系统医学2023年6期

济川煎加味联合温针灸治疗脾肾阳虚型功能性便秘的临床效果分析

吴咏莉

丹阳市中医院 江苏 镇江 212300

摘要：目的：探讨济川煎加味联合温针灸治疗脾肾阳虚型功能性便秘的临床效果。方法：研究2022年4月-2023年4月间完成，入组观察对象脾肾阳虚型功能性便秘患者60例，入组后以随机数字表法分组（共两组，每组30例），一组观察组实行济川煎加味联合温针灸治疗，一组对照组实行常规西药治疗，对比不同治疗方案的临床疗效差异。结果：观察组中患者临床治疗总有效率评估指标高于对照组，（p＜0.05）；经治疗，观察组中患者PAC-QOL生活质量自评量表评分低于对照组，（p＜0.05）。结论：针对脾肾阳虚型功能性便秘患者，济川煎加味联合温针灸治疗效果显著，可有效改善患者的便秘状况，推荐参考使用。

关键词：济川煎加味；合温针灸；脾肾阳虚型功能性便秘；临床效果

功能性便秘又称“盆底功能障碍”，主要因复用药物、机体废物处理系统障碍或是身体状态异常引起，近年来，随着人们生活方式、饮食结构的不断变化，临床中功能性便秘的发生率逐渐提高，严重影响了患者的身心健康。目前，临床中针对功能性便秘患者的治疗，主要依靠泻药或是其他促胃肠动力药物，其虽然能够一定程度上改善患者的病情，但治疗过程中容易出现较多的不良反应。研究设计对照试验，引入济川煎加味联合温针灸治疗模式，就其实践效果与常规西药治疗的差异展开对比，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2022年4月-2023年4月间完成，入组观察对象脾肾阳虚型功能性便秘患者60例，入组后以随机数字表法分组（共两组，每组30例），一组观察组实行济川煎加味联合温针灸治疗，一组对照组实行常规西药治疗。观察组中，男性患者15例，女性患者15例，年龄34-68岁，平均（45.92±3.56）岁，病程6-24个月，平均病程（15.25±1.33）个月；对照组中，男性患者16例，女性患者14例，年龄32-65岁，平均（45.89±3.50）岁，病程6-24个月，平均病程（15.18±1.50）个月；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

1.2方法

观察组应用济川煎加味联合温针灸治疗：（1）济川煎加味药方组成包括当归（10g）、肉苁蓉（10g）、怀牛膝（10g）、升麻（5g）、炒枳壳（5g）、盐泽泻（6g）、白术（15g）、党参（10g）、火麻仁（10g）、甘草（10g），已水煎服，每日1剂（400ml），分早晚两次口服用药，疗程1个月。（2）温针灸取穴天枢、大肠腧、上巨虚、支沟、照海、足三里，指导患者保持俯卧体位，对毫针进行消毒，针刺深度约为1寸，以捻转补法进行针刺，留针20min，温针灸治疗每日1次，疗程1个月。

对照组应用常规西药治疗：。

1.3观察指标

（1）治疗效果评估：疗程结束，对患者进行治疗效果评估，以显效、有效、无效进行评定，经治疗，患者排便通畅、便未见干硬状，2d内至少排便1次，以上为显效，经治疗，患者排便基本恢复正常，以上为有效，经治疗，患者未见好转，以上为无效，总有效率=显效率+有效率。（2）生活质量改善情况：疗程结束，参考便秘患者生活质量自评量表（PAC-QOL）对患者进行生活质量评定，量表包含心理、生理、便秘相关忧虑、治疗满意度共4个维度，分值反馈0-100分，评分越高，反馈患者生活质量越差。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1治疗效果评估

观察组中患者临床治疗总有效率评估指标高于对照组，（p＜0.05），见下表1：

表1治疗效果评估

2.2生活质量改善情况

经治疗，观察组中患者PAC-QOL生活质量自评量表评分（42.83±4.12）分低于对照组（60.99±5.25）分，（p＜0.05）。

3讨论

便秘属于是结肠收缩功能障碍，结肠动力衰弱所致。以往，临床中针对便秘患者的治疗，主要以西医饮食桃姐、口服乳果糖为主，其虽然能够一定程度上减轻患者的病症，但总体疗效有限，且长期服用果糖容易导致患者血糖升高，不利于病情的康复，因此需要探求更加安全、有效的治疗措施。

由于便秘的病灶部位主要存在于大肠俞、天枢穴、归来穴、支沟穴、上巨虚，因此本次研究中，即针对观察组患者的病情状况，实行济川煎加味联合温针灸治疗，其中针灸治疗能够有效鼓舞气血运行，促进气血通畅，实现治疗目标，针对便秘患者有效改善胃肠道运动，加快病情的恢复，相较于常规针刺治疗，研究以温针灸操作，其结合了艾灸与温针灸的优势，在艾灸的温热作用下，能够有效促进穴位经络，气道畅通气血、激发经气、振奋阳气、温养下元、调通腑气的效果；此外，济川煎具有益肾填精、温阳通便的功效，诸药合用，能够起到补中有泄、降中有升，标本共治的效果。

综上所述，针对脾肾阳虚型功能性便秘患者，济川煎加味联合温针灸治疗效果显著，可有效改善患者的便秘状况，可参考应用。

参考文献 

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