健康世界2023年8期

快速康复在手术室护理中的应用研究进展

杨朝辉

云南大学附属医院 云南昆明650000

摘要：快速康复是一种旨在促进手术患者迅速康复的护理方法。它在手术室护理中发挥着重要的作用。通过采用多种方法，例如早期营养支持和康复训练，可以促进患者的身体恢复，缩短住院时间并减少并发症的发生率。在手术室，护理人员需要密切监测患者的生命体征，并确保患者的手术后疼痛得到适当的缓解。全面而有效的快速康复计划，可以明显提高手术患者的生活质量，减轻他们的痛苦和负担，并促进他们更快地回到正常的工作和生活。本文就探究了快速康复在手术室护理中的应用，旨在为临床提供参考。

关键词：快速康复；手术室护理

引言：快速康复在手术室护理中的应用研究一直备受关注。它是一种以缩短患者康复时间、降低手术后并发症风险为目标的综合性管理方法，可以对患者的生理和心理状态进行调节和控制，以达到更快的康复效果。在手术室护理中，病人一般需要经过一系列的治疗措施，如手术、麻醉、镇痛等，这些对患者的身体、精神和心理均会产生不小的影响。因此，快速康复作为一种全面的治疗方式得到了广泛的应用。

1.快速康复护理的应用意义

外科手术是治疗疾病的重要方法。在临床实践中，对于一些重大疾病，只有通过手术才能取得良好的治疗效果[1]。在手术过程中，除了要求手术操作者具备过硬的技能外，手术过程中的护理工作，也会对手术产生相对直接的影响。这是因为传统的护理管理模式，缺乏正确的职责分工，护理过程中存在许多漏洞，可能会导致围手术期，出现更多问题，造成不利后果[2]。特别是目前，受人口老龄化等多种因素的影响，接受手术的患者数量不断增加，各种技术也在不断创新。如果没有配套的护理管理体系，将会导致手术效果不佳。同时，手术是开放的，如果手术过程中出现一些问题，会增加感染和其他方面的风险。它不仅延长了患者的住院时间，增加了他们的医疗费用，而且严重导致患者死亡。因此，迫切需要更先进的护理办法。快速康复是一种新型的护理模式，其主要原则通过详细的护理干预，尽量缩短患者的康复时间。快速康复护理意义在于尽可能地促进患者迅速康复，减轻疾病对其身体和心理造成的影响[3]。这种护理方法以提高患者的自我管理和参与为核心，旨在帮助患者尽快恢复到日常生活中。快速康复护理的目标是加速患者的康复过程，缩短住院时间，降低医疗费用，并最大限度地提高患者的生活质量。为实现这些目标，快速康复护理通常包括多种治疗方法和技术，如营养支持、物理治疗、语言治疗和认知行为治疗等。此外，患者的心理健康也需要得到关注，必要时还需提供咨询和社会支持。快速康复护理还可以通过智能化医疗设备、远程监测系统等现代技术手段来优化护理质量。相信未来，在这种快速康复护理意义的引领下，患者将能够更快更好地走出疾病的阴影。

2.     快速康复护理的具体应用办法

2.1术前护理

与患者进行良好沟通，并使用多媒体设备，向患者展示相关知识，使患者对手术有直观准确的了解。重点讲解术前准备、术中配合、术后康复训练，告知患者快速康复护理的意义和作用。以治疗效果较好的患者为例，可以帮助他们提高依从性和治疗信心，从而缓解术前不良心理状态。手术前，告知患者禁食六小时，饮水两小时，同时评估患者的身体状况。

2.2术中护理

（1）在手术过程中，根据患者的具体疾病，进行微创胸腔镜手术，以减少手术过程中的失血。手术过程中，要注意保暖，以避免体温过低。可以采取保温毯等，对患者进行保温。洁净手术室的温度，控制在21~25℃左右，相对湿度控制在30%~60%。为了防止患者身体散热，引起的低体温，提高患者的舒适度。手术前1h，可开空调，控制术中温度21~25℃，相对湿度50%~60%。患者进入手术室后，采取综合保暖措施。截石位患者，穿腿套至大腿下1/3。术前，对预计手术时间超过2h的患者，使用保温毯[4]。针对高龄、休克、胸腹腔脏器手术等患者，可将静脉输液，加温至37℃，冲洗液加温至40℃使用。术中，全程监测患者，确保患者核心体温≥36℃，防止术中低体温的发生，减少不良反应，促进术后患者快速康复。同时，还可通过静脉输液加温，合理选择麻醉手段，避免应激的产生。手术中，注重保证患者的隐私，给予患者良好的尊重。（2）缩短手术时间。加强与手术医生的配合，强化术前沟通意识，完善手术配合流程，保持专科手术配合人员保持相对固定，形成协作小组，促进医务人员密切配合，增强默契。完善术中物品的准备工作，减少各环节等待时间，实现冻病病理检验标本送检，及结果报告高时效性、转运交接流程规范、转运、转运、转运工人弹性配备。加强以手术室团队为主导的环节控制，确保各环节高效率完成。（3）加强手术室专科护士的培养、应用，优化手术协作流程，精准定向提升全科护士的专业技能和素养。

2.3术后护理

患者醒来后，应了解并告知他们的基本信息，如时间和地点。在整个护理过程中，有必要尊重患者的隐私。应提供术后疼痛缓解护理，遵循医嘱，使用副作用最小的止痛药，引导患者保持舒适的姿势，并使用注意力转移法，来缓解疼痛[5]。例如，听轻音乐或看电影，可以转移人们对疼痛的注意力，引导患者正确咳嗽，避免肺部感染的发生。（5）手术后6小时，帮助患者慢慢翻身。在患者具备活动能力后，引导他们站起来并下床活动。注意循序渐进的锻炼，以防止过度锻炼造成的损害，并产生适得其反的效果。（6）手术后，根据患者的情况，尽早进食。如果患者不能进食，提供肠内营养，并根据患者的消化症状，合理调整营养支持计划。根据患者的具体情况，让他们尽快下床活动，从而加快疾病的预后。

小结

快速康复在手术室护理中，具有很高的临床价值和重要意义。它可以通过预防和治疗手术后的并发症，降低病人康复期间的疼痛、不适和恢复速度，提高病人的生活质量。快速康复的主要措施包括：手术前、术中和术后的规范管理、精细麻醉、早期营养支持以及早期恢复训练等。这些措施的目的在于，减少病人的痛苦和不适，防止各种并发症的发生，促进病人的身体恢复，并提高病人对康复措施的接受度和积极性。它可以提高手术治疗的效果和成功率，减少病人的住院时间和医疗费用，同时也有利于医护人员更好地规划和实施治疗方案。因此，它在未来的临床实践中，将会有更广泛的应用和推广。

参考文献

[1] 张虹. 基于快速康复外科理念的手术室护理在老年性股骨颈骨折患者中的应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2023,44(6):577-582.

[2]  洪霞凤,周翠萍,范马丽,等. 基于快速康复外科策略的手术室护理在老年骨科手术患者中的应用效果分析[J]. 黑龙江医学,2021,45(20):2138-2139.

[3]  陈嘉莉. 快速康复外科护理联合精细化护理在腹腔镜胃肠手术患者手术室护理中的应用[J]. 基层医学论坛,2022,26(21):84-86.

[4]  徐进华. 基于快速康复外科理念的手术室护理干预在全髋关节置换术患者术后恢复的影响研究[J]. 健康必读,2020(14):114,120.

[5]  张燕. 多学科协作快速康复外科手术室护理在高血压脑出血手术中的作用[J]. 心血管病防治知识,2018(33):19-20.