中国医学人文2023年7期

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的效果观察

王调霞

甘肃省平凉市静宁县妇幼保健院 743400

摘要：目的:分析在围绝经期女性确诊为功能性子宫出血的患者群体中，以小剂量米非司酮作为用药方案的治疗效果。方法:以2019年—2022年作为研究对象的纳入时间范围，在该时间范围内选择100例围绝经期功能性子宫出血患者，均安排其采用米非司酮进行治疗，指导患者小剂量连续口服30d，比较100例患者在治疗之前和治疗30d后的血清性激素指标变化，同时观察其治疗前后的子宫内膜厚度变化。结果:治疗前后的血清性激素指标（FSH指标、LH指标、E2指标、P指标）和子宫内膜厚度指标结果显示，治疗前后数据比较均存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:在围绝经期功能性子宫出血患者的临床治疗中，指导患者服用小剂量米非司酮可以对其性激素指标水平起到良好的改善作用，有利于进一步降低患者的子宫内膜厚度，具有良好的治疗效果及价值，值得积极推广。

关键词：小剂量；米非司酮；围绝经期；功能性子宫出血；效果

前言

围绝经期功能失调性子宫出血又被称为围绝经期功血，主要症状为无排卵功能失调性子宫出血，严重患者还可能会出现贫血情况，甚至还会出现继发感染，对患者日常的工作以及生活造成极大的影响[1]。现阶段，主要采取雌激素内膜生长法、内膜萎缩法以及激孕素内膜脱落法进行治疗，但效果不佳且不良反应多，对患者后续治疗造成影响。因此，本次将以2019年—2022年作为研究对象的纳入时间范围，在该时间范围内选择100例围绝经期功能性子宫出血患者展开研究，分析小剂量米非司酮治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年—2022年作为研究对象的纳入时间范围，在该时间范围内选择100例围绝经期功能性子宫出血患者。100例患者均符合《妇产科学》[1]中关于于围绝经期功能性子宫出血的相关诊断标准。所有患者均签订知情同意书。所有患者均伴有一定贫血症状，且既往均有性激素用药史。剔除合并其他妇科疾病以及精神类疾病的患者。患者最大年龄为53岁，最小年龄为42岁，年龄中间值为（46.66±5.89）岁；最长病程患者为1.5年，最短病程患者为0.5年，病程中间值为（0.98±0.23）年。本次研究通过我院伦理委员审查批准。

1.2方法

100例患者入院后，先统一安排进行常规性治疗，包括常规止血、抗感染以及抗贫血等治疗，之后安排患者服用米非司酮（生产企业：湖北葛店人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20033551；药品规格：10mg*1片/盒），每次口服10mg，每天一次，连服30d。

1.3观察指标

①观察100例患者在治疗之前和治疗30d之后的血清性激素指标变化情况，第一个为卵泡生成素（FSH），第二个为黄体生成素(LH)，第三个为雌二醇(E2)，第四个为及孕酮(P)。②观察100例患者在治疗之前和治疗30d之后的子宫内膜厚度变化。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS22.0分析研究，（）表示计量资料，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 患者治疗前后的血清性激素指标变化比较

100例患者经过治疗后，其FSH指标、LH指标、E2指标以及P指标和治疗之前比较，均发生了明显下降（P＜0.05），具体见下表1。

表1 患者治疗前后的血清性激素指标变化比较（）

2.2 患者治疗前后的子宫内膜厚度比较

100例患者口服米非司酮前，子宫内膜厚度检查结果显示为（12.02±0.95）L/mm，在口服米非司酮30d后，子宫内膜厚度检查结果显示为（4.08±0.61）L/mm，子宫内膜厚度在口服米非司酮治疗前后存在明显差异（t=70.329，P=0.000）。

3讨论

围绝经期功血主要指的是人体下丘脑-垂体-卵巢肘出现调控失调情况，调节生殖神经内分泌出现紊乱所造成的，该疾病的多发群体围中老年妇女群体。以往的研究发现，戊酸雌二醇可以对为绝经期功血治疗效果进行有效提升，将会影响到患者的乳腺器官[2]。在患者治疗期间除了需要对患者出血情况进行控制之外还需要防止患者用药后并发症出现概率。目前，在临床中主要采取小剂量米非司酮药物进行治疗，这一药物睡前口服吸收效果较好，能够显著推挤患者子宫平滑肌吸收，同时还可以对患者内膜腺上皮增生情况进行抑制，推动患者子宫上皮细胞凋亡效率，进而降低患者子宫内膜供血，对细胞生长进行抑制，进而达到较好的治疗效果[3]。在本研究中，以100例围绝经期功能性子宫出血患者为例展开研究，对比两组患者治疗前和治疗30d后的血清性激素指标变化和治疗前后的子宫内膜厚度变化后发现，在FSH指标方面，和口服小剂量米非司酮治疗前相比较，其口服小剂量米非司酮30d后有明显下降（P＜0.05）；在LH指标方面，和口服小剂量米非司酮治疗前相比较，其口服小剂量米非司酮30d后有明显下降（P＜0.05）；在E2指标方面，和口服小剂量米非司酮治疗前相比较，其口服小剂量米非司酮30d后有明显下降（P＜0.05）；在P指标方面，和口服小剂量米非司酮治疗前相比较，其口服小剂量米非司酮30d后有明显下降（P＜0.05）。

综上所述，在围绝经期女性确诊为功能性子宫出血的患者群体中，指导患者服用小剂量米非司酮可以对其性激素指标水平起到良好的改善作用，有利于进一步降低患者的子宫内膜厚度，具有良好的治疗效果及价值，值得积极推广。

参考文献

[1] 蒙娟.小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果体会[J].名医,2018(12):225

[2] 李晓静.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果[J].中外医学研究,2017,15(26):18-20

[3] 李昕.小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察[J].中国现代药物应用,2017,11(04):143-145