药物与人2023年6期

硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果分析

向阳

五峰土家族自治县采花中心卫生院   湖北 宜昌  443408

摘要：目的：就老年冠心病合并高血压患者采用西医治疗，分析硝苯地平联合依那普利治疗成效。方法：将2021年1月至2022年6月收入本院的110例冠心病合并高血压患者作为研究对象，按照随机数表法分为2组，对照组为硝苯地平治疗，观察组为硝苯地平联合依那普利治疗，对比干预成果。结果：从数据可见，观察组患者的血压水平控制效果优于对照组，在心功能指标上也有较好的改善，和对照组相比，两组对比存在差异（P＜0.05）。结论：针对冠心病合并高血压患者，为其实施硝苯地平联合依那普利治疗，有助于改善血压和心功能指标，有利于提升生活质量，具备一定推广、应用价值。

关键词：硝苯地平；依那普利；老年冠心病；高血压

    冠心病的产生是由于冠状动脉粥样硬化所导致的心脏病，患者有管腔血管狭窄的表现，同时会引起心肌缺血、缺氧，部分患者则有胸痛、呼吸短促的情况，在调研中，老年群体有接近28%的患者都伴有缺血性心脏病[1]，随着年纪的增加，伴有基础疾病的人数上升，本文则针对冠心病伴有高血压的情况进行着重分析，即在高血压影响下会加速冠状动脉粥样硬化，并由此对动脉壁造成新的冲击和压力，导致动脉机械性损伤，针对合并症患者的治疗尤为紧迫[2]。鉴于此，将2021年1月至2022年6月收入本院的110例冠心病合并高血压患者作为研究对象，结果硝苯地平联合依那普利治疗方案具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2021年1月至2022年6月收入本院的110例冠心病合并高血压患者作为研究对象，按照随机数表法分为2组，观察组女性29例，男性26例，年龄在61~72岁，平均（66.07±6.03）岁，病程2-11年，平均病程7.03±1.47年；对照组中男性28例，女性27例，年龄在61~73岁，平均（65.13±6.89）岁，病程2-10年，平均病程7.47±1.57年。患者的一般资料对比差异不大，并针对本次调研作出说明，取得患者支持后，上报本院伦理委员会，征求同意后，将调研数据纳入分析与讨论中。

1.2 治疗方法

两组患者均开展基础治疗，如进行抗凝、调脂等。

对照组为硝苯地平治疗，即每次20mg，口服，每天2次。观察组为硝苯地平联合依那普利治疗，在依那普利上则为每天2次，每次5mg，在两周后可调整为10mg。在硝苯地平上与对照组一致。两组患者治疗2周后对比疗效差异。

1.3 评价标准

对比患者的血压指标，即舒张压和收缩压。另外，对比患者的心功能指标，即左室射血分数以及左室舒张末期内径。

1.4统计方法

选用SPSS 20.0处理软件，以（x±s）表示计量资料结果，采取t检验，以%表示计数统计结果，采取x2检验，当判定p＜0.05，则视为具有统计学意义。

2 结果

就数据中看，观察组患者的血压水平控制效果优于对照组，即观察组患者治疗后的SBP和DBP水平分别为（118.56±7.95）mmHg和（71.74±7.25）mmHg，对照组则为（129.63±8.54）mmHg和（85.39±7.68）mmHg，对比差异显著（P＜0.05）。

在心功能指标上也有较好的改善，和对照组相比，两组对比存在差异（P＜0.05）。如表1所示。

表1 对比两组患者心功能指标（x±s）

3 讨论

冠心病患者的主要表现有胸痛、胸闷，多数由于冠状动脉粥样硬化导致，结合患者的疾病特点可分为急性和慢性冠心病，且有较高的病死率、并发症率，这就会对患者的生活质量和安全造成威胁。在治疗中，患者多为中老年群体，合并基础疾病多，包括了高血压、糖尿病等，如果患者长期为高血压状态，则会加重病情，故而需要控制血压水平。

药物治疗作为主要方式，可采用硝苯地平缓释片作为降压药，可以实现对钙离子的组织，并降低钙离子浓度，有助于扩张外周血管，降低外周阻力，这对于降低血压水平，促使其恢复到较合理范围有一定应用价值。同时，该药物的使用可对心肌收缩进行抑制，降低心肌耗氧量，有助于缓解患者的心脏负荷[3]。但是单一使用药物的治疗效果有限，故本文结合了依那普利进行多层面治疗，其作为血管紧张素转换酶抑制剂，有助于改善血压水平和心功能指标，使用安全性有保障，不会产生毒副作用，在联合应用下有助于达成治疗目标。在本次调研中可见，联合用药组的治疗效果更好，在关键指标上均得到了改善。

综上所述，针对冠心病合并高血压患者，为其实施硝苯地平联合依那普利治疗，有助于改善血压和心功能指标，有利于提升生活质量，具备一定推广、应用价值。

参考文献

[1]杨文月.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2022,33(06):824-826.

[2]陈建海.硝苯地平控释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的临床价值[J].临床合理用药杂志,2021,14(33):51-54.

[3]田玉金,王焕杰,骆成,张素娟.依那普利联合硝苯地平控释片治疗老年高血压合并冠心病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(23):26-27.