药物与人2023年6期

护理干预对慢性肝病患者心理状态的影响效果研究

杨蕾 范玉婷（通讯作者） 张健 华芸 张璀玲 陈燕

上海市普陀区中心医院   200065

【摘要】目的：探讨慢性肝病用护理干预的价值。方法：2021年1月-2022年12月本科接诊慢性肝病病人130名，随机分2组。试验组采取护理干预，对照组行常规护理。对比SAS评分等指标。结果：分析护理质量，试验组数据（98.34±0.75）分，对照组数据（92.36±2.58）分相比更高（P＜0.05）。分析SDS和SAS评分，干预结束时：试验组数据分别是（32.56±3.71）分、（33.16±4.03）分，和对照组数据（45.28±4.92）分、（46.29±5.27）分相比更低（P＜0.05）。结论：慢性肝病用护理干预，病人的心态更好，护理质量更高。 

【关键词】慢性肝病；价值；护理干预；影响

    目前，慢性肝病作为医院中比较常见的一类疾病，包含丙型肝炎、肝硬化与慢性乙肝等多种病理类型，且具有症状多变与病程长等特点，可损害病人身体健康，需要积极的干预[1]。本文选取130名慢性肝病病人（2021年1月-2022年12月），着重分析慢性肝病用护理干预的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年1月-2022年12月本科接诊慢性肝病病人（n=130）进行随机分组。试验组65人中：女性30人，男性35人，年纪范围28-70岁，均值达到（42.15±6.79）岁；病程范围1-8年，均值达到（3.25±0.57）年。对照65人中：女性29人，男性36人，年纪范围27-70岁，均值达到（42.58±6.03）岁；病程范围1-9年，均值达到（3.41±0.63）年。纳入标准：（1）病人非过敏体质；（2）病人意识清楚；（3）病人对研究知情。排除标准[2]：（1）全身感染；（2）认知障碍；（3）严重心理疾病；（4）恶性肿瘤临终期；（5）中途退出研究；（6）精神病。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：检查协助、用药干预和病情监测等。试验组配合护理干预：（1）要求病人饮食清淡，食用低脂、高蛋白与高维生素的食物，禁食辛辣与油腻的食物。建议病人多吃果蔬，多喝温水，适当补充微量元素。（2）主动和病人交谈，正向引导病人宣泄出心中的情绪，同时用手势或眼神等鼓励病人。根据病人喜好，为病人播放喜欢的电视节目或乐曲，促使其身体放松。教会病人如何稳定心态，包括冥想与倾诉。（3）根据病人身体状况，制定个体化的运动方案，一般以有氧运动为主，如：散步、慢跑、打太极或快走等，每次30-40min，每周4次即可。（4）采取发放宣传册、口头教育或视频宣教等途径，为病人与家属讲述慢性肝病的知识，介绍预后较好的案例，增强他们的自信。积极解答病人和家属的提问，打消他们的顾虑。（5）向病人普及吸烟和饮酒对身体的危害，以引起病人的重视，让病人能够自觉戒烟酒。告诉病人一定要遵医嘱用药，千万不能乱用药物，以免出现药物性肝损伤的情况。嘱病人每日按时作息，早睡早起，不熬夜。（6）严密监测病人体征，观察病情变化，若有异常，立即处理。注意观察病人用药后的反应，及时处理病人的不良反应，确保病人用药安全，有效。

  1.3 评价指标[3]

1.3.2 评估2组护理质量：有服务态度、基础护理和操作水平等内容，总分100。

1.3.2 用SDS与SAS量表评估2组干预前/后心态：各量表的总分都是80。低于50分，心态较好。高于50分，心态较差，评分越高，心态越差。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 护理质量分析

    评估结果显示，至于护理质量这个指标：试验组数据（98.34±0.75）分，对照组数据（92.36±2.58）分。对比可知，试验组的护理质量更高（t=4.1892，P＜0.05）。

  2.2 心态分析

至于SDS和SAS评分这两个指标：尚未干预时，2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；干预结束时：试验组的心态更好（P＜0.05）。如表1。

3 讨论

对于慢性肝病病人来说，其在就诊时通常都存在有负性心理，如：担忧、害怕与焦虑等，进而对其诊疗效果造成了影响[4]。另外，多数病人也缺乏对慢性肝病的良好认知，使得其心理负担加重，依从性降低，不利于病情的恢复。为此，护士还应加强对慢性肝病病人进行干预的力度。

护理干预涵盖的是“以人为本”这种新理念，可根据病人的实际需求，同时结合临床经验，向其提供心理、饮食、病情、认知与用药等方面的指导，以改善病人心态，增强病人自信，让病人能够勇敢的面对疾病，从而有助于确保其疗效，促进康复进程[5]。本研究，至于护理质量：试验组评估结果比对照组好（P＜0.05）；至于SDS和SAS评分：干预结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）。

综上，慢性肝病用护理干预，病人的心态更好，护理质量改善也更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 雷青芬. 心理护理干预对慢性肝病患者治疗效果及生存质量的影响[J]. 医学美学美容,2019,28(6):119-120.

[2] 吴曼莉,潘璇. 护理干预对慢性肝病患者心理状态的影响效果分析[J]. 医学信息,2020,33(z2):354-355.

[3] 窦燕,刘春梓,王焕弟. 护理干预对慢性肝病患者心理状态的影响效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):39-40.

[4] 狄伟伟. 心理护理干预对慢性肝病患者治疗效果及生存质量影响的研究[J]. 养生保健指南,2020(31):118-119.

[5] 陈志华,刘楚霞. 护理干预对慢性肝病患者心理状态的影响效果研究[J]. 保健文汇,2021,22(6):135-136.