生活与健康2023年6期

双向沟通原理在心脏彩超检查护理管理工作中的应用对患者满意度的提升评价

刁兆红 商锟鹏 刘秀丽

聊城市人民医院 252000

【摘要】目的：探讨在心脏彩超检查护理管理工作中应用双向沟通原理对提高患者护理满意度的评价。方法：纳入我院2020年12月~2022年12月实施心脏彩超检查的80例，随机分组，各40例，对照组实施常规护理，观察组基于对照组联合双向沟通原理干预，应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评估两组护理干预前后心理状态，观察两组患者检查过程中是否配合护理管理，并统计护理配合依从性，以我院自制的患者满意度调查表对患者展开调查并加以对比。结果：干预前，两组HAMA、HAMD评分无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组HAMA、HAMD评分低于对照组（P＜0.05）；观察组护理配合依从性高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在心脏彩超检查护理管理工作中应用双向沟通原理应用价值较高，不仅可有效缓解患者不良心理状态，同时维持良好的护患关系，进一步促进护理满意度提升，值得推广并广泛应用。

【关键词】双向沟通原理；心脏彩超；护理管理；护理配合依从性；心理状态；护理满意度

心脏彩超是临床检查心脏疾病一项最可靠、重要的方法[1]。但在实施心脏彩超检查期间，患者受到自身年龄、性别、家庭、职业、文化程度等诸多因素影响，从而导致其心理状态表现出极大的差异，部分情况下导致检查难以顺利开展或对图像造成影响继而大大降低诊断准确率[2]。影像学医师在检出病变过程的能力主要取决于图像观察条件、图像质量以及观察者工作经验等三大重要因素的综合作用，由此可见图像质量优劣对提高疾病检出率的重要性。而图像质量同时又取决于患者是否有效配合。鉴于此，对心脏超声检查者就需予以针对性管理，以此促进其配合依从性医生[3]。近年，双向沟通原理广泛应用于导医台、门诊输液室中，其原理主要指的是信息发出者与接受者在沟通过程中双方地位不断变换，例如通过交流、沟通、协商等来达成共识，继而使得科室医务人员与患者关系和谐，避免护患纠纷或医患纠纷发生，并大大缓解其情感，使其能有效配合诊疗，早日确诊及时治疗，加速病情康复[4]。本次研究将择取我院实施心脏彩超检查的80例，旨在探讨在心脏彩超检查护理管理工作中应用双向沟通原理对提高患者护理满意度的评价。

1. 资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2020年12月~2022年12月实施心脏彩超检查的80例，随机分组，各40例。观察组：男23例，女17例，年龄18~81岁，平均年龄（48.76±5.45）岁。对照组：男25例，女15例，年龄19~83岁，平均年龄（49.01±5.38）岁。两组基线资料差异不大（P＞0.05）。本次研究经我院伦理委员会批准进行。

纳入标准：①无严重精神系统疾病，认知正常能有效配合管理；②心脏彩超介入检查适应证者；③签署知情同意书。

排除标准：①合并其他严重脏器系统疾病以及恶性肿瘤者；②自身罹患肝脏、免疫系统、血液系统以及恶性肿瘤疾病者；③具有物质依赖以及合并严重躯体疾病者；④妊娠期或是哺乳期女性。

剔除及脱落标准：①心脏彩超检查过程中运用其他护理方式影响观察者；②因自身原因不能完成检查者；③脱落病例（如无法复查者）。

1.2方法

对照组实施常规护理，简单想患者介绍心脏彩超检查环境，并向其说明心脏彩超对检出疾病的有效性、重要性以及需要配合的注意事项，以此提高患者对心脏彩超的认知，避免滋生紧张、恐惧、焦虑等不良心理情绪。根据患者所反应的焦虑、抑郁程度，同时结合年龄、性别、家庭、职业、文化程度等因素，通过综合分析后予以针对性护理，采用亲切积极的态度安慰患者，并说明心脏彩超检查的目的、检查过程中可能会感受到的状况，从而消除其内心顾虑，积极配合检查。

