健康世界2023年8期

针灸推拿配合康复措施对小儿脑瘫功能恢复预后的影响研究

胡鹏、庞盼姣、史华、张猛、张靖育

第一单位：新乡医学院。邮编：453003

第二单位：河南省中医院儿童脑病康复科。邮编：450002

【摘要】目的：探究在小儿脑瘫患者中运用针灸推拿联合康复措施对患儿脑瘫功能恢复的效果影响情况。方法：随机选2021.10月～2022.10月在河南省中医院儿童脑病康复科接受治疗的小儿脑瘫患者86例，将患者分为43例参照组（传统康复方法）和43例研究组（在参照组的基础上使用针灸推拿措施），对比两组患者相关指标。结果：临床效果从41.86%增长到了93.02%，研究组患者的临床效果比参照组高(P<0.05)；研究组患者的生活能力比参照组强(P<0.05)。结论：在小儿脑瘫患者中运用针灸推拿联合康复措施对患儿脑瘫功能恢复的效果较好，值得在临床中推广使用。

【关键词】小儿脑瘫；针灸推拿；康复措施；脑瘫功能

引言：小儿脑瘫是脑性瘫痪的简称，指小儿由于多种原因形成的脑部实质损害，进而出现非进行性、中枢性运动功能障碍而瘫痪的疾病。患有小儿脑瘫的患者早期表现为睡眠困难、进食吞咽困难，肌肉松软不能翻身等。后期开始出现运动障碍，语言障碍、听觉障碍及智力障碍等功能性障碍，对患儿的生活造成严重影响。临床中常采用的方法为综合康复治疗措施，对患者实施运动或者物理疗法，辅助患者进行一些简单的运动协调及平衡能力训练，帮助患者恢复各项功能，但该措施对患者的病源治疗效果不佳。为此，我院提出在传统的康复治疗措施基础上，采用针灸推拿方法与其相结合，不仅可以帮助患者恢复各项功能，还能减轻患者的脑瘫症状表现。本文通过对86例小儿脑瘫患者进行研究，旨在探究其具体效果。内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年10月～2022年10月在河南省中医院儿童脑病康复科

接受治疗的小儿脑瘫患者86例，分为43例的参照组、43例的研究组。将患者分为43例参照组（传统康复方法）和43例研究组（在参照组的基础上使用针灸推拿措施）。43例参照组中男性患儿为20例，女性患儿为23例，年龄区间为2-5岁；43例研究组中男性患儿为21例，女性患儿为22例，年龄区间为1-6岁。纳入规则：①经诊断为小儿脑瘫患者；②患者家属在了解本研究后同意参加。排除规则：①有沟通障碍；②患有精神疾病。两组一般资料没有明显的差距，无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2方法

参照组采用康复治疗措施，具体流程为：协助患者进行平衡能力、协调能力的训练，让患者训练抓物、持物、起坐、摇摆及原地动作，防止患儿出现畸形。

研究组在常规护理基础上采取针灸推拿措施，具体流程为：在针灸前对患儿头部进行严格消毒，采用头针法对患儿进行针灸，主取运动区，可以酌情配取语言二区、三区、视区、平衡区等。采用26号或者30号针，快速捻转针柄，每分钟200次，持续2-3分钟，留针5-10分钟。每日针灸1次，10天为1个疗程。对患者的肩颈按摩，并补脾经200次，按摩腹部2-5分钟，捏脊3-5分钟，掐揉足三里50-100次。每日按摩1次，20天为1个疗程，放松患儿的肌肉，根据患儿的症状表现选取适宜的穴位和力度。

1.3观察指标

研究对比两组小儿脑瘫患者护理后的临床效果和生活能力指标情况。临床效果主要分为三个类别，即显效有效无效。显效指患儿无症状表现，运动能力恢复正常；有效指患儿症状表现没有明显的变化，运动能力有些许的改善；无效指患儿症状无变化。生活能力指标采用躯体生活自理量表（PSMS）对患儿进行评价，包括患儿的自主运动能力、语言能力、智力等指标，共40分。评价分数越高，说明患儿的生活能力越强。

1.4统计学处理

采用(`x±s)对生活能力指标计量资料进行分析，结果用t进行检验；采用百分比（%）对临床效果计数资料表示，结果用x2检验。0.05为中界点，如果P<0.05，证明本次研究是有统计学意义的。软件工具：SPSS21.0。

2结果

2.1两组小儿脑瘫患者的临床效果对比

临床效果从41.86%增长到了93.02%，研究组患者的治疗总有效率比参照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表1。

表1 两组小儿脑瘫患者的临床效果对比[n（%）]

2.2两组小儿脑瘫患者的生活能力指标对比

研究组患者的生活能力指标评比参照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表2。

表2 两组小儿脑瘫患者的生活能力指标对比 (`x±s，分)

3讨论

脑瘫疾病在小儿出生前、围产期及出生后都容易发生，而新生儿发生缺氧缺血型脑病、外伤、低血糖症、吸入性肺炎等都是导致小儿脑瘫疾病的危险因素，患者会明显表现为各种功能的障碍，包括运动自我控制能力差、智力不足、语言表达困难等，甚至大多数小儿还出现癫痫，对小儿造成更严重的脑损伤[1]。小儿脑瘫疾病的治疗措施有康复治疗、药物疗法、运动疗法等，临床上常采用康复治疗方法，帮助患者进行适当的锻炼，使患者的全身功能得到恢复和治疗[2]。但此种方法效果不明显，患者恢复过程较慢。而针灸可以通过强刺激将处于睡眠状态的脑组织细胞再度活化，使受损的细胞复苏，最大程度上活化代偿损伤细胞的能力[3]。推拿能够缓解患儿肌肉痉挛，促进局部血液循环，加快患儿的新陈代谢。将针灸推拿措施与康复治疗方法相结合，既能够疏通患儿的经络，还能缓解患儿肌肉痉挛，增加肢体活动度，达到矫正畸形的治疗效果。本研究结果表现出，临床效果从41.86%增长到了93.02%，研究组患者的治疗总有效率比参照组（P＜0.05），说明通过运用针灸推拿配合康复治疗措施的方法，能够帮助患儿更好的恢复身体功能。研究组患者的生活能力指标评比参照组高(P<0.05)，说明运用针灸推拿配合康复治疗措施的方法，能使患儿的生活自理能力逐渐增强，提高其自身的生活水平，促进患儿早日康复。

综上所述，在小儿脑瘫患者中运用针灸推拿联合康复措施，能够帮助患儿脑瘫功能更快恢复，效果明显，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]徐亭亭,黄茂,张珊,赵莹,王超.通督醒脑针法联合有氧康复运动治疗小儿脑瘫的疗效研究[J].世界中医药,2022,17(22):3225-3228.

[2]张何威,张国栋,陆远,顾琴.中药熏洗联合针刺辅助治疗小儿脑瘫肝肾亏虚、气血不足证的临床疗效[J].内蒙古中医药,2022,41(11):124-125.

[3]韩莹,袁红丽,周钰.穴位埋线疗法在改善脑瘫患儿功能障碍的临床观察[C]//中国针灸学会.2022年中国针灸学会年会论文集.[出版者不详],2022:147-151.