中西医结合护理2023年2023年6期

快速康复外科护理促进脊柱侧弯手术患者康复的效果评价

周秋芳

上海长征医院 上海 200003

摘要：目的：探讨快速康复外科护理促进脊柱侧弯手术患者康复的效果。方法：研究包含60例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从脊柱侧弯手术患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组30例），分别应用快速康复外科护理（观察组）与常规护理（对照组），对比不同护理方案对患者的实践应用情况。结果：经护理干预，观察组中患者术后下床活动时间、总住院时间低于对照组；腰腿功能Oswestry量表评分低于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者术后伤口感染、腹胀、肺部感染、下肢静脉血栓总发生率低于对照组，（p＜0.05）。结论：将快速康复外科护理融入脊柱侧弯手术患者中，能够有效促进患者的术后康复，改善患者腰腿功能，降低术后相关并发症发生率，效果显著，推荐参考使用。

关键词：快速康复外科护理；脊柱侧弯手术；康复

脊柱侧弯是指患者脊柱侧面弯曲呈一定弧度的病情，常见于青少年、儿童中，不仅会影响患者的整体美观度，还可能诱发骨盆倾斜，进而影响患者的肢体发育。目前，临床针对脊柱侧弯患者主要以手术治疗，但手术治疗存在一定的风险性，手术创伤程序较大，手术持续时间较长，进而影响患者的术后康复[1]。如何针对患者的实际情况，予以患者科学、有效的护理配合，以促进患者康复，是临床关注的重点。研究设计对照试验，引入快速康复外科护理模式，就其实践效果与常规护理模式的差异展开对比，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究包含60例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从脊柱侧弯手术患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组30例），分别应用快速康复外科护理（观察组）与常规护理（对照组）。观察组中，男性患者15例，女性患者15例，年龄54-78岁，平均（61.56±3.44）岁；对照组中，男性患者16例，女性患者14例，年龄55-80岁，平均（61.49±3.51）岁；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

1.2方法

观察组应用快速康复外科护理：（1）入院后，协助患者进行各项检查，合理安排就诊以及手术事项，告知患者手术治疗的过程、预期效果以及并发症情况，指导患者进行手术体位训练，疏导患者的负面情绪等；（2）指导患者进行翻身、俯卧训练，对于病情严重患者配合针对性物理、药物治疗；（3）术中严格严重液体的输入量，维持输液、冲洗液温度在37℃作用，术中严格保温，维持患者体温适宜；（4）术后待患者恢复意识后，则可指导其进行早期进食，促进肠道功能恢复，术后6h，即可根据患者的实际情况进行下床、床边活动训练，指导患者活动四肢，术后1-2d，根据患者的恢复情况适当加重训练量，注意观察患者的生命体征、并发症发生情况，发现异常及时处理。

对照组应用常规护理：术前协助患者进行各项检查，术中配合主治医生操作，术后进行抗感染处理、康复指导等。

1.3观察指标

（1）护理效果评估：记录患者术后下床活动时间、总住院时间；以腰腿功能Oswestry量表对患者护理前、护理干预后腰腿功能改善情况进行评估，分值范围0-45分，评分越高，反馈患者腰腿功能越差[2]。（2）术后并发症发生情况：记录患者的术后相关并发症发生情况。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

经护理干预，观察组中患者术后下床活动时间、总住院时间低于对照组；腰腿功能Oswestry量表评分低于对照组，（p＜0.05）。如表1：

表1护理效果评估

2.2术后并发症发生情况

观察组中患者术后伤口感染、腹胀、肺部感染、下肢静脉血栓总发生率3,33%（1/30）低于对照组20.00%（6/30），（p＜0.05）。

3讨论

脊柱侧弯多见于青少年人群中，如不及时进行干预、治疗，随着病情进展，将引起严重的脊柱畸形，并影响患者的心肺功能，甚至导致患者瘫痪[3]。目前，临床中针对脊柱侧弯主要要手术方案治疗，其虽然能够有效矫正患者的脊柱曲度，但手术存在一定的创伤性，为提升手术效果，促进患者的术后康复，加强患者的护理管理十分重要[4]。

本次研究中，针对观察组患者实施快速康复外科护理，快速康复外科护理通过一系列针对性护理措施，结合患者的实际情况起到协同护理的效果，通过良好、完善的护理措施，保证患者的手术成功率，在术前宣教中，帮助患者减轻心理负面情绪，在术中保温处理中，有效预防低体温等不良反应的发生，降低机体分解、代谢作用，在术后下床活动护理中，促进患者的身体机能快速恢复，以循序渐进的原则，促进患者腰腿功能的恢复，缩短住院时间[5]。

综上所述，将快速康复外科护理融入脊柱侧弯手术患者中，能够有效促进患者的术后康复，改善患者腰腿功能，降低术后相关并发症发生率，为患者的快速康复奠定基础。

参考文献 

[1]田凤娥,张素云. 临床护理路径对改良脊柱侧弯患儿家属心理状态的改善效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(1):38-41.

[2]杨文硕,邓可欣. Orem自理理论的护理模式应用于青少年脊柱侧弯后路矫形术病人的效果评估[J]. 循证护理,2022,8(9):1264-1267.

[3]林婷. 基于无痛理念的疼痛护理管理模式在脊柱侧弯术后患者康复中的应用[J]. 当代护士（中旬刊）,2022,29(9):162-164.

[4]康琼. 责任制整体护理干预对脊柱侧弯患者围术期并发症及NRS评分的影响[J]. 中外女性健康研究,2022(17):127-129.  

[5]宋营. 渐进性抗阻与拉伸练习结合康复护理对脊柱侧弯患者康复效果观察[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(13):57-60.