观察组基于对照组联合双向沟通原理干预，主要内容为：①干预前：实施双向沟通原理前，医院需要根据影像科实际状况强化对护理人员的专业技能培训，让其了解双向沟通原理的内容、目的等，做好上下有效沟通、随机有效沟通。影像科护理管理者需要定期召开会议，为护理干预应用双向沟通原理打下坚实的基础。②干预中：在患者实施心脏超声检查现场进行访谈、问卷调查，面对参与的患者及其家属需要征求其意见，并听取其对影像科护理管理工作的建议。在双相沟通过程中还需依据患者需求向其发放双向沟通原理方案手册。鼓励患者表达内心想法，并积极解答其提出的问题，归纳统计集中性问题，可以根据“Ⅰ级问题、Ⅱ级问题、③Ⅲ级问题”等做进一步整理。其中Ⅰ级问题：在医院政策及条件允许下难以解决的问题，例如影像科科室环境陈旧、周边环境差、设备设施落后等；Ⅱ级问题：超声影像科存在能做到但却未做到的问题，例如没有提供规范化检查流程问题；Ⅲ级问题；由于条件暂时不成熟难以解决的问题，例如规范网络预约问题、超声检查科室未细化分开问题等。③干预后：心脏超声检查室及相关部门开展讨论会议，在会议过程中需要整理、分析患者及其家属提出的问题。针对Ⅰ级问题需要向医院领导反馈并寻求相应的政策支持；针对Ⅱ级问题需要医院、科室、相关部门落实到位；针对Ⅲ级问题则需强化科室之间以及与其他科室医务人员的沟通交流，寻求针对性解决方法，并进一步细化、规范化流程。另外，超声检查室管理者还需对患者实施满意度问卷调查，并对双向沟通原理实施效果进行评估。

1.3观察指标

HAMA：总分值＞29分为严重焦虑，总分值7~29分之间为轻度或是中度焦虑，总分值＜7分为不存在焦虑症状；HAMA：总分值＞35分为严重抑郁，总分值20~35分之间为轻度或是中度抑郁，总分值＜20分为不存在焦虑症状。统计护理配合依从性，主要分为完全依从、部分依从以及不依从，护理配合依从性＝（完全依从+部分依从）/总例数*100%。以我院自制的患者满意度调查表对患者展开调查并加以对比。以我院自制的患者满意度调查表对患者展开调查，总分为100分，非常满意：≥90分；一般满意：89~70分；不满意：＜70分。总满意度=（非常满意+一般满意）/总例数*100%。

1.4统计学方法

SPSS23.0统计软件处理数据。资料采用均数±标准差（x）表示，组间比较采用t检验。计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组干预前后HAMA、HAMD评分比较

干预前，两组HAMA、HAMD评分无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组HAMA、HAMD评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组干预前后HAMA、HAMD评分比较（，分）

2.2两组护理配合依从性比较

观察组护理配合依从性高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理配合依从性比较[n(%)]

2.3 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

双向沟通原理指的是一个来源于大众媒体学的概念，其原理更加注重信息传递者、接受者间低位持续不断变换，沟通时主要是以交流、协商等达成一致[5]。双相沟通在超声检查室中极其有必要，部分患者由于对检查操作不甚了解，对检查极易产生恐惧感，继而滋生焦虑情绪，而经由与患者及其家属的有效沟通才可促进其护理依从性提升，积极配合诊疗。常规护理在护理过程中没有综合考虑每一例患者实际病情状况，同时未纳入其实际需求，由于护理内容较为系统化，从而导致患者配合度不高，难以发挥护理作用[6]。

