健康世界2023年3期

观察在2型糖尿病患者中血清C肽与糖化血红蛋白联合检验的诊断价值

史晋洁

青海省交通医院  青海  西宁  810000

【摘要】目的：探究为了得到最有效的诊断效果，改善2型糖尿病患者的干预方式时，选择应用血清C肽与糖化血红蛋白联合检验的效果。方法：均采用计算机随机分组，本次研究实施时间为2021年7月至2022年6月，对本医院50例2型糖尿病患者纳为观察组，将同期30例健康人群纳为对照组。所有纳入对象均应用血清C肽与糖化血红蛋白联合检验。将两组的血清C肽与糖化血红蛋白指标进行比较。结果：与观察组相比，将其与对照组进行对照，前者的血清C肽更低、糖化血红蛋白指标越高（P＜0.05）。结论：改善2型糖尿病患者的干预方式时，选择应用血清C肽与糖化血红蛋白联合检验的结果明显与健康人群存在明显差异，诊断价值较大。

【关键词】血清C肽；2型糖尿病；糖化血红蛋白

2型糖尿病是一种常见的糖尿病类型。主要病理表现为持续性高血糖。糖尿病的患病率很高，这种病没有治愈方法，虽然不是致命的，但随着发病后的并发症越来越严重，不仅组织和器官受损，四肢受损和死亡，心脑血管疾病也是最常见的。糖化血红蛋白属于血红蛋白和血糖的结合产物，有研究表明，其检出水平越高，疾病越严重[1]。同时，血清C肽反映了胰岛素的合成和分泌功能，其临床应用对于疾病的检测、分类和诊断非常重要。因此，本研究现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

均采用计算机随机分组，本次研究实施时间为2021年7月至2022年6月，对本医院50例2型糖尿病患者纳为观察组，将同期30例健康人群纳为对照组。对照组中，平均年龄为（45.69±5.47）岁，即男性16例，女性14例，患者年龄最低为35岁，最高不超过66岁；观察组患者中，平均年龄为（45.78±5.45）岁，即男性30例，女性30例，患者年龄最低为38岁，最高不超过65岁。对两组患者的一般资料进行统计分析，结果相似（P＞0.05）。

1.2方法

操作步骤：建议受试者在验血前1天内不要饮酒、剧烈运动。早上，在空腹抽取5ml静脉血，用离心机以3000 rpm的离心速度持续8分钟。分离血清后，将其放至−20°C进行准备测试。糖化血红蛋白通过伯乐糖化血红蛋白检测仪 D10测定；用Maglumix8自动化学发光仪（深圳新工业生物医学工程公司）测定血清C-肽。

1.3观察指标

将两组的血清C肽与糖化血红蛋白指标进行比较。

1.4统计学方法

使用SPSS 23.0软件进行处理。（）是对计量资料的展现，测量数据以t为单位进行测试，计数数据以x2为单位进行检验，并以百分比表示。评估测试P的结果，P<0.05，表明存在统计学差异。

2.结果

在观察组中，血清C肽与糖化血红蛋白指标分别为（0.86±0.26）ng/mL、（9.52±2.62）%；在对照组中，血清C肽与糖化血红蛋白指标分别为（1.69±0.78）ng/mL、（4.62±0.68）%；与观察组相比，将其与对照组进行对照，前者的血清C肽更低、糖化血红蛋白指标越高（t=5.529、9.915，P＜0.05）。

3.讨论

  糖尿病的发病机制更为复杂，临床上，有几种类型的因素与其密切相关，如饮食习惯、生活方式、遗传等。糖尿病的诊断通常基于空腹血糖测试，但诊断模式有一定局限性，存在误诊和误诊现象[2]。

本研究结果显示，与观察组相比，将其与对照组进行对照，前者的血清C肽更低、糖化血红蛋白指标越高（P＜0.05）。究其原因，糖化血红蛋白水平是一种结合了血清和红细胞中的糖和血红蛋白的产物，具有稳定的结构。如果糖化血红蛋白水平逐渐持续升高，这意味着患者可能会出现各种并发症，如糖尿病肾病，同时也表明血糖控制不理想。此外，该指标对禁食、胰岛素、饮食等因素不敏感。糖化血红蛋白水平的检测具有使用方便、重复操作、检测速度快、成本低等优点。同时，糖尿病患者的血清C肽仅在肾脏中降解和代谢，不受肝功能和胰岛素酶失活的影响。因此，在此期间注射胰岛素对血清C肽水平没有影响，血清C肽的检测可以充分解释患者的胰岛β细胞的高或低分泌和储存功能，可以准确判断慢性糖尿病。通过比较所有受试者糖化血红蛋白和血清C肽的检测结果，糖化血红蛋白和血浆C肽的联合检测值的估计相对可靠，可以为糖尿病的后续治疗提供重要的理论依据[3]。

综上所述，改善2型糖尿病患者的干预方式时，选择应用血清C肽与糖化血红蛋白联合检验的结果明显与健康人群存在明显差异，诊断价值较大。

参考文献：

[1]刘惠涛.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对早期糖耐量受损病人的应用效果[J].航空航天医学杂志,2023,34(01):52-53+71.

[2]刘淑贞.血糖、糖化血红蛋白及血清C肽联合检测在2型糖尿病诊治中的临床应用价值分析[J].基层医学论坛,2022,26(35):28-30.

[3]伍广,徐守阳,陈睿.糖尿病患者应用血清C肽和糖化血红蛋白检测的诊断价值分析[J].糖尿病新世界,2022,25(17):72-74+78.