中国结合医学2023年5期

孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效

张娅曦

四川宝石花医院新生儿科 四川成都 610200

【摘要】目的：探究为提升过敏性紫癜患儿的临床疗效，选择应用孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗的效果。方法：均采用计算机随机分组，对本医院60例过敏性紫癜患儿被平均分为观察组(n=30)和对照组(n=30)，前者应用孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗，后者应用氯雷他定治疗，实施时间为2021年1月至2022年4月。将两组患儿的临床疗效进行比较。结果：在治疗总有效率控制方面，两组数据差异很大，观察组、对照组分别为96.67%、86.67%（P＜0.05）。结论：为提升过敏性紫癜患儿的临床疗效，选择应用孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗的具有明显效果。

【关键词】氯雷他定；孟鲁司特钠；过敏性紫癜；临床疗效

过敏性紫癜是儿童的常见病，其病因复杂，主要与血管过敏反应有关。该病常有特征性症状，即皮肤紫癜，并伴有(或不伴有)腹痛、胃肠出血等[1]。有些小儿疾病是反复发作，对症治疗结合抗过敏药是主要的治疗方法。其中氯雷他定是第二代抗组胺药，具有抑制组胺H1受体的作用，在改善过敏性皮肤病的作用迅速而持久。另外，孟鲁司特钠作为新型白三烯受体抑制剂，也被用作儿童过敏性鼻炎和哮喘等治疗用药，这种药物可明显抑制炎症介质的浸润和释放，降低身体的过敏反应和毛细血管的通透性[2]。并且两种药物联合使用可以产生协同效果，加快病情的恢复。在该次研究中，为提升过敏性紫癜患儿的临床疗效，选择应用孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗的效果，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

均用计算机随机抽取，将我院60例过敏性紫癜患儿平均分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。实施时间为2021年1月至2022年4月。对照组有16名男性和14名女性，最小年龄4岁，最大年龄不大于12岁，平均年龄(6.65±2.25)岁。观察组男性17例，女性13例。最小年龄3岁，最大年龄不大于13岁，平均年龄(6.02±2.49)岁。两组一般资料进行统计学分析，结果相似（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患儿接受氯雷他定，选择由成都永康制药有限公司所生产的该药物，国药准字H20051618，包装规格10mgx6片/盒，每次5-10mg，每日夜间顿服一次，口服治疗，大约连续2周治疗。

1.2.2观察组

观察组患儿在对照组基础上，予孟鲁司特钠颗粒口服治疗，由江苏正大丰海制药有限公司所生产，国药准字 H20203044，2~5岁，每日4mg；6-14岁儿童每天5mg。大约连续2周治疗。

1.3观察指标

将两组患儿的临床疗效[3]进行比较，显效：治疗后过敏性紫癜症状完全消失，7 d内未见皮疹，14 d内胃肠道、关节等相关症状完全消失；有效：治疗后过敏性紫癜症状基本缓解，14 d内胃肠道、关节等相关症状明显改善；无效：治疗后过敏性紫癜症状未见改善，胃肠道、关节等相关症状进一步加重。总有效率=(显效+有效)/病例总数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行处理。（）表示计量资料，计量资料用t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示。P评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。

2.结果

在治疗总有效率控制方面，两组数据差异很大，观察组、对照组分别为96.67%、86.67%（P＜0.05），见表1。

表1 将两组患儿的临床疗效进行比较[n(%)]

3.讨论

　 过敏性紫癜在儿童中发病率较广，主要是指接触过敏原后发生的疾病，常见的过敏原包括被花粉、药物、食物、感染等。患儿入院后一般给予抗过敏、抗感染、补液等对症治疗支持，虽然可以抑制病情的发展，缓解症状，但是临床效果不稳定，容易复发，因而有必要优化常规治疗方案。氯雷他定是一种H1受体阻断药，它能拮抗外周组胺H1受体引起的各种过敏反应。同时，孟鲁司特钠主要作用在于降低白三烯的活性，促进炎症因子的凋亡，如细胞间的水溶性粘附分子等[4]。此外，两种药合用更能发挥协同作用。

本研究结果显示，在治疗总有效率控制方面，两组数据差异很大，观察组、对照组分别为96.67%、86.67%（P＜0.05）。这说明，该两种药物的组合，可通过不同的机制，可以对疾病产生积极的价值，可以有效地提高患儿的治疗效果。究其原因，氯雷他定通过对外周H1受体发挥很强的选择性拮抗作用，以及抑制患儿外周组胺中P物质的表达，有助于抑制和溶解炎症的发生，从而发挥有效的抗炎作用。而且氯雷他定副作用小，口服快，半衰期长，药物相互作用少。因此，其在尿中排泄，可有效缓解过敏性紫癜的临床症状，但停药后易复发，应配合其他药物共同治疗。基于此，本研究在对照组基础上联合应用孟鲁司特钠，该药物是白三烯受体的拮抗剂，通过阻断白三烯受体，抑制血管通透性的增加。此外，孟鲁司特钠具有高耐受性和高选择性的优点，能够以相对稳定的效果抑制炎症介质的释放和浸润[5]。因此，该两种药物同时使用，可以大大减少患儿身体的过敏反应，提高临床效果。

综上所述，为提升过敏性紫癜患儿的临床疗效，选择应用孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗的具有明显效果。

参考文献：

[1]叶姗,潘炜,王忠敏,汤卫红.氯雷他定联合孟鲁司特钠片治疗过敏性紫癜的临床研究[J].中国现代医生,2022,60(25):52-54.

[2]张健.孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的疗效及对炎性因子、免疫球蛋白水平的影响[J].医学信息,2022,35(15):107-109.

[3]鲁志坚.孟鲁司特钠与氯雷他定联合用药方案治疗小儿过敏性紫癜的临床效果及安全性[J].当代医学,2021,27(15):55-57.

[4]石山平,黄惠雪,杨明,王莉.孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(16):13-16.

[5]陈龙泉.孟鲁司特钠治疗反复发作性过敏性紫癜的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(31):5890-5892.