近年，随着我国社会高速发展，人们教育程度、认知水平也在不断提升，自主意识也在加强，部分患者不甘心被动接受检查，而是要求通过不同途径、渠道自我表达。双相沟通可以为其提供良好的平台，为其自我表达内心感受创造绝佳的机会[7]。在超声检查室中实施双向沟通原理可让患者在人格方面得到尊重，并让其充分表达建议，使其能够融入到心脏彩超护理管理中，积极主动配合超声检查室的相关检查，有效提升超声图像质量[8]。本次研究中，干预前，两组HAMA、HAMD评分无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组HAMA、HAMD评分低于对照组（P＜0.05），且观察组护理配合依从性高于对照组（P＜0.05），可见在心脏彩超检查护理管理工作中应用双向沟通原理可缓解患者不良情绪，继而使其能积极配合诊疗[9]。

随着我国法治化进程不断推进，各大患者的维权意识也有所加强，以往临床传统被动“求诊疗”“求治疗”已然无法满足医疗需求，目前更多的患者较为注重服务过程，并希望在愉快、轻松的氛围下接受相应的诊疗，但大多数患者对医疗服务的不满更多是因与医务人员沟通不畅所致，继而激化护患冲突、医患矛盾，将医院冲突推向最前沿，极其不利于医院可持续发展[10]。基于此，无论为了避免护患还是医患矛盾，都需搭建双相沟通平台，让影像科意识及护理人员可耐心倾听各个患者的心声，继而拉近彼此间的距离，将护患、医患纠纷扼杀在萌芽状态，并促进患者对心脏超声护理管理工作的满意度提升[11]。本次研究中可见，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），说明在心脏彩超检查护理管理工作中应用双向沟通原理让患者更为满意，继而可提高护理满意度[12]。

综上所述，在心脏彩超检查护理管理工作中应用双向沟通原理应用价值较高，不仅可有效缓解患者不良心理状态，同时维持良好的护患关系，进一步促进护理满意度提升，值得推广并广泛应用。

参考文献：

[1]黄月丽,洪敏玉,黄亚男. 双向沟通原理在门诊护理管理工作中的应用研究[J]. 基层医学论坛,2022,26(36):101-103.

[2]章艳,张盈. 根本原因分析法结合SBAR沟通模式对妇产科护理管理质量及风险事件发生率的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(27):188-190.

[3]任淑芳,张磊,史晓琳. 基于评估-沟通-监测-患者-环境模式的护理管理在急诊胸痛患者中的应用效果[J]. 河南医学研究,2022,31(17):3243-3246.

[4]王晓红,曾成,洪阿双. 人文关怀结合护患沟通在门诊护理管理中的应用[J]. 西藏医药,2022,43(04):119-120.

[5]蒋磊,陈晓敏,唐莲莲. 医护平行沟通机制在手术室护理管理中的应用研究[J]. 河北医药,2022,44(08):1267-1270.

[6]孟楠楠,李艳荣,张艳琴. 现状-背景-评估-建议沟通模式联合移动医疗在急诊护理管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(02):25-28.

[7]孙苗. 前瞻性护理联合CICARE沟通对消毒供应室护理工作质量的影响[J]. 当代护士(下旬刊),2021,28(03):189-190.

[8]吕艳萍,郭玥. 护生人文关怀品质与临床沟通能力的相关性分析[J]. 内蒙古医学杂志,2021,53(02):250-254.

[9]王美力,叶燕红. ISBAR沟通模式在ICU医护一体化建设中的效果分析[J]. 继续医学教育,2021,35(02):129-131.

[10]屈霞. 护患沟通技巧在泌尿外科护理管理中的有效性研究[J]. 中国冶金工业医学杂志,2020,37(04):483-484.

[11]蓝三露,官美慧. 优化护患沟通在门诊护理管理中的应用价值[J]. 中国医药指南,2020,18(21):282-283+286.

[12]孔少颜,黄艳霞,姚苑婷. 护患沟通在门诊护理管理工作中的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(51):113+117.