中西医结合护理2023年2023年6期

护理标识在重症监护室护理安全管理中的应用效果观察

喻娟 汪百飞

浙江省中医药大学附属湖州中医院 浙江 湖州 313000

摘要:目的探究护理标识在重症监护室护理安全管理中的应用效果。方法选取重症监护室危重症患者进行研究，共50例，研究时间是2022年1月-2022年12月，常规护理患者共计25例，为参照组，应用护理标识患者共计25例，为研究组，两组患者的护理效果对比分析。结果研究组VAP发生率低于参照组，P<0.05。研究组护理后睡眠质量评分低于参照组，差异P<0.05。结论重症监护室患者实施护理标识，有效预防VAP，改善睡眠质量。

关键词：睡眠质量；重症监护室；危重症；护理标识

前言

重症监护室是监护与治疗危重症患者的场所，包括多发伤、心脑血管疾病、脑血栓、脑梗塞、心肌梗塞、心衰、COPD、肺部感染等。重症监护室患者病情严重，且进展很快，需及时给予有效治疗与护理[1]。护理标识表示预防风险事件，采用彩色标识警示医护人员，规避意外，促使护理安全性提升。本文将以50例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取重症监护室危重症患者进行研究，共50例，研究时间是2022年1月到2022年12月，分为参照组25例与研究组25例。参照组患者中，13例患者为男性，12例患者为女性；年龄是62-78岁，平均（68.45±5.73）岁；急性脑血管疾病者7例，心肌梗死者9例，心衰者4例，COPD者5例。研究组患者中，13例患者为男性，12例患者为女性；年龄是61-79岁，平均（68.27±5.62）岁；急性脑血管疾病者8例，心肌梗死者8例，心衰者5例，COPD者4例。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

参照组实施常规护理：监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等；持续吸氧，确保患者的呼吸通畅，并维持氧饱和度为97%-50%。评高危跌倒风险，对于高危患者要高度重视。

研究组实施护理标识：（1）环境标识：病房中统一标识，例如，开水间的小心烫伤、卫生间的小心滑倒、消防栓的小心危险、水龙头处冷热标识等，护士台上需表示三查、洗手、微笑等，促使护理人员的综合素养有效提升。（2）管路标识：患者往往需放置引流管，包括鼻胃管、鼻肠管、导尿管、胸腔置管、腹腔置管、气管切开，气管套管等，需标注管路外露与内置刻度，在引流管置管处，使用胶布进行交叉固定，使用记号笔进行标记，观察引流管脱出情况。（3）患者床头标识：若患者年龄在70岁以上或者9岁以下，需在床头放置防坠床、防跌倒标识；若患者为高危患者，需实施预防压疮管理，在床头处放置防压疮标识。患者标识改成腕带上贴的标识，有高危压疮标识，跌倒标识，多耐标识等。（4）VAP高危风险标识：评估VAP发生风险，高危患者要做好标识。予以口腔护理：及时清除导管气囊分泌物，辅助缓和清除鼻腔、口腔分泌物。部分患者需应用仪器吸痰，在吸出以后，应当密切关注气囊上方的分泌物、口腔分泌物，及时清除分泌物，取棉签蘸取生理盐水进行清洁。及时帮助患者调整体位且规范吸痰流程，在吸痰过程中，动作轻柔，以无菌操作有关规范严格执行，确保患者掌握吸痰技术，采用封闭吸痰操作，理想吸痰时机是吸痰深度到气管插管的2-3cm处，在操作完成以后，检查气管深度，妥善固定。

1.3 观察指标

（1）详细统计VAP发生率。（2）随后，使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对患者干预前后的睡眠质量进行评估。

1.4统计学方法

取SPSS20.0软件进行分析，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者VAP发生率比较

参照组VAP发生6例（24.00%），研究组VAP发生1例（4.00%）。研究组VAP发生率低于参照组，P<0.05（X2=4.1212）。

2.2 睡眠质量比较

研究组护理后睡眠质量评分低于参照组，差异P<0.05。如表1。

表1：两组患者睡眠质量比较（X±S）

3 讨论 

重症监护室重症患者多采用机械通气治疗，具有改善内环境、保护肺脏、提高氧途径等作用，有效治疗多器官功能不全综合征，降低死亡率，具有显著应用价值[2]。但重症监护室患者在使用机械通气治疗时伴随多种不良影响，如VAP、膈肌功能衰竭，对机械通气时间产生直接影响，不利于顺利脱机，另外长期卧床可引起压疮等并发症，给患者带来痛苦[3]。护理标识可提醒与警示患者与护理人员，降低风险事件发生率。本次研究中，研究组VAP发生率低于参照组，护理后睡眠质量评分低于参照组，差异P<0.05。提示护理标识能够降低VAP发生率，提高患者睡眠质量。护理标识具有警示与提醒作用，杜绝发生护理缺陷，形成有效且安全预警机制。重症监护室中悬挂温馨标识或提示牌，在视觉上引起医生、护士、患者的注意，要求与提醒护理人员对患者实施针对性宣教，加深印象，并增强记忆[4]，同时还可使各个护理环节在受控状态中，将质量控制职能充分发挥出来，预防意外事故、风险事件。另外，使用温馨提示牌提醒医师、患者、护理人员，发挥提醒监督作用，可有效避免护理操作或护理缺陷[5]。

综上所述，重症监护室危重症患者实施护理标识，有效消除负性情绪，改善睡眠质量，护理效果显著。

参考文献：

[1] 赵燕兰. 探讨护理标识在重症监护室护理安全管理中的应用效果[J]. 中国社区医师,2021,37(30):148-149.

[2] 余翔. 护理标识对重症监护室护理管理中不良事件发生率的影响研究[J]. 饮食保健,2021(15):124.

[3] 荣思舜. 护理标识对急诊重症监护室护理质量的作用分析[J]. 母婴世界,2021(9):214.

[4] 黄登,谢姣. 护理标识对重症监护室护理管理不良事件的影响[J]. 饮食保健,2021(20):221.

[5] 李文娟,马岩. 护理标识对重症监护室护理管理中不良事件发生率的影响[J]. 饮食保健,2021(8):99.