系统医学2023年6期

结构化护理对ICU患者情绪管理、睡眠和生活质量的影响评价

季祥云 徐军玲

即墨区人民医院 山东 青岛 266200

摘要：目的：探讨结构化护理对ICU患者情绪管理、睡眠和生活质量的影响。方法：设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从ICU患者中筛取70例作为观察对象，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组35例），分别应用结构化护理（观察组）与常规护理（对照组），对比不同护理方案对患者的实践应用情况。结果：经护理干预，观察组中患者心理弹性量表评分、WHOQOL-100生活质量量表评分均高于对照组；PSQI睡眠质量量表评分低于对照组，（p＜0.05）。结论：将结构化护理融入ICU患者中，能够有效提升患者的情绪管理质量，改善睡眠与生活质量，效果显著，推荐参考使用。

关键词：结构化护理；ICU；情绪管理；睡眠；生活质量

重症监护病房（ICU）是抢救、治疗急危重症患者的主要科室，为提升医护质量，ICU患者无持续与外界隔离的监护管理，独自面对陌生环境，再受到病情影响，患者容易出现焦虑、恐惧等心理应激反应，进而不利于患者的治疗与恢复[1]。因此，关注ICU患者的情绪管理，采取针对性护理干预措施，帮助患者减轻治疗期间各项不利因素影响，对于促进患者恢复，改善患者预后十分重要。研究由此设计对照试验，引入结构化护理方案，就其实践效果与常规护理的差异展开对比，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从ICU患者中筛取70例作为观察对象，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组35例），分别应用结构化护理（观察组）与常规护理（对照组）。观察组中，男性患者15例，女性患者20例，年龄区间25-78岁，平均（45.37±5.68）岁，ICU监护时间 24h-7d，平均（2.54±0.56）d；对照组中，男性患者17例，女性患者18例，年龄区间22-79岁，平均（45.72±5.71）岁，ICU监护时间24h-7d，平均（2.71±0.59）d；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

1.2方法

观察组应用结构化护理：（1）健康教育：以图片、视频、PPT等形式对患者进行健康教育，内容包括饮食、用药、作息、运动、情绪管理、疾病知识等；（2）营养护理：以高蛋白、高热量、高纤维营养支持为原则，改善患者的营养状态，增强患者的机体免疫力；（3）环境护理：保持病房内适宜的温度、湿度，对层流洁净系统净化效果进行定期检测，对室内空气菌落数进行定期培养；（4）皮肤护理：对患者进行有效减压、定期帮助患者翻身，配合气垫协助患者减压，每日为患者更换衣服、被套，保持病床干净舒爽，每日以温毛巾擦拭患者皮肤，适当涂抹润肤霜，为患者及时清除气道分泌物，定期观察患者皮肤状态 。

对照组应用常规护理：全程监测患者的生命体征变化情况，发现异常及时告知主治医师，与患者及其家属进行充分沟通，提高其医护依从度。。

1.3观察指标

护理效果评估：分别于护理前、护理干预后，对患者的情绪管理、睡眠和生活质量改善效果进行评定，其中情绪管理参考中文版心理弹性量表进行评定，量表包含坚韧、自强、乐观3个维度，分值25-125分，分值越高，反应测定对象情绪管理越好[2]；睡眠参考匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评定，量表包含7个维度，分值0-21分，评分越高反应测定对象睡眠质量越差；生活质量参考世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）进行评定，量表包含心理、生理、环境、精神支柱、社会管理、独立6个维度，分值范围0-100分，评分越高，反应被测对象生活质量越高[3]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

经护理干预，观察组中患者心理弹性量表评分、WHOQOL-100生活质量量表评分均高于对照组；PSQI睡眠质量量表评分低于对照组，（p＜0.05）。见表1：

表1护理效果评估

3讨论

近年来，随着医学领域工作专业化要求越来越高，在ICU工作中所涉及的医学知识范围也越来越广，这就要求医护工作人员在面对复杂的ICU医护过程中，提高工作效率与工作质量，改善ICU患者的生活质量[4]。

本次研究中，针对ICU患者的临床特点与医护需求，针对观察组患者实行结构化护理，通过为患者创造良好的室内环境，维持适宜的温度、湿度，在执行各项医护操作中动作轻柔、准确，站在患者的角度进行各项医护操作，理解患者的心理想法，给予患者安抚、支持，增强患者的安全感，消除各方面因素给患者的不利影响，有效促进患者的生活质量提升[5]。

综上所述，将结构化护理融入ICU患者中，能够有效提升患者的情绪管理质量，改善睡眠与生活质量，效果显著，具有临床可行性价值。

参考文献 

[1]刘红波,乐丽丽,云嘉丽,等. 早期多元化护理干预模式在ICU睡眠剥夺患者中的应用[J]. 国际护理学杂志,2021,40(20):3750-3753.

[2]李洁,张斯秀,徐翠荣. 以家庭为中心的护理对ICU患者家属满意度影响的研究进展[J]. 护理学报,2021,28(9):19-21.

[3]赖江明,廖秀芳,宋艳娟,等. 结构化护理对ICU患者情绪管理、睡眠和生活质量的影响[J]. 广东医学,2021,42(8):983-987.

[4]黄艳林,陈韵芳,倪崴莲,等. 基于"安全-支持-合作"模式ICU过渡期标准化护理方案的构建[J]. 护士进修杂志,2021,36(11):982-987.

[5]郑燕云. 预见性护理与常规护理用于ICU重症患者的效果对比[J]. 基层医学论坛,2021,25(2):285-286.