中西医结合护理2023年6期

质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果探讨

王蔚琼

上海中医药大学附属龙华医院  上海  200032

【摘要】 目的：血液净化护理质量管理中应用质量控制干预，分析其效果。方法：本研究研究对象为2020年2月-2021年2月间施行血液净化治疗的96例患者。分组方法为随机数字表法，分为2组。一组行常规管理为参考组。一组行质量控制为实验组。各组48例。比较2组应用效果。结果：不良事件发生率比较得知，实验组低（P＜0.05）。护理质量比较得知，实验组高（P＜0.05）。结论：血液净化护理质量管理中应用质量控制有利于减少不良事件发生，提升护理质量。此方法值得推广于临床。

【关键词】质量控制；血液净化；护理质量管理；不良事件

血液净化治疗是临床上常用的一种方法，该方法需要应用的设备仪器较多，且具有较高技术性，同时不良事件风险较高，为此在血液净化治疗期间需要进行质量控制，确保血液净化质量，减少血液净化治疗风险[1]。为此，本次研究在血液净化护理质量管理中应用质量控制干预，分析其效果。结果见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本研究研究对象为2020年2月-2021年2月间施行血液净化治疗的96例患者。分组方法为随机数字表法，分为2组。一组行常规管理为参考组。一组行质量控制为实验组。各组48例。其中参考组男、女例数分别为21例、27例，年龄在33-65岁，均值范围（46.54±3.23）岁。实验组男、女例数分别为22例、26例，年龄在32-66岁，均值范围（45.65±3.25）岁。资料输入到统计学软件中分析得知，2组比较差异无统计学含义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1参考组

本组行常规管理，给予患者睡眠管理、饮食管理、运动管理及心理管理等。

1.2.3实验组

本组行质量控制，方法见下文：

（1）制定相关制度:依据卫生部制订的有关血液净化操作规范，并综合我院实际情况，建立了一套合理可行的血液净化管理制度。主要内容包括血液净化室的工作制度责任、血液净化专科的操作过程，专科医院的感染管理制度，病历管理制度及专科应急预案等。

（2）加强感染控制：血液净化室需要保证安静、干净及独立。对清洁区、污染区及半清洁区予以划分,医、患及医疗废物三通道务必分开设置;于血透准备室、透析室装配空气消毒系统﹐合理控制室内温湿度，定期开窗通风，确保空气新鲜。于治疗场所配备手卫生设备,在对患者进行治疗及护理期间，需要严格按照无菌操作标准进行。

（3）规范操作技能：强化护理人员专业技能培训，注重对新入职的人员专科操作情况进行评估，以及强化无菌意识培养。应该要求护理人员对于血液净化过程中各个环节可能存在的问题具有一定的前瞻性，尤其是针对急诊、危重、老年及其他特殊类患者应引起注意，应密切观察其体征、病情等变化，严格按照医嘱对患者采取抗凝类药物治疗，若患者出现异常，应及时上报，以降低血透不良事件。

1.3 效果标准

1.3.1不良事件发生率

观察2组不良事件发生情况，其中可见热源反应、感染、出血及阻塞。

1.3.2护理质量

采取自行设计的护理质量评价表，对两组护理质量进行评价。项目为护理服务态度、护理专业程度、患者舒适度，各项满分为100分，分数越高，则护理质量越高。

1.4 统计学方法

将数据输入到SPSS软件予以分析。计量数据用（）呈现，以t检测；计数数据用%呈现，以x2检测。当P＜0.05，意为具备统计学意义。

2 结果

2.1不良事件发生率

实验组不良事件发生率为6.25%（3/48）：热源反应0例、感染1例、出血1例、阻塞1例。参考组不良事件发生率为20.83%（10/48）：热源反应2例、感染3例、出血3例、阻塞2例。x2检验值：（x2=4.359，P=0.037）。不良事件发生率比较得知，实验组低（P＜0.05）。

2.2护理质量

实验组护理质量：护理服务态度（94.32±3.23）分、护理专业程度（95.65±3.43）分、患者舒适度（97.65±2.12）分。参考组护理质量：护理服务态度（78.76±3.65）分、护理专业程度（79.88±3.63）分、患者舒适度（81.25±4.32）分。t检验值：护理服务态度（t=22.118,P=0.001）、护理专业程度（t=21.877,P=0.001）、患者舒适度（t=23.611,P=0.001）。护理质量比较得知，实验组高（P＜0.05）。

3. 讨论

血液净化治疗中工作流程复杂、专业性强，且更容易出现院内感染，这就需要血液净化室护理人员具备专业操作技能。此外，血液净化室所使用的设备仪器多，技术性较强，所以对血液净化治疗中行质量控制具有重要的意义。

此次研究通过对有关制度的完善、加强感染控制、加大护理人员培训力度等对策，持续优化血液净化护理的工作程序，督促护理人员操作更科学、更规范，加强其工作责任心，切实保障了患者的治疗安全性，降低感染等不良事件的发生[2]。本次研究结果显示，不良事件发生率比较得知，实验组低（P＜0.05）。护理质量比较得知，实验组高（P＜0.05）。提示质量控制的效果相比较常规管理较佳。

综上所述，血液净化护理质量管理中应用质量控制有利于减少不良事件发生，提升护理质量。此方法值得推广于临床。

参考文献

[1]宗珊.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(06):34-35.

[2]徐萌萌.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用价值及护理质量影响[J].黑龙江中医药,2021,50(06):395-396.