系统医学2023年6期

义务教育中小学生近视眼患病率调查和影响因素分析

朱旭辉

打浦桥街道社区卫生服务中心  上海  200023

【摘要】目的：调查义务教育中小学生近视眼患病率和影响因素。方法：选取本市某社区2022.01-2023.01月时间段内500名中小学生作为研究对象，采用社区普查方式对受查中小学生的基本资料进行统计，并分析其近视眼患病率。按照学生是否近视进行分组，对近视眼的影响因素进行分析。结果：188名2518小学生近视眼患病率为27（14.36%），312名中学生近视眼患病率为123（39.42%）；近视眼组年龄≥12岁、布置作业量＞80min、看手机及电视时间＞2h、偏食、看书姿势躺卧、每天运动时间＜1h、父母有相同病史占比明显高于视力正常组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中小学生近视眼的出现与年龄、布置作业量、看手机及电视时间、是否偏食、看书姿势、每天运动时间、父母有无相同病史密切相关。

【关键词】中小学生；近视眼；患病率；影响因素

    近视是屈光不正的一种，指眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后，焦点落在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰像。近视的发生与遗传、发育、环境等诸多因素有关，多发生在青少年时期，对学生日常生活及学习造成严重影响。因此，需明确导致中小学生近视眼的因素，并展开有效干预措施。为了解中小学生近视眼患病率和影响因素。现对本市某社区500名中小学生展开调查，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取本市某社区2022.01-2023.01月时间段内500名中小学生作为研究对象。采用社区普查方式对受查中小学生的基本资料进行统计，其中包含1所小学188名学生，2所中学312名学生；男276名，女224名。

1.2方法

向500名中小学生发放基本资料调查问卷，学生填好后需当场收回。本调查共发放525分问卷，回收有效问卷500分，有效回收率为95.24%。

1.3观察指标

问卷内容包括年龄、性别、布置作业量、看手机及电视时间、是否偏食、看书姿势、每天运动时间、父母有无相同病史，由此统计中和小学时近视眼患病率及影响因素。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“n，%”表示计量资料，组间比较结果采用x2检验。

2.结果

2.1不同学级近视眼发生情况分析

    188名小学生中近视眼为27例，患病率为14.36%；而312名中学生中近视眼为123例，患病率为39.42%。

2.1不同因素的学生近视情况分析

150例近视眼组中，年龄＜12岁占比7（4.67%）、≥12岁占比143（95.33%）。男性占比86（57.33%）、女性占比64（42.67%）。布置作业量＜40min占比39（26.00%）、40-80min占比98（65.33%）、＞80min占比13（8.67%）。看手机及电视时间＜1h占比28（18.67%）、1-2h占比78（52.00%）、＞2h占比44（29.33%）。偏食学生占比98（65.33%）、不偏食占比52（34.67%）。看书姿势坐立占比111（74.00%）、躺卧占比39（26.00%）。每天运动时间＜1h占比74（49.33%）、1-2h占比71（47.33%）、＞2h占比5（3.33%）。父母有相同病史占比45（30.00%）、无相同病史占比105（70.00%）；350例视力正常组中，年龄＜12岁占比116（33.14%）、≥12岁占比234（66.86%）。男性占比202（57.71%）、女性占比148（42.29%）。布置作业量＜40min占比201（57.43%）、40-80min占比146（41.71%）、＞80min占比3（0.86%）。看手机及电视时间＜1h占比148（42.29%）、1-2h占比180（51.43%）、＞2h占比22（6.29%）。偏食学生占比152（43.43%）、不偏食占比198（56.57%）。看书姿势坐立占比332（94.86%）、躺卧占比18（5.14%）。每天运动时间＜1h占比121（34.57%）、1-2h占比162（46.29%）、＞2h占比67（19.14%）。父母有相同病史占比5（1.43%）、无相同病史占比345（98.57%）。近视眼组年龄≥12岁、布置作业量＞80min、看手机及电视时间＞2h、偏食、看书姿势躺卧、每天运动时间＜1h、父母有相同病史占比明显高于视力正常组，且差异均有统计学意义（x2=161.933，P=0.001；x2=10.778，P=0.001；x2=14.998，P=0.001；x2=14.199，P=0.001；x2=15.424，P=0.001；x2=8.737，P=0.003；x2=45.849，P=0.001）。

3.讨论

近视的产生原因至今依然不是十分明确，公认的看法是近视是由多种因素导致的。近年来许多证据表明环境和遗传因素共同。

在本次调查中，中学生的近视患病率明显高于小学生，这可能是因为中学生比小学生有更多的学习时间。长时间看手机和电视的学生，会关注电子产品。眼表面的泪膜可能不均匀，如疲劳、干燥和严重的结膜炎或角膜炎。此外，长时间看手机或电视会导致交感神经功能的平衡，影响睡眠质量。而且长时间看电视或手机后，光辐射会抑制视网膜感光功能的发育，频繁眨眼会加重睫状肌的疲劳或痉挛，逐渐演变为近视[1]。躺着看书的姿势会增加眼睛的调节能力。临床研究发现[2]，眼镜与目标的距离为50cm，屈光度需要调整2倍；当距离为25cm时，需要调整屈光度4倍。当距离小于25厘米时，需要调整屈光度8倍，从而增加肌肉张力和近视倾向。

    综上所述，中小学生近视眼的出现与年龄、布置作业量、看手机及电视时间、是否偏食、看书姿势、每天运动时间、父母有无相同病史密切相关，应根据其展开相应干预措施。

参考文献

[1]温蓓.小学生近视眼患病情况及影响因素分析[J].中国实用医药,2021,16(20):93-95..

[2]王晓婕,李静.义务教育中小学生近视眼患病率调查和影响因素分析[J].中国医药导报,2021,18(12):86-89.