意度比对照组高(P＜0.05)。

表2两组护理满意度比较

2.3健康行为依从性

观察组健康行为依从性高于对照组，P＜0.05，见表3.

表3两组健康行为依从性比较

2.4复发率

观察组复发率低于对照组(P＜0.05)。观察组复发有1例，占2.5%，而对照组复发8例，占20.0%。

3讨论

肾结石是泌尿系统疾病中最常见的一种，如果出现这种情况，需要进行有效的治疗，并要注意养成良好的饮食和生活习惯。如果不进行有效的、及时的治疗，可能会导致尿毒症、肾衰竭等并发症，从而导致严重的不良后果。目前，肾结石的治疗方法主要是手术，术后要注意饮食，按时服药，避免复发。有研究指出，传统的护理方式虽然起到了一定的作用，但却无法满足患者出院后的护理需要，因此，可以提供延续护理服务[3]。

随着医疗观念的不断发展，目前肾脏结石的治疗已经从单纯的控制病因、缓解症状、增强体质等方面向更深更广的方向发展，患者和家属更注重就医舒适性、知识获取以及心理支持。延续性护理是一种被普遍接受的护理方式，它是以患者为中心，逐步把医院的服务内容扩展到患者的居住环境，与患者和家属形成有目的性的互动，以促进身体和心理健康。与传统的护理相比，延续护理在很多方面都有其优越性，比如饮食、运动、生活方式等，可以促进患者出院后的生活方式和用药行为，保证患者的整体预后良好[4-5]。

延续护理是指在患者出院之前，对患者进行积极的引导，在患者出院后，定期进行电话随访，了解患者的心理、生活状况，评价康复效果，并经常通过微信等渠道与患者保持密切的联系，利用公众号向患者发送治疗、术后护理等信息，与社区进行交流，设立固定的服务地点，为患者提供咨询和检查。同时，做好患者的上门随访，与患者和家人进行面对面的交流，了解患者的生活习惯、锻炼情况，并对患者的错误认识进行分析，从而使患者的不良习惯得到有效的纠正，从而使医院的治疗和照护效果得以延续，防止患者回家后没有科学的指导，从而有效的控制结石的复发[6]。

本研究显示观察组的各项指标都比控制组好，说明延续护理服务的有效性。分析理由：延续护理是一种以人为本的护理方式，可以有效地解决目前我国目前的医疗资源短缺状况，同时也能促进医患关系的改善。延续护理并不是为了让患者得到更好的护理，而是为了提高患者的护理能力，提高患者的护理意识。在住院期间，护士要加强对患者的保健知识、手术知识的理解，并教会患者饮食、运动等方面的知识，以减少疾病的复发；在对患者及其家人进行护理能力评价后，对其进行正确的护理引导，并使其正确的护理行为得到规范。在离开医院后发放相关的表格，方便他们进行相关资料的登记；术后对患者进行随访，了解患者病情、复发等情况，对其进行适当的指导；与患者的交流，可以帮助患者及时回答患者的疑问，帮助患者的康复[7-8]。总之，在肾结石患者的手术后，延续护理能明显提高患者的生活质量，降低复发率，具有很高的临床应用价值。

参考文献：

[1]卢妙英,伍惠凤,温碧云. 分析肾结石手术患者应用延续性护理干预措施对术后疼痛及生活质量的影响[J]. 医学食疗与健康,2022,20(07):99-101.

[2]谢明,袁婷,郭亚坤,陈虞娟. 延续性护理对行经皮肾镜碎石术后残留结石患者生活质量及并发症的影响[J]. 中西医结合护理(中英文),2021,7(08):112-114.

[3]莫文雅,王玲,胡雪丽,朱露露,李友丽. 多元化互联网线上式健康教育在经皮肾镜钬激光碎石术患者中的应用效果探索[J]. 全科护理,2021,19(20):2811-2814.

[4]韦妮. 延续性护理服务在肾结石患者术后护理中的应用[J]. 名医,2021,(03):129-130.

[5]叶家乐. 延续护理服务在肾结石患者术后护理中的应用效果分析[J]. 中国医药科学,2020,10(09):101-103.

[6]王雯雯. 延续性护理服务在肾结石患者术后护理中的应用观察[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(21):126+132.

[7]韩玉. 延续性护理对减少肾结石患者术后复发的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(A1):272.

[8]刘丽. 探讨术后应用延续护理服务对肾结石患者的效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(84):284+287.