系统医学2023年6期

居家康复护理在脊髓损伤患者恢复期患者中的应用效果分析

刘远芳

通用医疗三六三医院 四川 成都 610000

摘要：目的：探讨居家康复护理在脊髓损伤患者恢复期患者中的应用效果。方法：研究围绕50例脊髓损伤患者展开，患者均为2021年6月-2022年6月间入院治疗患者，入组后以随机数字表法对其分组，一组实行居家康复护理（观察组，n=25），一组实行常规护理（对照组，n=25），对比不同护理模式的临床应用效果。结果：经护理干预，观察组中患者运动能力FMA量表评分高于对照组；同时生活能力Barthel指数也高于对照组，（p＜0.05）。结论：将居家康复护理应用于脊髓损伤患者恢复期患者中，可有效改善患者的运动能力与生活能力，效果显著，可参考应用。

关键词：居家康复护理；脊髓损伤；应用效果

脊髓损伤是一种严重脊髓疾病，其发生主要因外力作用（交通事故、高空坠落）以及自身因素（脊髓炎、脊髓血管病）等因素引起[1]，患病后将严重影响患者的脊髓结构、功能，并导致脊髓神经、运动、感觉障碍，甚至会使患者瘫痪。康复护理是降低患者损伤，促进患者脊髓功能恢复的重要途径[2]。本次研究以此为切入点展开，从居家康复护理的角度，观察在该护理模式的干预下，观察对象50例脊髓损伤患者的反馈情况，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究围绕50例脊髓损伤患者展开，患者均为2021年6月-2022年6月间入院治疗患者，入组后以随机数字表法对其分组，一组实行居家康复护理（观察组，n=25），一组实行常规护理（对照组，n=25）。观察组中，男性患者15例，女性患者10例，年龄范围25-49岁，平均（35.62±5.11）岁，腰部脊髓损伤8例，颈部脊髓损伤10例，胸部脊髓损伤7例；对照组中，男性患者17例，女性患者8例，年龄范围28-50岁，平均（35.77±5.03）岁，腰部脊髓损伤9例，颈部脊髓损伤11例，胸部脊髓损伤5例。将观察对象的基础资料（性别、年龄、病理类型等）输入计算机，经统计学软件分析，结果输出对比无差异（p＞0.05），可比较。

1.2方法

观察组接受居家康复护理：（1）指导患者进行足背部伸、被动牵拉训练，使其延续至跟腱踝关节，保持10s后放松，进行足蹬床尾、牵拉足底部训练。（2）指导患者进行上肢负重训练，每日双手握哑铃、沙袋平举、上举、交叉举活动；（3）指导患者进行脊椎矫形早期训练，在床上长坐、短坐训练，电动起立等。

对照组接受常规护理；即指导患者进行常规康复训练，叮嘱康复康复过程中相关注意事项。

1.3观察指标

护理效果评估：分别于护理前、护理干预3个月后，对患者运动能力、生活能力进行评估，运动能力借助FMA量表进行评估，评分越高，反应患者运动能力越好；生活能力借助Barthel指数进行评估，评分越高，反应患者生活能力越好[3]。

1.4统计学分析

利用软件（SPSS20.00）进行该项目分析，按照程序规则进行定义：“%”-“x2”，“”-“t”，“p＜0.05”：差异存在可统计性。

2结果

2.1护理效果评估

经护理干预，观察组中患者运动能力FMA量表评分高于对照组；同时生活能力Barthel指数也高于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评估

3讨论

脊髓损伤的发生，多因外界暴力因素引起，例如车祸伤、高处坠落伤、运动损伤等，目前临床中针对此类患者主要以手术、保守治疗，虽然手术或保守治疗能够对患者的神经、运动与生活能力进行一定的改善，但由于医院内医疗资源的显著，难以实现针对患者的长期、实时护理[4]。

居家康复护理是一种延续性护理方案，其主张根据患者的实际情况，在患者出院后，通过集体培训、健康指导等方式，有逐步改善患者四肢、腰背肌力功能，促进患者运动功能的恢复。在居家康复护理中，通过强化患者日常生活能力训练，训练站立、步行运动，促进患者恢复早期运动功能，并且在患者与其家属，患者与医护人员的交流中，帮助患者改善焦虑情绪，在保证康复训练安全性的基础上，使患者感受到来自各方面的关怀，提高康复信心，在居家康复护理中，提高了护理的延续性，提升了患者的康复训练依从性，可有效促进患者运动功能的恢复[5]。

综上，针对脊髓损伤患者，居家康复护理的应用，能够有效改善患者的运功能力，提高患者的生活能力，实现脊髓损伤临床康复治疗的延续性，效果显著，临床应用可行性价值高。

参考文献 

[1]黄露,韩杉,罗丽莉,等. 协同康复训练对不完全性脊髓损伤患者自我护理能力的影响[J]. 护理学杂志,2022,37(24):78-81.

[2]何征,曹婉婷,邓丽娟. 行为转变理论管理模式下的康复护理在脊柱脊髓损伤患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(2):120-122.

[3]许春艳,周雪立,宋丹丹. 间歇导尿综合护理法在改善脊髓损伤患者膀胱功能中的应用[J]. 国际护理学杂志,2022,41(5):850-853.

[4]陈希. 基于FLS模式的康复护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者护理中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(6):1112-1115.

[5]张云. 风险优化管理结合连续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的康复效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(18):3409-3414.