中西医结合护理2023年2023年6期

急性头部外伤并发颅内压增高的临床处理与护理干预效果观察

肖莉群

通用医疗三六三医院 四川 成都 610000

摘要：目的：探讨急性头部外伤并发颅内压增高的临床处理与护理干预效果。方法：研究围绕56例急性头部外伤并发颅内压增高患者展开，患者均为2021年10月-2022年10月间入院治疗患者，入组后以随机数字表法对其分组，一组实行针对性护理（观察组，n=28），一组实行常规护理（对照组，n=28），对比不同护理模式的临床应用效果。结果：经护理干预配合，观察组中患者治疗后神经功能缺损程度NIHSS评分低于对照组；同时运动功能FMA评分高于对照组，（p＜0.05）。结论：加强急性头部外伤并发颅内压增高患者的临床处理与护理干预，能够有效改善患者的神经功能，提升患者的运动功能，促进患者恢复，效果显著，可参考应用。

关键词：急性头部外伤；颅内压增高；临床处理；护理干预

急性头部外伤主要因外界暴力因素引起，患病后患者普遍存在颅内压增高症状，发病急、病情进展快，病死率高。目前，临床中针对急性头部外伤并发颅内压增高患者主要以药物抑制病情进展或手术清除血肿治疗，旨在有效将其患者颅内压力，提高患者生存率[1]。但除对症治疗外，科学、有效的护理干预配合也是降低危险因素，促进患者恢复的关键。本次研究以此为切入点展开，从针对性护理的角度，观察在该护理模式的干预下，观察对象56例急性头部外伤并发颅内压增高患者的反馈情况，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究围绕56例急性头部外伤并发颅内压增高患者展开，患者均为2021年10月-2022年10月间入院治疗患者，入组后以随机数字表法对其分组，一组实行针对性护理（观察组，n=28），一组实行常规护理（对照组，n=28）。观察组中，男性患者18例，女性患者10例，年龄范围25-69岁，平均（45.49±6.03）岁，合并颅内血肿18例，脑干损伤6例，脑挫裂伤4例；对照组中，男性患者17例，女性患者11例，年龄范围28-65岁，平均（45.52±6.11）岁，合并颅内血肿15例，脑干损伤8例，脑挫裂伤5例；将观察对象的基础资料（性别、年龄、合并症等）输入计算机，经统计学软件分析，结果输出对比无差异（p＞0.05），可比较。

1.2方法

观察组接受针对性：（1）体位护理：协助患者保持卧位，将头部偏向一侧，降低搬动频率，避免误吸发生；适当抬高头部，翻身时注意不要扭曲患者头部，对于躁动患者适当应用镇静药物；（2）呼吸道护理：对患者进行雾化吸入治疗，有效稀释呼吸道内痰液，维持呼吸道通畅，待患者清醒后，指导患者深呼吸而降低颅内压；（3）营养支持：予以患者鼻饲营养支持，以高热量、高蛋白食物为主，待患者清醒后鼓励患者进食，强化自身营养，增强抵抗力；（4）心理护理：针对清醒患者，加强与其主动沟通，了解患者的护理需求并尽量满足，向患者介绍治疗方案与预后效果，减轻患者的身心压力，对于患者家属，做好健康宣教，缓解其紧张、焦虑情绪，获得患者家属配合。

对照组接受常规护理；即对患者进行生命体征监测，常规健康指导，康复训练等。

1.3观察指标

护理效果评估：分别在患者治疗前、后，对其神经功能、运动功能改善情况进行评估，神经功能借助神经功能缺损量表（NIHSS）完成评估，评分越高，反应患者神经功能损伤越严重[2]；运动功能借助运动功能量表（FMA）完成评估，评分越高，反应患者运动功能越好[3]。

1.4统计学分析

利用软件（SPSS20.00）进行该项目分析，按照程序规则进行定义：“%”-“x2”，“”-“t”，“p＜0.05”：差异存在可统计性。

2结果

2.1护理效果评估

经护理干预配合，观察组中患者治疗后神经功能缺损程度NIHSS评分低于对照组；同时运动功能FMA评分高于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评估

3讨论

对于急性头部外伤并发颅内压增高患者，其临床症状包括头痛、呕吐、意识障碍等，容易出现脑疝、呼吸循环衰竭等并发症，由于病情复杂、变化进展快，需早期确诊并及时进行医护干预，以提高患者的生存率[4]。

本次研究中，通过加强患者的临床处理并配合针对性护理干预，通过体位护理，为患者选择合适的体位，降低误吸风险，控制颅内压；通过呼吸道护理，及时清除痰液，维持呼吸道通畅；通过营养支持，有效改善患者的营养状态，为患者的治疗预后创造有利条件；通过心理护理，予以患者及其家属进行心理疏导，强化健康教育，提高治疗的依从性与配合度，共同促进病情的控制与改善[5]。

综上，加强急性头部外伤并发颅内压增高患者的临床处理与护理干预，能够有效改善患者的神经功能，提升患者的运动功能，促进患者恢复，效果显著，临床应用可行性价值高。

参考文献 

[1]赵君凤. 探究急性头部外伤并发颅内压增高的临床处理与护理干预[J]. 首都食品与医药,2018(5):78-79.

[2]张伟伟. 急性头部外伤并发颅内压增高的临床处理与护理干预[J]. 保健文汇,2020(6):245-246.

[3]肖永芳,张蕾. 颅内压监测仪用于颅内压增高患者治疗中的效果观察及其护理体会[J]. 当代医学,2020,26(18):77-79.

[4]李青,王家宾,田长瑞. 个性化护理在高血压性脑出血康复期的应用及对患者预后焦虑和抑郁的影响[J]. 心理月刊,2021(18):141-142,170.

[5]赵静静. 颅脑损伤患者颅内压增高的护理干预研究进展探析[J]. 健康忠告,2020,14(10):37.